過敏性鼻炎怎么辦？

      你好!是變應(yīng)性鼻炎.
       分為常年性和季節(jié)性兩種.季節(jié)性過敏性鼻炎是僅在某一季節(jié)發(fā)病.常年性過敏性主要由內(nèi)分泌,神經(jīng)系統(tǒng)等因素所致,可隨時發(fā)做.主要表現(xiàn)為鼻阻塞,流清水鼻涕,打噴嚏,鼻癢.
       建議：到中醫(yī)咽喉科用中藥舒風(fēng)散寒,宣通鼻竅內(nèi)服,結(jié)合中藥活血化淤,軟堅散結(jié),排膿通竅等中藥粉劑直接作用到鼻腔,既不手術(shù),效果很好,無毒副作用.

      你好,從描述的癥狀看,多有可能是過敏性鼻炎!很多鼻部病癥,癥狀都較為相似,建議您可以做個內(nèi)窺鏡檢查來確診!
      如果確診是過敏性鼻炎,可以選擇低溫等離子治療,它的基本原理是低溫消融,即利用低溫等離子射頻的能量,以較低的溫度（40-70度左右）來進(jìn)行組織的切除,從而減輕組織的損傷,并能大大減輕病人的痛苦和縮短康復(fù)的周期.而傳統(tǒng)的激光或者微波治療鼻炎均采用超過150度的高溫,對組織損傷較大,病人的痛苦較明顯.
      

      病情分析：
      本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個常見病,國內(nèi)外文獻(xiàn)報道,多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性.約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重.變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異.其發(fā)病與遺傳因素,環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān).
      噴嚏,鼻癢,流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀.噴嚏以清晨和睡醒最嚴(yán)重,較大兒童每次在5個以上.鼻堵嚴(yán)重時張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓.鼻堵常隨體位變動而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”.有少兒童因鼻癢常做歪口,聳鼻等奇異動作.較大兒童自訴嗅覺有表失.鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠.兒童還可見眼眶下有灰藍(lán)色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見于動物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史.
      鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液.嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道.
      過敏性鼻炎（allergic rhinitis）又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外（物理,化學(xué)方面）,或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌,精神方面）,故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.
      表現(xiàn)癥狀：
      ①眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚
      ②鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時為膿涕
      ③鼻腔不通氣,耳悶
      ④打噴嚏（通常是突然和劇烈的）
      ⑤眼眶下黑眼圈（經(jīng)常揉眼所致）
      ⑥經(jīng)口呼吸
      ⑦嗅覺下降或者消失
      ⑧頭昏,頭痛
      ⑨兒童可由于揉鼻子出現(xiàn)過敏性敬禮征（allergic salute）.
      [常見的合并癥狀]
      ①失眠
      ②鼻竇炎,即鼻竇的感染
      ③中耳炎,即中耳受到感染
      ④鼻出血.
      上述是過敏性鼻炎常見的典型癥狀,每個人出現(xiàn)的癥狀可能有所不同,常年性發(fā)作型鼻炎的病人亦可同時出現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)作.部分過敏性鼻炎的病人可能同時伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      治療：
      一,特異性免疫治療
      特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預(yù)后.
      二,非特異性治療
      (一)抗組按藥物 ：撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達(dá)24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那?。╢exofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見擴(kuò)展閱讀-1.
      (二)糖皮質(zhì)激素吸入：通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.
      (三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG) ：尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.
      (四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
      三,神經(jīng)阻斷術(shù)治療
      內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是：過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng).是鼻腔粘膜對一些特定物質(zhì)（過敏原）發(fā)生不正常的物理反應(yīng)（過敏反應(yīng)）,這一過程是通過鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復(fù)發(fā)率達(dá)63％.采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用美國等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),降低副交感神經(jīng)的興奮性,對翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時阻斷,手術(shù)后有效率達(dá)93％.沒有任何副作用.經(jīng)一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,復(fù)發(fā)率低.治療時間短,僅需20分鐘就能完成手術(shù).
      等離子治療優(yōu)點是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調(diào)節(jié)功能.效果好,無需住院,術(shù)后無疼痛,可以迅速恢復(fù)正常飲食,尤其適用于懼怕手術(shù)疼痛的病人,可以在門診進(jìn)行.
      生活護(hù)理：
      過敏性鼻炎的飲食禁忌
      過敏性鼻炎飲食營養(yǎng)方面的調(diào)理,對于減緩過敏性鼻炎的癥狀,也有不錯的效果.以下介紹一些過敏性鼻炎患者在飲食上需特別留意的事項：
      1.過敏性鼻炎患者禁絕以下食物
      ＊牛肉,含咖啡因飲料,巧克力,柑橘汁,玉米,乳制品,蛋,燕麥,牡蠣,花生,鮭魚,草莓,香瓜,蕃茄,小麥.
      ＊冷飲：過冷食物會降低免疫力,并造成呼吸道過敏.
      ＊剌激性食物：如辣椒,芥末等,容易剌激呼吸道黏膜.
      ＊特殊處理或加工精制的食物.
      ＊人工色素：特別是黃色五號色素.
      ＊避免香草醛,苯甲醛,桉油醇,單鈉麩氨酸鹽等食物添加物.
      2.過敏性鼻炎患者多吃以下食物
      ＊多吃含維生素C及維生素A的食物：菠菜,大白菜,小白菜,白蘿卜等.
      ＊生姜,蒜,韭菜,香菜等暖性食物.
      ＊糯米,山藥,大棗,蓮子,意仁,紅糖和桂圓等.
      預(yù)防：
      過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì),即過敏原,并盡量避免它.
      當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動,尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉,以及柳絮和法桐上果毛,外出時可以帶口罩,或者可以到過敏原較少的海濱.
      當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點：
      一.注意生活細(xì)節(jié),減少過敏反應(yīng)的生活細(xì)節(jié)
      引起過敏癥狀的物質(zhì)稱做過敏原,在戶外（一般為季節(jié)性過敏原）和戶內(nèi)（一般為常年性過敏原）均可被發(fā)現(xiàn).以下10點可以幫助您減少這類過敏原.另外還還要注意減少霉菌和霉變的發(fā)生,由于蟑螂的排泄物和動物的皮屑都是最常見的過敏原,因此你還要注意消除蟑螂,并處理好寵物及小動物.
      生活細(xì)節(jié)：
      1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié),關(guān)閉汽車或者房間的窗戶；
      2.移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者家具；
      3.使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào),以去除花粉（但可能無法過濾灰塵）；
      4.可以使用溫度調(diào)節(jié)器來減少室內(nèi)的濕度,最好使空氣濕度降到50%以下.
      5.修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽臺上的花草；
      6.持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生）；
      7.臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾；并注意不要在戶外曬被和床單,因為霉菌和花粉可以粘到被子上；
      8.用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除.并不要種植需要不斷澆水的花草,因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長.
      9.收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏.
      10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物；如果有反酸哎氣可注意睡前勿進(jìn)食及枕頭墊高,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗酸藥.
      二.控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生；霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀,廣泛存在于人們的各個生活角落,尤其是濕潤的環(huán)境中,如地下室及衛(wèi)生間,一般霉菌的來源包括家用濕化器,浴缸,濕毛毯,淋浴房,花草,舊報紙,垃圾箱等,
      1,用漂白粉清潔,用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛(wèi)生間及垃圾箱.
      2,如果衣物發(fā)生霉變要盡早扔掉,或者酌情處理,去除霉菌.
      3,保持干燥,地毯應(yīng)注意防止潮濕,并保持書籍,報紙和衣物的干燥通風(fēng),食物也應(yīng)合理保存,防止霉變.
      4,房間和陽臺上最好不要有經(jīng)常需要澆水的喜陰類植物,潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌.
      5,徹底殺滅蟑螂等害蟲；蟑螂已經(jīng)存在超過3億年,大部分生長在溫暖和濕熱的環(huán)境中,并在辦公室,家庭房間內(nèi)普遍存在,蟑螂不只是一種別人討厭的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì),尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童.
      6,遠(yuǎn)離寵物.
      過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養(yǎng)寵物,與一般的認(rèn)識相反,動物的毛發(fā)多不會引起過敏,而動物的皮屑,唾液及尿中的蛋白質(zhì)則容易引起過敏性癥狀,這時不可見的蛋白質(zhì)可以通過空氣進(jìn)入人的眼睛或者肺部和鼻腔.一只貓或者狗每周可以產(chǎn)生大量的過敏性物質(zhì),由于貓類和犬類都能產(chǎn)生皮屑,所以：
      ①對過敏性患者,最好的辦法是不接觸,或者接觸的時間盡可能少.
      ②如果一定要養(yǎng)寵物,最好先花一些時間和別的小動物在一起,確定對它有無過敏反應(yīng),或者喂養(yǎng)無皮毛的動物,如海龜,魚類等.
      ③定期給動物清潔,可以請無過敏性疾病的人代為洗澡.
      ④清洗動物的籠子.動物的籠子內(nèi)即使在動物搬出后數(shù)月都可以存在過敏原.
      
      以上是對“過敏性鼻炎怎么辦？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      過敏性鼻炎屬于1型變態(tài)反應(yīng),常年性的話可能與你身邊有致敏物,比如動物皮毛,季節(jié)性的可能與花粉之類的東西有關(guān),自己好好關(guān)注一下平時,看看是接觸了什么之后發(fā)作的,找出致敏源非常重要
      指導(dǎo)意見：
      過敏性鼻炎的治療關(guān)鍵是找出致敏源,平時要少接觸花粉,灰塵,動物之類的東西,臨床上一般用抗組胺藥,激素類治療,中醫(yī)和手術(shù)沒有好的辦法,臨床主要是對癥治療
      生活護(hù)理：
      注意個人衛(wèi)生,少接觸致敏源是關(guān)鍵