夜間突然劇痛第二天有所好轉(zhuǎn)但踝關(guān)節(jié)紅腫厲害,口服止痛藥

      病情分析：
      具備下列臨床,實(shí)驗(yàn)室檢查和X線征象等12條中的6條者,可確診為痛風(fēng)：
      ⑴ 1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作.
      ⑵ 炎癥表現(xiàn)在1天內(nèi)達(dá)到高峰.
      ⑶ 單關(guān)節(jié)炎發(fā)作.
      ⑷ 觀察到關(guān)節(jié)發(fā)紅.
      ⑸ 第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹.
      ⑹ 單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié).
      ⑺ 單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié).
      ⑻ 可疑的痛風(fēng)石.
      ⑼ 高尿酸血癥.
      ⑽ 關(guān)節(jié)內(nèi)非對(duì)稱性腫大X線檢查.
      ⑾ 骨皮質(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)糜爛.
      ⑿ 關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間,關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性
      指導(dǎo)意見：
      治療目的在于：
      (1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作；
      (2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷)；
      (3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石.預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對(duì)兩個(gè)方面,即防止骨,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用.應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥.
      非類固醇抗炎藥(NSAID)對(duì)已確診的痛風(fēng)急性發(fā)作有效.通常與食物一起服用,連續(xù)服2~5天.NSAID可以引起許多并發(fā)癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E2 維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險(xiǎn)的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人.
      除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積.病人宜進(jìn)軟食.為了控制疼痛,有時(shí)需要可待因30~60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應(yīng)用.
      在靜止期,控制高尿酸血癥開始時(shí)必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療,這是因?yàn)榭刂聘吣蛩嵫Y的各種療法在開始幾周或幾個(gè)月內(nèi)易于引起痛風(fēng)急性發(fā)作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評(píng)價(jià)藥效.根據(jù)能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調(diào)節(jié)藥物的種類與劑量.痛風(fēng)石需要數(shù)月乃至數(shù)年才能溶解,應(yīng)維持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/L).
      促進(jìn)尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調(diào)節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達(dá)到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強(qiáng),但毒性也大.水楊酸鹽能對(duì)抗上述兩種藥物的促進(jìn)尿酸鹽排泄作用,應(yīng)避免作用.對(duì)乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮(zhèn)痛作用,卻不影響尿酸排泄.
      用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同樣也能控制血清尿酸鹽濃度.與促酸藥合用時(shí),最初劑量宜小,逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外,還能糾正嘌呤的過度合成.這時(shí)處理反復(fù)出現(xiàn)尿酸結(jié)石或有腎功能障礙的病人,特別有利.明確的尿酸結(jié)石能通過別嘌呤醇治療得到溶解.別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適,潛在危險(xiǎn)性的皮疹,肝炎,血管炎和白細(xì)胞減少.
      輔助療法 所有痛風(fēng)患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應(yīng)如此.服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化.臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿.注意避免尿液過堿化,因?yàn)檫@可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶沉積.因?yàn)樗幬锿耆梢杂行Ы档脱迥蛩猁}濃度,所以通常不需要嚴(yán)格限制飲食中嘌呤含量.在痛風(fēng)靜止期應(yīng)設(shè)法減輕肥胖病人的體重.正常皮膚區(qū)域的巨大痛風(fēng)石可以手術(shù)切除,其他的痛風(fēng)石均應(yīng)通過適當(dāng)?shù)慕档脱蛩嶂委熅徛亟鉀Q.為使腎結(jié)石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術(shù).
      生活護(hù)理：
      痛風(fēng)病在任何年齡,都可以發(fā)生.但最常見的是40歲以上的中年男人.根據(jù)最新統(tǒng)計(jì),男女發(fā)病比例是20∶1.腦力勞動(dòng)者,體胖者發(fā)病率較高.
      痛風(fēng)偏愛男性的原因是：女性體內(nèi)雌激素能促進(jìn)尿酸排泄,并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用.男性喜飲酒,赴宴,喜食富含嘌呤,蛋白質(zhì)的食物,使體內(nèi)尿酸增加,排出減少.有醫(yī)生統(tǒng)計(jì),筵席不斷者,發(fā)病者占30％,常吃火鍋者發(fā)病也多.
      這是因?yàn)榛疱佋现饕莿?dòng)物內(nèi)臟,蝦,貝類,海鮮,再飲啤酒,自然是火上添油了.調(diào)查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數(shù)十倍.一瓶啤酒可使尿酸升高一倍.高血壓病人患痛風(fēng)可能性會(huì)增加10倍.痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病.關(guān)鍵是自己控制飲食,多食含“嘌呤”低的堿性食物,如瓜果,蔬菜,少食肉,魚等酸性食物,做到飲食清淡,低脂低糖,多飲水,以利體內(nèi)尿酸排泄.
      告誡痛風(fēng)患者：男人不要酗酒,葷腥不要過量.一旦診斷為痛風(fēng)病,肉,魚,海鮮都在限食之列.辛辣,刺激的食物也不宜多吃,還要下決心戒酒.
       假日歡聚飲食要節(jié)制,特別是不要過多進(jìn)食水產(chǎn)品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在飽食魚,蝦等美味后出現(xiàn)足踝,膝關(guān)節(jié)疼痛,到醫(yī)院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風(fēng).
      痛風(fēng)是全身慢性代謝性疾病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產(chǎn)物——尿酸含量增高所致.痛風(fēng)一旦發(fā)生就無法治愈,所以要注意預(yù)防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度（每3個(gè)月一次）,一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸超過正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)生.治療痛風(fēng)的總體原則是：
      1）合理控制飲食；
      2）攝入充足的水分；
      3）生活要有規(guī)律；
      4）適當(dāng)參加體育活動(dòng)；
      5）采取有效的藥物治療；
      6）定期進(jìn)行健康體檢.
      為了預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少：
      1 多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高.
      2 多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境.
      3 多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.
      急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如：酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動(dòng)物心臟等.
      可吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍(lán),蕪青甘藍(lán),甘藍(lán)菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物,其總雌性紅蘿卜為堿性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風(fēng)的食物.切忌喝啤.
      
      

      病情分析：
      痛風(fēng)痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.
      指導(dǎo)意見：
      痛風(fēng)的原因
       1,引起尿酸的原因
      進(jìn)食含有過多嘌呤成份的食品.如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出,那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過敏而造成炎癥.
      如果血中尿酸濃度長(zhǎng)期高于這個(gè)飽和點(diǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”.
      2,高嘌呤成份的食品
       動(dòng)物類
      內(nèi)臟如腦,肝,腎,心,肚.和顏色深的肉類,西式濃肉湯,牛素,雞精等.
      海產(chǎn)類；沙甸魚,倉(cāng)魚,鯡魚,帶魚,多春魚,帶子,海參,瑤柱,蠔,青口,司鯰,蝦米,小魚干,魚皮,魚卵等.
      鵝肉,野生動(dòng)物等.
      2.2硬殼果
      如花生腰果之類全麥制品,乳酸飲品,酵母菌,酒(過量)
      2.3 植物幼芽部分
      一般含中度成份,不可多食,菜花類,豆苗,筍類,豆類.
      3, 引起痛風(fēng)的誘因
      痛風(fēng)可以由飲食,天氣變化如溫度氣壓突變,外傷等多方面引發(fā).
      飲酒容易引發(fā)痛風(fēng),因?yàn)榫凭诟谓M織代謝時(shí),大量吹收水份,使血濃度加強(qiáng),使到原來已經(jīng)接近飽和的尿酸,加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)（敏感）而造成炎癥.
      一些食品經(jīng)過代謝后,其中部分衍生物可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎.
      生活護(hù)理：
      根據(jù)病史和臨床表現(xiàn).檢測(cè)血液中含有尿酸的濃度可進(jìn)一步明確診斷.
      痛風(fēng)主要可以通過控制飲食來調(diào)節(jié).平時(shí)盡量避免進(jìn)食高嘌呤食物及同時(shí)飲用過量酒精飲料.當(dāng)你覺得關(guān)節(jié)開始有點(diǎn)不適便要馬上看醫(yī)生和檢驗(yàn),不要等到發(fā)痛才處理,已經(jīng)太遲了.
      
      

      病情分析：
      痛風(fēng)痛風(fēng) 又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤（一譯“普林”）代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.女性一般在50歲之前不會(huì)發(fā)生痛風(fēng),因?yàn)榇萍に貙?duì)尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后會(huì)增加發(fā)作比率.由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等.長(zhǎng)期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅,腫,熱,劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒.痛風(fēng)初期,發(fā)作多見于下肢.
      指導(dǎo)意見：
      1,引起尿酸的原因
      進(jìn)食含有過多嘌呤成份的食品,而在新陳代謝過程中,身體未能將嘌呤進(jìn)一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物.血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和的話,這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體,積存于軟組織中.如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出,那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過敏而造成炎癥.
      如果血中尿酸濃度長(zhǎng)期高于這個(gè)飽和點(diǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”.
      2,高嘌呤成份的食品
      2.1動(dòng)物類
      內(nèi)臟如腦,肝,腎,心,肚.和顏色深的肉類,西式濃肉湯,牛素,雞精等.
      海產(chǎn)類；沙甸魚,倉(cāng)魚,鯡魚(Herring),牙帶魚,多春魚,帶子,海參,瑤柱,蠔,青口,司鯰,蝦米,小魚干,魚皮,魚卵等.
      鵝肉,野生動(dòng)物等.
      2.2硬殼果
      如花生腰果之類全麥制品,乳酸飲品,酵母菌,酒(過量)
      2.3 植物幼芽部分
      一般含中度成份,不可多食,菜花類,豆苗,筍類,豆類.
      3, 引起痛風(fēng)的誘因
      痛風(fēng)可以由飲食,天氣變化如溫度氣壓突變,外傷等多方面引發(fā).
      飲酒容易引發(fā)痛風(fēng),因?yàn)榫凭诟谓M織代謝時(shí),大量吹收水份,使血濃度加強(qiáng),使到原來已經(jīng)接近飽和的尿酸,加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)（敏感）而造成炎癥,痛風(fēng)古稱“王者之疾”,因此癥好發(fā)在達(dá)官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風(fēng)之苦.古希臘名醫(yī)希波克拉底結(jié)論：“太監(jiān)不會(huì)得到痛風(fēng),女人在更年期以后才會(huì)得到痛風(fēng),年輕男性除非荒淫無度才會(huì)得到痛風(fēng).”
      一些食品經(jīng)過代謝后,其中部分衍生物可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎.
      4, 診斷痛風(fēng)
      根據(jù)病史和臨床表現(xiàn).檢測(cè)血液中含有尿酸的濃度可進(jìn)一步明確診斷.
      5, 預(yù)防
      痛風(fēng)主要可以通過控制飲食來調(diào)節(jié).平時(shí)盡量避免進(jìn)食高嘌呤食物及同時(shí)飲用過量酒精飲料.當(dāng)你覺得關(guān)節(jié)開始有點(diǎn)不適便要馬上看醫(yī)生和檢驗(yàn),不要等到發(fā)痛才處理,已經(jīng)太遲了.
      6,控制嘌呤藥物
      由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長(zhǎng)期用藥物控制. 常用藥物分兩類：-
      6.1減少尿酸合成
      別嘌醇片（Allopurinol 100mg）,亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物復(fù)合的藥品,可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎.故在發(fā)炎時(shí),應(yīng)該停止使用.
      6.2增加排出尿酸
      丙璜舒（probenecid）
      尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風(fēng)炎的發(fā)生.下列病患不宜使用；泌尿系統(tǒng)結(jié)石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥.
      苯溴香豆酮（benzbromazone）.
      7,常用消炎藥物
      急性痛風(fēng)可以服用
      雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照醫(yī)生指示服用.
      希樂葆(celecoxib)200mg
      每日一至二次餐后,每次一粒.心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用.
      8, 抑制尿酸合成的中藥
      痛風(fēng)排酸膠囊-是一個(gè)抑制尿酸合成的中藥,通過抑制引發(fā)痛風(fēng)的嘌呤合成酶----肝腎素α小體,阻止尿酸的生成；對(duì)腎臟有很好的保護(hù)作用,防止痛風(fēng)在腎,輸尿管結(jié)晶成結(jié)石.
      秋水仙堿為過時(shí)藥物,對(duì)肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用.
      在急性痛風(fēng)期間,不應(yīng)增加控制普林藥物的份量,否則增加身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng).
      9,補(bǔ)充劑
      鵝肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人體二肽組胺酸,在腎臟中代謝,超過90%轉(zhuǎn)化為三甲基組胺酸(3-Methyl-Histidine)排出體外.可以幫助尿酸排泄.
      10, 共生癥
      如果是遺傳之痛風(fēng)病患者,因?yàn)榇x不全的關(guān)系,多數(shù)并有原發(fā)性高血壓癥.
      生活護(hù)理：
      為了預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少：
      1 多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高.
      2 多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境.
      3 多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.
      急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如：酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動(dòng)物心臟等.
      可吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍(lán),蕪青甘藍(lán),甘藍(lán)菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物,其總雌性紅蘿卜為堿性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風(fēng)的食物.切忌喝啤.
      自身的心態(tài)
      不論痛風(fēng)患者是否聽說過人體自愈,但是心態(tài)決定痛風(fēng)患者的命運(yùn),保持良好輕松的心態(tài)絕對(duì)是關(guān)鍵.
      切記5點(diǎn)：1多喝水（增加新陳代謝的速度）,2多做運(yùn)動(dòng)（肌肉,關(guān)節(jié)處會(huì)更穩(wěn)定,發(fā)病后疼痛感較為減少）注意避免劇烈的腿部運(yùn)動(dòng),如登山,長(zhǎng)跑等.3營(yíng)養(yǎng)跟上（骨質(zhì)要保持好,少或適量吃高嘌呤食物）,4別吃嘌呤醇（降尿酸）,5心態(tài)好.做到5點(diǎn)至少痛風(fēng)患者基本上可以像正常人一樣.如果痛風(fēng)疼痛復(fù)發(fā)頻率高,請(qǐng)參考5點(diǎn).
      
      
      以上是對(duì)“夜間突然劇痛第二天有所好轉(zhuǎn)但踝關(guān)節(jié)紅腫厲害,口服止痛藥”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 采用低嘌呤低脂肪飲食,多飲水,戒除煙酒,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制體重避免肥胖,定期檢查
      指導(dǎo)意見：
      痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是：秋水仙堿,其他藥物還有消 炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.
      生活護(hù)理：
      見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的.中藥有：清痹通絡(luò)藥 酒.
      

      病情分析：
      中年男性,突然半夜典型關(guān)節(jié)炎發(fā)作,要考慮痛風(fēng),尿酸640增加了痛風(fēng)的可能性
      指導(dǎo)意見：
      需做進(jìn)一步檢查,如血尿酸及尿尿酸,受累關(guān)節(jié)X線檢查,關(guān)節(jié)腔穿刺等.若確診痛風(fēng)則應(yīng)積極治療.1.控制高尿酸血癥,預(yù)防尿酸鹽沉積；2.迅速終止急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作；3.防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害.措施1.調(diào)節(jié)飲食,限制高嘌呤食物（如心·肝·腦·魚蝦等）嚴(yán)禁飲酒,多飲水2.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期：絕對(duì)臥床休息,抬高患肢,迅速給秋水仙堿,非甾體抗炎藥亦可（如布洛芬）3.發(fā)作間期及慢性期可用丙磺舒等排尿酸藥.
      生活護(hù)理：
      痛風(fēng)是一種終身性疾病,經(jīng)有效治療可維持正常的工作和生活,越早治療效果越好.即使不是痛風(fēng),長(zhǎng)期高尿酸也會(huì)影響其它器官,所以應(yīng)盡快找到病因.飲食尤其注意,禁酒.祝早日康復(fù)