甲醛中毒引發(fā)的過敏癥

      你好； 急性甲醛中毒為接觸高濃度甲醛蒸氣引起的以眼,呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病.
      1 診斷原則根據(jù)短期內(nèi)職業(yè)接觸高濃度甲醛蒸氣后迅速發(fā)病,結(jié)合臨床癥狀,體征和胸部X線表現(xiàn)綜合分析, 排除其它原因引起的類似疾病,方可診斷為急性甲醛中毒.
      2 診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
      2.1 甲醛刺激反應(yīng)
      表現(xiàn)為一過性的眼及上呼吸道刺激癥狀,如眼刺痛,流淚,咽痛,胸悶,咳嗽等.胸部聽診及胸部X 線無異常發(fā)現(xiàn).
      2.2 輕度中毒
      有視物模糊,頭暈,頭痛,乏力等全身癥狀, 檢查可見結(jié)膜,咽部明顯充血,胸部聽診呼吸音粗糙或聞及干性羅音.經(jīng)綜合分析,可診斷為輕度中毒.
      胸部X線檢查除出現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)外,無重要陽性發(fā)現(xiàn).
      2.3 中度中毒
      根據(jù)下列表現(xiàn)綜合分析,可診斷為中度中毒：
      a. 持續(xù)咳嗽,聲音嘶啞,胸痛,呼吸困難, 胸部聽診有散在的干,濕性羅音.可伴有體溫增高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加.
      b. 胸部X線檢查有散在的點(diǎn)片狀或斑片狀陰影.
      2.4 重度中毒
      具有以下情況之一者,可診斷為重度中毒：
      a. 喉頭水腫及窒息;
      b. 肺水腫;
      c. 昏迷;
      d. 休克.
      3 治療原則
      3.1 迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),靜臥,保溫,必要時(shí)吸氧.
      短期內(nèi)吸入大量甲醛蒸氣后,出現(xiàn)上呼吸道刺激反應(yīng)者至少觀察24小時(shí),避免活動(dòng)后加重病情.
      3.2 注重觀察,防止肺水腫.必要時(shí)可早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.
      3.3 對(duì)癥處理,治療并發(fā)癥,預(yù)防感染.
      4 勞動(dòng)能力鑒定
      輕度和中度中毒,經(jīng)短期休息治療,治愈后一般可以從事原作業(yè).但有過敏體質(zhì)者及重度中毒治愈后應(yīng)調(diào)離.
      5 健康檢查的要求
      5.1 甲醛作業(yè)工人應(yīng)作就業(yè)前體檢及每2年一次的定期體檢.
      5.2 體檢時(shí)須進(jìn)行內(nèi)科,五官科,皮膚科,胸部X 線透視或縮影片等有關(guān)檢查,有條件單位可做肺功能測(cè)定.
      6 職業(yè)禁忌證
      a. 呼吸系統(tǒng)慢性疾病;
      b. 全身性皮膚病;
      c. 慢性眼病;
      d. 對(duì)甲醛過敏者.
      附錄A 正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明(參考件)
      A1 本標(biāo)準(zhǔn)適用于急性甲醛中毒.其它醛類化合物 , 非凡是低分子醛和開鏈醛,如乙醛,丙烯醛等急性中毒也參考本標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用.
      A2 本病以呼吸系統(tǒng)病變?yōu)橹?亦可伴有眼及其他系統(tǒng)的癥狀及白細(xì)胞總數(shù)增高等,但與中毒的嚴(yán)重程度不完全一致.故中毒診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以呼吸系統(tǒng)癥狀,體征及胸部X線檢查為主要依據(jù).如臨床表現(xiàn)與胸部X線征象不相符時(shí),應(yīng)根據(jù)改變較明顯的主要指標(biāo)作出診斷.