健康咨詢(xún)描述:
主要癥狀:水腫
發(fā)病時(shí)間:兩天
化驗(yàn)檢查結(jié)果:視網(wǎng)膜震蕩傷,水腫
曾經(jīng)的治療情況和效果: 打點(diǎn)滴,服藥
想得到怎樣的幫助:有什么結(jié)果.
病情分析:
視網(wǎng)膜震蕩發(fā)生于外傷后數(shù)小時(shí)之后,中心視力損害因黃斑水腫程度而異,輕者接近正常,有變視或小視癥,重度則有高度障礙.
指導(dǎo)意見(jiàn):
傷后早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可能減輕視網(wǎng)膜水腫引起的損害.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,血管擴(kuò)張劑,維生素類(lèi)藥物的療效尚未肯定.
生活護(hù)理:
傷后,后極部出現(xiàn)的一過(guò)性視網(wǎng)膜水腫,視網(wǎng)膜變白,視力下降.受打擊部位傳送的沖擊波損傷外層視網(wǎng)膜,色素上皮受損,屏障功能破壞,細(xì)胞外水腫,使視網(wǎng)膜渾濁.
病情分析:
眼球鈍性外傷引起的視網(wǎng)膜震蕩,有非直達(dá)性與直達(dá)性?xún)煞N.
鈍力沖擊眼球前段,壓力波經(jīng)球內(nèi)間質(zhì)傳遞,作用于后極部,導(dǎo)致黃斑水腫混濁,是最常見(jiàn)的非直達(dá)性視網(wǎng)膜震蕩.
指導(dǎo)意見(jiàn):
傷后早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可能減輕視網(wǎng)膜水腫引起的損害.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,血管擴(kuò)張劑,維生素類(lèi)藥物的療效尚未肯定.
生活護(hù)理:
①一些病例在3-4周水腫消退后,視力恢復(fù)較好,屬于“視網(wǎng)膜震蕩”.
②而有些存在明顯的光感受器損傷,視網(wǎng)膜外層變性壞死,黃斑部色素紊亂,視力明顯減退,可稱(chēng)為“視網(wǎng)膜挫傷”.嚴(yán)重的還可伴有視網(wǎng)膜出血.
病情分析:
眼球鈍性外傷引起的視網(wǎng)膜震蕩,有非直達(dá)性與直達(dá)性?xún)煞N.
鈍力沖擊眼球前段,壓力波經(jīng)球內(nèi)間質(zhì)傳遞,作用于后極部,導(dǎo)致黃斑水腫混濁,是最常見(jiàn)的非直達(dá)性視網(wǎng)膜震蕩.因Berlin于1873年首先提出,故又稱(chēng)為Berlin水腫.如鈍力沖擊于眼球側(cè)方(未致球壁破裂),在鈍力直接作用相應(yīng)處視網(wǎng)膜,見(jiàn)有圓形或放射狀大片灰白色混濁,稱(chēng)為直達(dá)性視網(wǎng)膜震蕩.但眼球受眶骨保護(hù),側(cè)位鈍傷的機(jī)會(huì),遠(yuǎn)比眼球前段為少,而且此種損害在視網(wǎng)膜周邊,一般對(duì)視力影響不大,常被忽略.
目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為震蕩由視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血循環(huán)紊亂所致.視網(wǎng)膜血管極其下的脈絡(luò)膜血管在鈍力非直達(dá)性或直達(dá)性作用下,開(kāi)始發(fā)生強(qiáng)烈痙攣,隨后又立即發(fā)生麻痹性擴(kuò)張,引起水腫滲出.眼球后極部,視網(wǎng)膜小血管與脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的極度擴(kuò)張,已為Roscin在一例外傷后48小時(shí)死亡病例的病理檢查中證實(shí).
視網(wǎng)膜震蕩發(fā)生于外傷后數(shù)小時(shí)之后,中心視力損害因黃斑水腫程度而異,輕者接近正常,有變視或小視癥,重度則有高度障礙.
檢眼鏡下,眼底后極部乳白色混濁,黃斑更為突出.這是由于黃斑視網(wǎng)膜下脈絡(luò)膜毛細(xì)血管非常豐富,反應(yīng)性血管擴(kuò)張充血亦相應(yīng)顯著,加上黃斑有較厚的Henle纖維,漏出液能大量蓄積所致.在黃斑中央無(wú)血管區(qū)(黃斑中心凹),視網(wǎng)膜菲薄,缺乏水腫層次,因此仍露出脈絡(luò)膜色澤,在周?chē)榘咨鞚岬暮嫱邢?呈現(xiàn)出與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈干阻塞相似的櫻桃紅斑.視網(wǎng)膜水腫混濁,經(jīng)數(shù)日至數(shù)周內(nèi)逐漸消退,一般不留痕跡,視力亦隨之
指導(dǎo)意見(jiàn):
癥狀體征
挫傷后,后極部出現(xiàn)的一過(guò)性視網(wǎng)膜水腫,視網(wǎng)膜變白,視力下降.受打擊部位傳送的沖擊波損傷外層視網(wǎng)膜,色素上皮受損,屏障功能破壞,細(xì)胞外水腫,使視網(wǎng)膜渾濁,視力可下降至0.1.可主要表現(xiàn)為2種結(jié)局.
①一些病例在3-4周水腫消退后,視力恢復(fù)較好,屬于“視網(wǎng)膜震蕩”.
②而有些存在明顯的光感受器損傷,視網(wǎng)膜外層變性壞死,黃斑部色素紊亂,視力明顯減退,可稱(chēng)為“視網(wǎng)膜挫傷”.嚴(yán)重的還可伴有視網(wǎng)膜出血.傷后早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可能減輕視網(wǎng)膜水腫引起的損害.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,血管擴(kuò)張劑,維生素類(lèi)藥物的療效尚未肯定.
生活護(hù)理:
挫傷還可造成視網(wǎng)膜從鋸齒緣部離斷,出現(xiàn)外傷性視網(wǎng)膜脫離.黃斑部的水腫,出血和組織變性,也可形成黃斑裂孔,有的病人也發(fā)展成為視網(wǎng)膜脫離.
治療:對(duì)視網(wǎng)膜震蕩與挫傷,可服用皮質(zhì)類(lèi)固醇,血管擴(kuò)張劑及維生素類(lèi),但這些藥物的療效尚未肯定.對(duì)視網(wǎng)膜出血可臥床休息,傷后早期使用止血藥物.外傷性視網(wǎng)膜脫離應(yīng)手術(shù)治療,爭(zhēng)取視網(wǎng)膜復(fù)位.
以上是對(duì)“視網(wǎng)膜震蕩怎樣后果”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
視網(wǎng)膜震蕩傷通常是由于外傷所引起,通常的表現(xiàn)為視力下降或無(wú)癥狀.眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜變白的區(qū)域相互融合.
指導(dǎo)意見(jiàn):
該病應(yīng)做全面的眼科檢查,包括散瞳檢查眼底.如果無(wú)前房積血,前房微量積血或虹膜炎,應(yīng)做鞏膜壓陷檢查.本病可自行消退,一般不用治療.
生活護(hù)理:
傷后1-2周應(yīng)再次散瞳檢查眼底.若出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的癥狀應(yīng)盡早就診.對(duì)于兒童應(yīng)盡量避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)和外傷,以減少本病的發(fā)生.
病情分析:
壓力沖擊眼球前段,壓力波經(jīng)球內(nèi)間質(zhì)傳遞,作用于后極部,導(dǎo)致黃斑水腫混濁,是最常見(jiàn)的非直達(dá)性視網(wǎng)膜震蕩.因Berlin于1873年首先提出,故又稱(chēng)為Berlin水腫.如鈍力沖擊于眼球側(cè)方(未致球壁破裂),在鈍力直接作用相應(yīng)處視網(wǎng)膜,見(jiàn)有圓形或放射狀大片灰白色混濁,稱(chēng)為直達(dá)性視網(wǎng)膜震蕩.但眼球受眶骨保護(hù),側(cè)位鈍傷的機(jī)會(huì),遠(yuǎn)比眼球前段為少,而且此種損害在視網(wǎng)膜周邊,一般對(duì)視力影響不大,常被忽略后,但傷重后極部出現(xiàn)的一過(guò)性視網(wǎng)膜水腫,視網(wǎng)膜變白,視力下降.受打擊部位傳送的沖擊波損傷外層視網(wǎng)膜,色素上皮受損,屏障功能破壞,細(xì)胞外水腫,使視網(wǎng)膜渾濁.
指導(dǎo)意見(jiàn):
嗯 傷后早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可能減輕視網(wǎng)膜水腫引起的損害.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,血管擴(kuò)張劑,維生素類(lèi)藥物的療效尚未肯定.
早期進(jìn)行治療是很好的
生活護(hù)理:
注意不要用眼睛過(guò)度,要注意休息.注意對(duì)眼睛的保護(hù)不要弄到異物到眼里了.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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