有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科帕金森病 → 老人患有帕金森癥20余年,現(xiàn)在..

老人患有帕金森癥20余年,現(xiàn)在..

女 | 72歲 2009-11-15 21:28:37 2人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 主要癥狀:脖子上長(zhǎng)了比雞蛋還要大的腫塊,不知道是不是甲亢癥狀
發(fā)病時(shí)間:今年年初
化驗(yàn)檢查結(jié)果:

想得到怎樣的幫助:想知道到底是什么病

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙醫(yī)生
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2009-11-15 21:34:35

      病情分析:
      帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多在60歲以后發(fā)病.主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬.最早系統(tǒng)描述該病的是英國(guó)的內(nèi)科醫(yī)生詹母·帕金森,當(dāng)時(shí)還不知道該病應(yīng)該歸入哪一類疾病,稱該病為“震顫麻痹”.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      藥物治療
      左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過(guò)血腦屏障,進(jìn)入基底節(jié)后經(jīng)脫羧而成多巴胺,起著補(bǔ)充多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動(dòng)作過(guò)緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復(fù)接近正常的活動(dòng),而臥床不起的病人可以下地行動(dòng).與周?chē)擊让敢种苿┛ū榷喟秃嫌?可降低左旋多巴需用的劑量,因?yàn)楹笳叩慕到獯x被阻滯,減少不良反應(yīng)(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進(jìn)入腦部.息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型:10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.
      外科治療:中國(guó)已經(jīng)研制出了一種新療法:在腦內(nèi)裝入一個(gè)腦起搏器,控制器埋在患者胸部的皮下組織中,埋在皮下的一根電線從控制器經(jīng)脖子到達(dá)腦部,導(dǎo)管末端是一個(gè)能定時(shí)輸出從控制器輸過(guò)來(lái)的電波的機(jī)器,j機(jī)器有開(kāi)關(guān),課自由控制,通過(guò)刺激患區(qū)能減輕甚至控制住患者的抖動(dòng),但目前只是能控制而不能徹底治好帕金森病.機(jī)器一旦關(guān)掉后患者仍出現(xiàn)抖動(dòng),但是這種設(shè)備電池使用時(shí)間較長(zhǎng),而且不妨礙患者正常的生活,所以目前來(lái)說(shuō)是一種比較好的治療方案.
      生活護(hù)理:
      帕金森病是發(fā)生于中,老年的一種慢性疾病,目前病因不清,預(yù)防尚困難.本病一旦發(fā)生,一般不會(huì)自動(dòng)緩解,但病情大多發(fā)展緩慢,藥物治療須長(zhǎng)期.因長(zhǎng)期用藥,會(huì)有一定副作用,故早期治療用藥量不可太大,如能用較小劑量達(dá)到較好的治療效果是最理想的.藥物的調(diào)整必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行.由于本病的主要癥狀是震顫,強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)減少,故在疾病早期應(yīng)鼓勵(lì)病人多活動(dòng),盡量繼續(xù)工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸煙,飲酒.晚期臥床不能起床者應(yīng)勤翻身,在床上做被動(dòng)活動(dòng),以防并發(fā)癥
      

魏智林醫(yī)生
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2009-11-15 21:48:02 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見(jiàn)的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,你就只有這個(gè)癥狀嗎,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      由于你的典型甲亢的癥狀不明顯的就需要實(shí)驗(yàn)檢查的
      甲亢的檢查項(xiàng)目
      (1)了解機(jī)體代謝狀態(tài)的項(xiàng)目:
      基礎(chǔ)代謝率(BMR)測(cè)定;血膽固醇,甘油三酯及尿肌酸測(cè)定.
      (2)了解血清甲狀腺激素高低的項(xiàng)目:
      血清總T3(TT3)測(cè)定,血清總T4(TT4)測(cè)定,血清游離T3(FT3)測(cè)定,血清游離T4(FT4)測(cè)定,血清反T3(rT3)測(cè)定.
      (3)了解垂體--甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項(xiàng)目:
      甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(yàn)(包括T3抑制試驗(yàn)和甲狀腺片抑制試驗(yàn)),血清超敏促甲狀腺激素測(cè)定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)(TRH興奮試驗(yàn)).
      (4)了解甲狀腺腫大情況的項(xiàng)目:
      甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等.
      (5)甲狀腺免疫學(xué)檢查:
      促甲狀腺受體抗體的測(cè)定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測(cè)定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過(guò)氧化物抗體(TPOAb)測(cè)定.
      (6)了解甲狀腺病變性質(zhì)的項(xiàng)目
      (7)檢查電解質(zhì)情況
      還可以做個(gè)活檢以確定這個(gè)包塊的性質(zhì)
      生活護(hù)理:
      l,禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;
      2,禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚(yú);
      3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒;
      4,保持心情平靜,避勞累.
      

疾病百科| 甲亢

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見(jiàn)癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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