健康咨詢描述:
主要癥狀:左腿膝關節(jié)疼痛有輕微腫脹
發(fā)病時間:2009年11月13日
化驗檢查結果:沒有
曾經(jīng)的治療情況和效果: 治療過,今年復發(fā).
想得到怎樣的幫助:如何防治及治療
病情分析:
你好朋友,屬膝關節(jié)滑膜炎.
指導意見:
建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡,筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關節(jié)液吸收,以解除關節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.
生活護理:
堅持鍛煉身體,補充適量的營養(yǎng)就可以了
病情分析:
你好,關鍵必須查明原因:風濕?類風濕?創(chuàng)傷性?骨關節(jié)炎早期?
指導意見:
必須看醫(yī)生.先診斷后治療.口服滑膜炎顆??梢跃徑?必須病因治療.
生活護理:
護膝保護.避免著涼.適當補鈣.
病情分析:
一般由骨關節(jié)炎引起的關節(jié)滑膜炎,除理療外可以考慮關節(jié)內(nèi)注射中長效激素,例如:強地松等,加速關節(jié)液吸收.在關節(jié)液較多的情況下一般不要用玻璃酸納制劑效果也不會太好.
2,如果理療加局部用藥效果仍欠佳的化,可以考慮關節(jié)穿刺沖洗,因為關節(jié)滑膜炎是由于關節(jié)滑膜增厚引起,所以即便去除了因軟骨破壞導致溶酶體酶增多的刺激因素,即沖洗后也不會維持多久,可能預冷或勞累就會導致復發(fā),所以注意自己的健康意思也很關鍵.
指導意見:
依照上述原則治療,可以按下述原則鍛煉,一定要在醫(yī)生指導下觀察效果
生活護理:
有氧鍛煉計劃,適度活動度訓練
以上是對“滑膜炎如何防防治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
滑膜炎如果確診建議減少活動,可以佩戴護膝,限制膝關節(jié)活動,局部熱敷理療烤電,如果積液較多可以行抽取積液,必要時行膝關節(jié)磁共振檢查。
滑膜炎:關節(jié)囊的內(nèi)層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關節(jié)面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣.當關節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,物理性或是化學性的刺激物,滑膜就會首先發(fā)生反應,引起充血和水腫,并且滲出液體,使關節(jié)囊膨脹,表現(xiàn)出關節(jié)腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說滑膜炎是由于微循環(huán)受阻不通產(chǎn)生的充血腫脹和積水,盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.治療原則是調(diào)節(jié)和疏通受阻的微循環(huán),只要受阻的微循環(huán)暢通了,滑囊分泌滑液產(chǎn)出與吸收達到平衡就可康復.治療:建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進微循環(huán)流暢為主,滑膜炎膏貼敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節(jié)滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經(jīng)走絡,祛風散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復.不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復!
膝關節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激,繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關節(jié)扭傷,半月板損傷,側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節(jié)勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎.
建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱 醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡,筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關節(jié)液吸收,以解除關節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.
病情分析:
滑膜炎(英文名:synovitis),是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關節(jié).容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大.目前,雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者,要承擔許多社會和家庭責任,同時又在長期忍受疼痛的折磨.這無疑是急待我們醫(yī)務工作者解決的問題.
指導意見:
滑膜炎治療方法
膝關節(jié)滑膜炎的治療
1.推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推 揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內(nèi)側;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.(4)關節(jié)積液時可用捶,擂,拍法, 交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側, 大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
2.穿刺療法
關節(jié)積液較多,張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié) 軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜,清除致痛物質,有明 顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退 變關節(jié)的滑液有改善作用.
3.藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用 烏頭湯.
4.固定與練功療法
早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸 鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作, 恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
生活護理:
膜炎患者飲食注意
★要少食牛奶,羊奶等奶類和花生,巧克力,小米,干酪,奶糖等含酪氨酸,苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產(chǎn)生致關節(jié)炎的介質前列腺素,白三烯,酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節(jié)炎加重,復發(fā)或惡化.
★少食肥肉,高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產(chǎn)生的酮體,酸類,花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節(jié)疼痛,腫脹,骨質脫鈣疏松與關節(jié)破壞.
★少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關節(jié)腫脹和疼痛加重.
★少飲酒和咖啡,茶等飲料,注意避免被動吸煙,因其都可加劇關節(jié)炎惡化.
★可適量多食動物血,蛋,魚,蝦,豆類制品,土豆,牛肉,雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸,精氨酸,核酸和膠原的食物等.
滑膜炎的預防
(1)避免長期劇烈運動.長期,過度,劇烈的運動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一.尤其對于持重關節(jié)(如膝關節(jié),髖關節(jié)),過度的運動使關節(jié)面受力加大,磨損加劇.長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生.
(2)適當進行體育鍛煉.避免長期劇烈的運動,并不是不活動,恰恰相反,適當?shù)捏w育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一.因為關節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關節(jié)液,而關節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝.適當?shù)倪\動,特別是關節(jié)的運動,可增加關節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節(jié)軟骨的增生和退行性改變.
(3)及時治療關節(jié)的損傷.關節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷.關節(jié)的骨質增生經(jīng)常與關節(jié)內(nèi)骨折有直接關系.由于骨折復位不完全,造成關節(jié)軟骨面不平整,從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎.對于關節(jié)內(nèi)骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創(chuàng)傷性關節(jié)炎和關節(jié)骨質增生的發(fā)生.
(4)減輕體重.體重過重是誘發(fā)脊柱和關節(jié)骨質增生的重要原因之一.過重的體重會加速關節(jié)軟骨的磨損,使關節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥.因此對于體重超標的人,適當?shù)臏p輕體重可以預防脊柱和關節(jié)滑膜炎.
以上是對“滑膜炎如何防防治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
膝關節(jié)是人體滑膜最多,關節(jié)面最大和結構最復雜的關節(jié),由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥.如半月板損傷,滑膜損傷,交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節(jié)內(nèi)損傷和脫位,膝關節(jié)骨關節(jié)炎繼發(fā)膝關節(jié)慢性滑膜炎和關節(jié)游離體等.另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時好時壞,此為膝關節(jié)慢性滑膜炎之一.
指導意見:
膝關節(jié)滑膜炎的治療
1.推拿療法
2.穿刺療法
3.藥物治療
4.固定與練功療法 5.中醫(yī)膏藥療法
生活護理:
★要少食牛奶,羊奶等奶類和花生,巧克力,小米,干酪,奶糖等含酪氨酸,苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產(chǎn)生致關節(jié)炎的介質前列腺素,白三烯,酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節(jié)炎加重,復發(fā)或惡化.
★少食肥肉,高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產(chǎn)生的酮體,酸類,花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節(jié)疼痛,腫脹,骨質脫鈣疏松與關節(jié)破壞.
★少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關節(jié)腫脹和疼痛加重.
★少飲酒和咖啡,茶等飲料,注意避免被動吸煙,因其都可加劇關節(jié)炎惡化.
★可適量多食動物血,蛋,魚,蝦,豆類制品,土豆,牛肉,雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸,精氨酸,核酸和膠原的食物等.
病情分析:
數(shù)膝關節(jié)滑膜炎,是在上述各種膝關節(jié)損傷等情況下并發(fā)的,但也可以單獨發(fā)病或繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎,后者多為老年人.在青壯年人多有急性膝關節(jié)外傷史,傷后膝關節(jié)開始發(fā)生輕度水腫,疼痛,活動受限及跛行.通常在傷后6---8小時出現(xiàn)滑膜反應性積液,膝關節(jié)明顯腫脹,發(fā)熱,不敢活動.檢查發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)屈伸活動受限,下蹲困難并伴有疼痛,關節(jié)周圍可有局限性壓疼點,浮髕試驗陽性.慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現(xiàn)膝關節(jié)發(fā)軟及活動受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲.活動增多時加重,休息后減輕.久病者,可捫到膝關節(jié)囊肥厚感.對膝關節(jié)積液多者或反復出現(xiàn)積液者,可做關節(jié)積液檢查,它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性.故關節(jié)穿刺和滑液檢查,對膝關節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值.
膝關節(jié)創(chuàng)傷滑膜炎,易誤診為"良性關節(jié)痛",給予單純對癥治療,效果差且常遺留后遺癥.因為滑膜病變及關節(jié)液滲出性變化程度與關節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降正相關系,所以提高關節(jié)腔氧分壓,降低關節(jié)腔內(nèi)壓,具有促進炎癥吸收及滑膜修復作用.
指導意見:
膝關節(jié)滑膜炎的治療
1.推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推 揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內(nèi)側;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.(4)關節(jié)積液時可用捶,擂,拍法, 交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側, 大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
2.穿刺療法
關節(jié)積液較多,張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié) 軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜,清除致痛物質,有明 顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退 變關節(jié)的滑液有改善作用.
3.藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用 烏頭湯.
4.固定與練功療法
早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸 鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作, 恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
5.中醫(yī)膏藥療法
滑膜主要分布關節(jié)周圍.于關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié).在受各種病因(如骨質增生,關節(jié)炎,關節(jié)結核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.
生活護理:
(1)避免長期劇烈運動.長期,過度,劇烈的運動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一.尤其對于持重關節(jié)(如膝關節(jié),髖關節(jié)),過度的運動使關節(jié)面受力加大,磨損加劇.長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生.
(2)適當進行體育鍛煉.避免長期劇烈的運動,并不是不活動,恰恰相反,適當?shù)捏w育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一.因為關節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關節(jié)液,而關節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝.適當?shù)倪\動,特別是關節(jié)的運動,可增加關節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節(jié)軟骨的增生和退行性改變.
(3)及時治療關節(jié)的損傷.關節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷.關節(jié)的骨質增生經(jīng)常與關節(jié)內(nèi)骨折有直接關系.由于骨折復位不完全,造成關節(jié)軟骨面不平整,從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎.對于關節(jié)內(nèi)骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創(chuàng)傷性關節(jié)炎和關節(jié)骨質增生的發(fā)生.
(4)減輕體重.體重過重是誘發(fā)脊柱和關節(jié)骨質增生的重要原因之一.過重的體重會加速關節(jié)軟骨的磨損,使關節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥.因此對于體重超標的人,適當?shù)臏p輕體重可以預防脊柱和關節(jié)滑膜炎.
病情分析:
滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關節(jié).容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大.
指導意見:
膝關節(jié)滑膜炎的治療
1.推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推 揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內(nèi)側;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.(4)關節(jié)積液時可用捶,擂,拍法, 交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側, 大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
2.穿刺療法
關節(jié)積液較多,張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié) 軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜,清除致痛物質,有明 顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退 變關節(jié)的滑液有改善作用.
3.藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用 烏頭湯.
4.固定與練功療法
早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸 鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作, 恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
5.中醫(yī)膏藥療法
滑膜主要分布關節(jié)周圍.于關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié).在受各種病因(如骨質增生,關節(jié)炎,關節(jié)結核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.
生活護理:
滑膜炎的預防
(1)避免長期劇烈運動.長期,過度,劇烈的運動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一.尤其對于持重關節(jié)(如膝關節(jié),髖關節(jié)),過度的運動使關節(jié)面受力加大,磨損加劇.長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生.
(2)適當進行體育鍛煉.避免長期劇烈的運動,并不是不活動,恰恰相反,適當?shù)捏w育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一.因為關節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關節(jié)液,而關節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝.適當?shù)倪\動,特別是關節(jié)的運動,可增加關節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節(jié)軟骨的增生和退行性改變.
(3)及時治療關節(jié)的損傷.關節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷.關節(jié)的骨質增生經(jīng)常與關節(jié)內(nèi)骨折有直接關系.由于骨折復位不完全,造成關節(jié)軟骨面不平整,從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎.對于關節(jié)內(nèi)骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創(chuàng)傷性關節(jié)炎和關節(jié)骨質增生的發(fā)生.
(4)減輕體重.體重過重是誘發(fā)脊柱和關節(jié)骨質增生的重要原因之一.過重的體重會加速關節(jié)軟骨的磨損,使關節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥.因此對于體重超標的人,適當?shù)臏p輕體重可以預防脊柱和關節(jié)滑膜炎.
病情分析:
滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,
指導意見:
您好!
1.推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推 揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內(nèi)側;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.(4)關節(jié)積液時可用捶,擂,拍法, 交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側, 大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
2.穿刺療法
關節(jié)積液較多,張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié) 軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜,清除致痛物質,有明 顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退 變關節(jié)的滑液有改善作用.
3.藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用 烏頭湯.
4.固定與練功療法
早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸 鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作, 恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
5.中醫(yī)膏藥療法
滑膜主要分布關節(jié)周圍.于關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié).在受各種病因(如骨質增生,關節(jié)炎,關節(jié)結核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.
生活護理:
積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.
病情分析:
治療:1.推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推 揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內(nèi)側;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.(4)關節(jié)積液時可用捶,擂,拍法, 交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側, 大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
2.穿刺療法
關節(jié)積液較多,張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié) 軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜,清除致痛物質,有明 顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退 變關節(jié)的滑液有改善作用.
3.藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用 烏頭湯.
4.固定與練功療法
早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸 鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作, 恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
5.中醫(yī)膏藥療法
滑膜主要分布關節(jié)周圍.于關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié).在受各種病因(如骨質增生,關節(jié)炎,關節(jié)結核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.
指導意見:
治療:1.推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推 揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內(nèi)側;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.(4)關節(jié)積液時可用捶,擂,拍法, 交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側, 大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
2.穿刺療法
關節(jié)積液較多,張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié) 軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜,清除致痛物質,有明 顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退 變關節(jié)的滑液有改善作用.
3.藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用 烏頭湯.
4.固定與練功療法
早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸 鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作, 恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
5.中醫(yī)膏藥療法
滑膜主要分布關節(jié)周圍.于關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié).在受各種病因(如骨質增生,關節(jié)炎,關節(jié)結核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.
生活護理:
及早治療,避免貽誤病情.
病情分析:
您好,由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥.如半月板損傷,滑膜損傷,交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節(jié)內(nèi)損傷和脫位,膝關節(jié)骨關節(jié)炎繼發(fā)膝關節(jié)慢性滑膜炎和關節(jié)游離體等.另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時好時壞,此為膝關節(jié)慢性滑膜炎之一.
指導意見:
滑膜炎治療方法:
膝關節(jié)滑膜炎的治療
1.推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推 揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下 方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內(nèi)側;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.(4)關節(jié)積液時可用捶,擂,拍法, 交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側, 大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
2.穿刺療法
關節(jié)積液較多,張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分.研究 表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié) 軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜,清除致痛物質,有明 顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退 變關節(jié)的滑液有改善作用.
3.藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用 烏頭湯.
4.固定與練功療法
早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸 鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作, 恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
5.中醫(yī)膏藥療法
滑膜主要分布關節(jié)周圍.于關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié).在受各種病因(如骨質增生,關節(jié)炎,關節(jié)結核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.
滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關節(jié)滑膜是包繞在關節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節(jié)的組織,而且還會產(chǎn)生關節(jié)液,為關節(jié)的活動提供"潤滑液".關節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現(xiàn)對關節(jié)液的重吸收障礙時,由于關節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡,達到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.
生活護理:
滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關節(jié)病變,長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫(yī),反復發(fā)作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之癥,那么滑膜炎能不能徹底治愈,我們認為注意三個環(huán)節(jié),1.及時明確診斷;2.及時有效的綜合治療;3.及時的功能鍛煉,做好日常保健,此三個環(huán)節(jié)缺一不可.
病情分析:
膝關節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激,繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關節(jié)扭傷,半月板損傷,側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節(jié)勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎.
指導意見:
你好,及時正規(guī)有效的治療是很關鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯過最佳治療期,炎癥逐漸轉化為慢性期,反復積液滑膜肥厚,粘連,影響到關節(jié)的功能問題.可以采用中醫(yī)療法,中藥內(nèi)服外用,同時配合針灸,推拿.
生活護理:
滑膜炎的預防
(1)避免長期劇烈運動.長期,過度,劇烈的運動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一.尤其對于持重關節(jié)(如膝關節(jié),髖關節(jié)),過度的運動使關節(jié)面受力加大,磨損加劇.長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生.
(2)適當進行體育鍛煉.避免長期劇烈的運動,并不是不活動,恰恰相反,適當?shù)捏w育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一.因為關節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關節(jié)液,而關節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝.適當?shù)倪\動,特別是關節(jié)的運動,可增加關節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節(jié)軟骨的增生和退行性改變.
(3)及時治療關節(jié)的損傷.關節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷.關節(jié)的骨質增生經(jīng)常與關節(jié)內(nèi)骨折有直接關系.由于骨折復位不完全,造成關節(jié)軟骨面不平整,從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎.對于關節(jié)內(nèi)骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創(chuàng)傷性關節(jié)炎和關節(jié)骨質增生的發(fā)生.
(4)減輕體重.體重過重是誘發(fā)脊柱和關節(jié)骨質增生的重要原因之一.過重的體重會加速關節(jié)軟骨的磨損,使關節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥.因此對于體重超標的人,適當?shù)臏p輕體重可以預防脊柱和關節(jié)滑膜炎.
溫馨提示:
避免膝關節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運動者( 如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合。
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