肋骨骨折怎么辦

      病情分析：
      你好,首先應(yīng)該確定是胸骨骨折
      胸骨骨折的診斷要點主要有以下幾點：
       (1)有胸部外傷史.
       (2)可有胸骨區(qū)疼痛,腫脹,咳嗽及深吸氣時疼痛加劇等臨床癥狀.
       (3)體檢時可有胸骨區(qū)腫脹,明顯壓痛,可捫及到骨磨擦音;合并肋骨骨折時可有反常呼吸運動.
       (4)骨折重疊移位時,可觸及畸形及骨磨擦音或骨折端隨呼吸移動.
       (5)X線檢查可顯示胸骨骨折和移位.
       (6)常合并胸內(nèi)臟器或其它部位的損傷.
      指導意見：
      骨折的治療原則：
      1,無移位的胸骨骨折時,可臥床休息3～4周,平臥位時應(yīng)免枕可或于兩肩胛間墊一薄枕,保持挺胸位.
      2,疼痛劇烈時,可口服鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物.
      3,有移位的胸骨骨折時,可采取過伸復(fù)位法將病人仰臥硬板床上,背部墊高,使頭,頸,胸部過伸,可使胸骨骨折片復(fù)位.一般保持過伸臥位半個月即可.
      生活護理：
      多注意休息.
      希望能幫到你.

      病情分析：
      胸骨骨折的治療原則：
      1.無移位的胸骨骨折時,可臥床休息3～4周,平臥位時應(yīng)免枕可或于兩肩胛間墊一薄枕保持挺胸位.
      2.疼痛劇烈時,可口服鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物.
      3.有移位的胸骨骨折時,可采取過伸復(fù)位法將病人仰臥硬板床上,背部墊高使頭,頸,胸部過伸可使胸骨骨折片復(fù)位.一般保持過伸臥位半個月即可.
      指導意見：
      4.對于有合并傷的患者,可有如下的治療方法：
      (1).胸骨骨折死亡率可達30%主要是因其嚴重的合并傷,而非胸骨骨折本身,所以必須重視合并傷的診斷和處理任何胸骨骨折一旦診斷明確, 原則上都應(yīng)住院觀察和治療,對受傷時間短(< 20h)生命體征不穩(wěn)定者, 應(yīng)考慮胸,腹腔內(nèi)有出血或心臟壓塞結(jié)合心包穿刺,胸腔或腹腔穿刺可迅速明確診斷.反之可結(jié)合心電圖,床旁超聲心動圖或心肌酶譜等檢查了解有無心肌鈍挫傷等.胸骨骨折的處理應(yīng)分清輕重緩急首先處理危害生命的損傷,如失血性休克,心臟壓塞張力性氣胸,活動性血胸及顱腦損傷等.
      (2).無明顯移位的單純胸骨骨折遭受的外力多較輕合并臟器損傷的機會少,一般不需手術(shù),但應(yīng)密切觀察病情變化并監(jiān)測心肌酶譜和心電圖.如出現(xiàn)心肌酶異常升高及延遲出現(xiàn)的心電圖異常,如ST段改變各種心律失常,應(yīng)考慮存在心臟損傷,并及時給予心肌營養(yǎng)藥和吸氧等治療.
      (3).對有明顯移位的胸骨骨折患者應(yīng)積極采取手術(shù)治療,采用手術(shù)固定較非手術(shù)方法更可靠,且有利于患者恢復(fù)胸骨骨折有移位者胸內(nèi)器官損傷的發(fā)生率高,如心臟鈍挫傷,裂傷心包破裂,支氣管損傷等, 若延誤治療將帶來嚴重的后果而積極手術(shù)能盡快發(fā)現(xiàn)并處理合并傷.手術(shù)以選橫切口為宜, 有利于探查和處理胸內(nèi)合并傷 同時探查大血管,氣管,肺部等損傷有心包積血時應(yīng)打開心包處理心臟損傷.胸骨骨折上下斷端分別鉆孔后以鋼絲固定,一般用2～3根鋼絲如有連枷胸則同期固定肋骨斷端以消除反常呼吸,.
      生活護理：
      術(shù)后注意觀察呼吸和心律,加強呼吸道管理防止肺炎,肺不張,呼吸功能不全等并發(fā)癥的發(fā)生