健康咨詢描述:
主要癥狀:鼻腫大,老是流鼻水
發(fā)病時間:春天
化驗檢查結果:
曾經(jīng)的治療情況和效果: 不是很好
想得到怎樣的幫助:請求救治方式
病情分析:
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.
指導意見:
特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預后.
生活護理:
過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質,即過敏原,并盡量避免它.
病情分析:
青年男性,過敏性鼻炎反復發(fā)作,有季節(jié)性.
指導意見:
很遺憾不能.但是控制的好可以正常生活工作.春天多發(fā),說明你對花粉之類過敏.建議去做過敏源檢查,脫敏治療,有一定的效果.
生活護理:
可以控制,但是不能根治.
病情分析:
過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內(nèi)不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.
指導意見:
西醫(yī)治療主要是藥物治療,一般用激素,抗組胺藥物,肥大細胞穩(wěn)定劑等.免疫療法,是將致敏原制成的針劑逐漸加量,反復多次的注射給患者,以提高病人對致敏原的耐受能力.
中醫(yī)治療重在改善人體狀態(tài),扶助人體正氣,通過補益肺,脾,腎氣,使人體對致敏原不敏感,也就是“以人為本”.通過調理體質,以改善鼻黏膜被致敏的狀態(tài),從而消除過敏表現(xiàn).一般內(nèi)服中藥配合穴位貼敷,大都可收效.
生活護理:
過敏性鼻炎的日常護理包括以下幾個方面:
●避免接觸過敏原;
●忌食寒涼生冷等刺激性食物;慎食魚,蝦,蟹類等海產(chǎn)食物;平時注意多吃補益肺氣的食物;
●戒煙及避免吸二手煙,并盡量避免出入空氣污濁的地方;
●可以經(jīng)常進行溫冷交替浴,足浴,鼻洗滌和干布摩擦,增強家庭保健體制.
●采用正確的擦鼻方法;
●不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑.
以上是對“過敏性鼻炎可以根治嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
過敏性鼻炎是一種由于吸入外界過敏性抗原引起以鼻癢,打嚏,流清涕等為主要癥狀的疾病.由于過敏原呈季節(jié)性的增減或持續(xù)存在,本病的發(fā)病呈季節(jié)性或常年性.
指導意見:
本病起因于兩個基本因素,即遺傳性過敏體質和反復多次的暴露和吸入外界過敏原. 過敏性鼻炎的患者多具有過敏體質,即對外界抗原較易產(chǎn)生比正常人多的IgE,這種體質有一定的遺傳性和家族性,故本病患者較易同時或先后患濕疹皮炎,藥物過敏和支氣管哮喘等疾??;本病患者的家族中也較易發(fā)生這類過敏性疾病. 引起本病的吸入性抗原有塵螨,屋塵,動物皮屑,各種樹木和草類的風媒花粉等,這些抗原的顆粒大都較大,造成鼻粘膜的充血,水腫及分泌增加等一系列表現(xiàn),其免疫病理過程與吸入型支氣管哮喘類同.
生活護理:
目前臨床上主要是應用內(nèi)窺鏡下等離子低溫消融術,選擇性地進行篩前神經(jīng),翼管神經(jīng)阻斷術,降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性,消除過敏區(qū)域神經(jīng)對外界各種刺激,如氣候,灰塵,花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就可以自然而愈,不易復發(fā)
病情分析:
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎
指導意見:
特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預后.
生活護理:
過敏性鼻炎飲食營養(yǎng)方面的調理,對于減緩過敏性鼻炎的癥狀,也有不錯的效果.
病情分析:
季節(jié)性鼻炎
主要由花粉引起故又稱花粉癥也有稱枯草熱但與夏季枯草無緣也無發(fā)熱實為誤稱
發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點患者每到花粉播散季節(jié)便開始發(fā)病發(fā)病時眼癢結膜充血嚴重者水腫以致誤診為常見的結膜炎患者每日噴嚏陣陣每次常連續(xù)數(shù)個之多每日鼻塞伴有大量水樣鼻涕每天須換洗多次手帕鼻癢難忍不得不經(jīng)常擠眼揉鼻待花期一過多數(shù)病人不治而愈患者在第一年發(fā)病時常誤認為感冒或熱傷風但第二年第三年同一季節(jié)同一時間又患“感冒”時才開始懷疑該病性質而求進一步診治其另一特點是地區(qū)性某些患者當遷移至氣候地理條件不同的另一地區(qū)時由于植物種類的差異可不發(fā)病但過若干年后也可能由于當?shù)啬撤N花粉反復致敏而再度發(fā)病
指導意見:
1.季節(jié)前減敏注射
主要適用于季節(jié)性鼻炎在花粉期前3個月開始減敏注射但注射次數(shù)須增加使之于花粉期時達到足夠濃度花粉期過后可停止注射此法療效評價不一
特異性免疫療法的療效以花粉癥最顯著有報告稱有效率可高達90%以上該療法療效產(chǎn)生較慢故在治療時應和藥物配合使用這種免疫療法機制尚未明了可能與體內(nèi)封閉抗體的產(chǎn)生和肥大細胞敏感性降低有關
2.外科療法
鼻變態(tài)反應時副交感神經(jīng)活性增高切斷鼻腔融交感神經(jīng)供給可降低其活性這類手術包括翼管神經(jīng)切斷術篩前神經(jīng)切斷術和巖淺大神經(jīng)切斷術上述手術均表現(xiàn)有顯著的近期療效但遠期療效報告不一
在病史較長的一些常年性鼻炎患者下鼻甲可發(fā)生增生性肥大以至加重鼻塞等癥狀此外也可有中甲腫大或息肉樣變可導致中鼻道引流障礙對鼻甲部行部分切除可明顯減輕鼻部癥狀有人只將下鼻甲前端切除少許也可收到顯著效果
對鼻粘膜施以學性(20%硝酸退)或物理性(電熱)的局部燒灼或施以激光照射也可明顯降低鼻粘膜敏感性而達到控制癥狀的目的.
3.(一)避免療法
對于已明確的變應原應盡可能脫離接觸花粉癥患者在花粉播散期應減少戶外活動常年性鼻炎者要改善居室環(huán)境斷養(yǎng)貓狗花鳥撤換地毯羽毛褥墊室內(nèi)通風及減少灰塵等措施皆有裨益
(二)藥物療法
1.季節(jié)性變應性鼻炎的藥物治療
由于該型鼻炎發(fā)病時間較為固定故給預防性用藥創(chuàng)造了機會正確運用藥物不僅能減輕花粉期鼻部癥狀尚可使部分病例不需很長的減敏注射便可比較輕松地度過花粉期
(1)色甘酸鈉 可通過抑制Ca2+進入細胞穩(wěn)定肥大細胞膜來預防組織胺等介質釋放臨床應用的制劑為2%滴鼻液或氣霧劑也有以粉末噴入鼻腔者應在發(fā)病前兩周開始應用每日3次每次每鼻孔劑量相當于2.5mg
(2)酮替芬 既有抗組織胺作用也有預防炎性介質自白細胞釋放的作用每日兩次每次1mg口服發(fā)病前兩周開始服用至整個發(fā)病期結束在服藥后頭兩周有嗜睡作用以后可逐漸減輕因此司乘人員從事精密操作者應予注意
(3)腎上腺皮質激素 可在不同水平上抑制鼻變態(tài)反應的癥狀發(fā)病季節(jié)前一周肌注醋酸曲安縮松混懸注射液或于鼻內(nèi)應用(氣霧劑滴鼻劑)鼻內(nèi)應用可持續(xù)至發(fā)病期結束丙酸倍氯米松劑量為400μg/d一些臨床醫(yī)師常以地塞米松臨時配制據(jù)藥物動力學研究顯示此種皮質激素經(jīng)鼻吸收能力較強
在整個發(fā)病期內(nèi)還應視具體病情加用下列藥物:
(1)抗組織胺藥 對控制鼻眼發(fā)癢多發(fā)性噴嚏效果明顯現(xiàn)多為口服制劑近年國外又有鼻內(nèi)局部應用制劑據(jù)報告效果頗佳
(2)色甘酸鈉眼藥水 花粉癥患者眼部癥狀明顯者可滴用也可與地塞米松眼藥水交替使用
(3)鼻減充血劑 如鼻甲組織充血性腫大可用1%麻黃素滴鼻為防止發(fā)生藥物性鼻炎應間斷性或交替性給藥或加服三磷酸腺苷納
生活護理:
保健過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質即過敏原(如何知道你對何種物質過敏?)并盡量避免它
當癥狀主要發(fā)生在戶外:應盡可能限制戶外活動尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉以及柳絮和法桐上果毛外出時可以帶口罩或者可以到過敏原較少的海濱
當癥狀主要發(fā)生在室內(nèi):可以注意以下幾點:
1注意生活細節(jié);
2控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生;
3徹底殺滅蟑螂等害蟲;
4遠離寵物
溫馨提示:
過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質,即過敏原,并盡量避免它。
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