人乳頭瘤病毒高危8型難治嗎？醫(yī)..

      病情分析：
      請問下你有什么癥狀?是不是在生殖器官皮膚附近長出了乳頭狀的疣?
      HPV是一組病毒的總稱,組成一個科,其病毒形態(tài)類似,但DNA限制性內(nèi)切酶圖譜各異,核殼體蛋白質(zhì)的抗原性不同.目前已經(jīng)確定的HPV型別大約有80余種,依其感染的上皮所在部位分為皮膚型HPV和生殖道上皮HPV,大約35種型別可感染婦女生殖道,約20種與腫瘤相關（下文提到的HPV感染均為女性生殖道感染）.依據(jù)不同型別HPV與腫瘤發(fā)生的危險性高低分為低危險型別和高危險型別HPV,低危險型別HPV包括HPV6,11,42,43,44等型別,常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內(nèi)低度病變（CIN I）,高危險型HPV包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68等型別,與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變（CIN II/III）的發(fā)生相關,尤其是HPV16和18型.
      而你說的人乳頭瘤病毒高危8型只是其中一種類型.
      指導意見：
      而HPV一般與宮頸癌有密切相關性,生殖道感染HPV最常見的型別即16,18,6,11型.HPV6和11型經(jīng)常感染外陰,肛門,陰道等部位,屬于低危型別,濕疣或?qū)m頸上皮內(nèi)低度病變婦女中多常見,與宮頸浸潤癌無明顯關聯(lián)；而16和18型則屬于高危型別.這里高危只是說明你有患宮頸癌的危險,并不代表你會的宮頸癌.
      我不知道你現(xiàn)在的癥狀是什么,不好判斷,但是如果你是尖銳濕疣的話,可能以下癥狀：生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹,乳頭狀,菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物,表面粗糙角化.如果是的話,一般也別擔心只要出去疣狀物,一般預后都比較好,但是尖銳濕疣的話易復發(fā).
      下面是尖銳濕疣治療方法：
      由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療.
      （一）治療誘因：（白帶過多,包皮過長,淋病）.
      （二）提高機體免疫力.
      （三）應用抗病藥物.一般只要堅持規(guī)則的綜合治療都可治愈.
      1,手術療法 對于單發(fā),面積小的濕疣,可手術切除；對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈.
      2,冷凍療法 利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周.
      3,激光治療 通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰,陰莖或肛周的濕疣.對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周.
      4, 電灼治療 采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法：局部麻醉,然后電灼,本療法適應數(shù)量少,面積小的濕疣.
      5,微波治療 采用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到疣體變小,顏色變暗,由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復發(fā),可對殘存的基底部重復凝固一次.
      6,β-射線治療 我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦,無損傷,副作用少,復發(fā)率低,在臨床上有推廣價值.
      7,藥物療法
      （1）足葉草酯(尤脫欣,鬼臼毒素,疣迪)：本療法適用濕潤區(qū)域的濕疣,例如發(fā)生于包皮過長而未曾作包皮環(huán)切除手術的龜頭及會陰部的濕疣.但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療.用20%足葉草酯酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質(zhì)抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜 ,然后涂藥,用后4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復用藥,該藥是國外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈.但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍.毒性大,主要表現(xiàn)為惡心,腸梗阻,白細胞及血小板減少,心動過速,尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發(fā)現(xiàn)上述反應時,應立即停藥.
      （2）抗病毒藥：可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂.無環(huán)鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天.或干擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次.連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥.
      （3）腐蝕劑或消毒劑：常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸.用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭,肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法.
      （4）抗癌藥
      ① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程.2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖,肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程.也可用聚乙二醇作基質(zhì),加入占其干質(zhì)5%的5- F u粉劑制成栓劑,治療男女尿道內(nèi)尖銳濕疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射.
      ② 噻替哌：主要用于5-F u治療失敗的尿道內(nèi)尖銳濕疣,每日用栓劑（每個含15mg）,連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內(nèi)滴注,保持半小時,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖,龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經(jīng)其它方法治療后,尚有殘存疣體或復發(fā)者.也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發(fā).
      ③ 秋水仙堿：可用2-8%的生理鹽水溶液外涂,涂兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,涂后可出現(xiàn)表淺糜爛.
      尖銳濕疣藥物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用.在應用抗病毒藥的同時,還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康,清除體內(nèi)病毒的目的.
      8.免疫療法
      ① 自體疫苗法：用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進行加熱處理（56℃一小時）收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣.
      ② 干擾素誘導劑：可用聚肌胞及梯洛龍.聚肌胞每日注射2 ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續(xù)用藥.梯洛龍每日3次,每次300 mg,停藥4天,或隔日口服600 mg.
      ③ 干擾素,白介Ⅱ,卡介素,靈桿菌素,利百多聯(lián)合應用,療效較佳.
      如果你不是尖銳濕疣,是其他的也不用太擔心,你還可以問我.
      生活護理：
      尖銳濕疣患者應避免性生活,或使用避孕套,以防傳染給配偶.患者應及早治療.嚴格遵守一夫一妻制是預防本病的最佳方法.
      預后：去除增生疣體,尖銳濕疣預后一般良好,但復發(fā)率較高.