肺結(jié)核出血不止

      病情分析：
      咯血可能是炎性病灶,毛細(xì)血管通透性增加,或者是小血管損傷.這是結(jié)核病的常見病發(fā)證,請不要太擔(dān)心
      指導(dǎo)意見：
      建議多使用止血敏,止血芳酸等等止血藥物對癥治療,當(dāng)出血量大,止血藥物難以奏效時,應(yīng)及時予以輸血,以防大出血休克,若一旦發(fā)生窒息,應(yīng)即刻行氣管插管或氣管切開手術(shù)
      另處提醒你一定注意兩件事
      1：必須嚴(yán)格制動,一點都不要活動大小便如能在床上解決的話就在床上解決,因為本身傷口在長,你一動不是又扯開了嗎,你身上其他地方破了,出血了,不也是這種情況嗎,你在文中說,一動就會出血,看來你還是動了,你總活動的話,用什么藥能把血止住呀
      2：如果出血的話,一定不能忍著,一定都要吐出來,因為你出血是小事,患者總是覺得見到血很害怕,要吐的時候想忍著,但其實你想一下,你出點血有什么的呀,頂多給你輸點血唄,但如果你強忍著不把血吐出來,嗆到肺里,是大事
      生活護理：
      可用云南白藥配合止血.
      除了堅持用藥,注意休息和體育鍛煉外,還需要合理飲食與營養(yǎng).平時飲食原則是高熱,高蛋白,高脂肪的食物.
      
      

      病情分析：
      你好 “5年就發(fā)已經(jīng)病一次”是什么意思,每5年發(fā)一次病?CT結(jié)果是肺大泡還是肺氣腫?（沒有肺氣泡這種說法）,目前估計是幾個小的肺大泡,這種情況要注意不要劇烈運動,否則肺大泡在驟升的壓力作用下很可能突然破裂導(dǎo)致氣胸,目前所謂的出血不止是指哪里?大咯血嗎?每天咯出多少,是痰中帶血還是全咯出紅色血凝塊呢?
      指導(dǎo)意見：
      不知道有沒有合并支氣管擴張等癥,一般的肺結(jié)核出血不會很難控制,除非侵犯大血管.另外患者有無高血壓呢?如果只是少量咯血,用止血敏,止血芳酸等就可以控制,如果侵及大動脈導(dǎo)致大出血不止,要立即用垂體后葉素等治療.當(dāng)然,止血只是對癥治療,最重要的是抗結(jié)核化療一定要上,對因治療才是止血的關(guān)鍵!
      生活護理：
      注意營養(yǎng)和休息,祝早日康復(fù)!
      
      以上是對“肺結(jié)核出血不止”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這位朋友,你好.典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中?？勺匪莸捷p微的毒性癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性.約1／3病人有不同程度的咯血.當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時,相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難.
      主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則：①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個月.
      生活護理：
      抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.
      .希望我的回復(fù)能幫助你.祝好（如果你對我的回復(fù)感到滿意的話請點擊采納）
      
      

      病情分析：
      我仔細(xì)分析了您家人的病情,現(xiàn)在出現(xiàn)不斷的咳血,對老人家是非常危險的事情,咯血嚴(yán)重者,可以造成積血加重感染,窒息,甚至是失血性休克等等,所以要盡快的控制住.控制的方法,主要就是藥物,同時使用抗生素,止血藥等等,具體的藥物名稱我就不一一列出了；第二,就是可以做支氣管動脈造影,找到異常側(cè)枝循環(huán)動脈,給予栓塞,一定程度上,也是可以止住咳血的癥狀的；第三,就是使用手術(shù)的方法,直接切除病變部位,而且還可以止血,治標(biāo)治本.同時,手術(shù)還可以切除CT所見的肺大皰,預(yù)防肺大皰破裂,促進肺復(fù)張.
      指導(dǎo)意見：
      如果要做手術(shù),首先要評估您家人的心肺功能,沒有冠心病,糖尿病等手術(shù)禁忌；另外,最好要做纖維支氣管鏡檢查,觀察新鮮出血明確是來自哪個肺葉,制定手術(shù)靶區(qū)；第三,保證結(jié)核的活動度較低,如果是活動期結(jié)核,手術(shù)有可能會造成結(jié)核的播散.
      生活護理：
      由于您住的肯定是呼吸內(nèi)科,可以建議醫(yī)生請胸外科會診,如果可以采用微創(chuàng)手術(shù)切除,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,對您家人來講無異是較好的選擇.
      以上為個人意見,衷心祝好!