健康咨詢描述:
主要癥狀:2型糖尿病
發(fā)病時(shí)間:2年
化驗(yàn)檢查結(jié)果:血糖值6,8-7
曾經(jīng)的治療情況和效果:
現(xiàn)服諾克隆2,01天1片.
請(qǐng)問大夫目前首選藥是那種?
謝謝!
想得到怎樣的幫助:咨尋理想口服藥藥
您好;胰島素控制血糖好,因?yàn)槿缈诜请孱愃幨谴偈笲細(xì)胞分泌胰島素,B細(xì)胞本身就受傷,而分泌胰島素不足,造成血糖升高,也就是糖尿病.這樣會(huì)導(dǎo)致B細(xì)胞再次受到損傷,而且口服藥物多數(shù)會(huì)對(duì)肝腎造成損害.如果用胰島素控制血糖,胰島素不會(huì)產(chǎn)生依賴.因?yàn)橐葝u素是一種人體必需的激素,無副作用,通過胰島素治療可以使部分胰島得到充分休息,并使部分胰島功能恢復(fù).建議您最好到糖尿病??漆t(yī)院診治.精確病情評(píng)價(jià),規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療,精細(xì)動(dòng)態(tài)控制.祝您早日康復(fù)!
病情分析:
血糖值6,8-7控制的基本不錯(cuò)的.一般遵醫(yī)囑服用二甲雙胍腸溶片和格列齊特分散片治療.
指導(dǎo)意見:
糖尿病不能根治,目前糖尿病的治療方法一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素,積極預(yù)防并發(fā)癥.
生活護(hù)理:
要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,適當(dāng)體力活動(dòng),保持正常體重.過度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食,使體重減至正常范圍.不要暴食,避免各種誘發(fā)因素,及早發(fā)現(xiàn),及早治療. 必須控制飲食,另外注意休息,避免高糖食物,如各種糖果,甜食.減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪高的食物.選擇高纖維食物,如粗糧,含纖維高的蔬菜.定時(shí)定量進(jìn)餐,可以少量多餐.保證蛋白質(zhì)的攝入,鼓勵(lì)多飲水.
病情分析:
糖尿病 是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀
指導(dǎo)意見:
主要的藥物有:
α葡萄糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物的吸收,從而達(dá)到控制血糖的目的.主要包括:阿卡波糖,伏格列波糖,乙格列酯,米格列醇,保格糖等.其特點(diǎn)主要是降低餐后血糖而對(duì)降低空腹血糖無作用,較安全和不增加胰島素的分泌.
4,膳食葡萄糖調(diào)節(jié)劑為一種新的非磺脲類降糖藥,是新一類強(qiáng)有力的促胰島素分泌劑.作用特點(diǎn)是:僅在進(jìn)餐時(shí)刺激胰島素分泌,模擬生理性的胰島素分泌,改善餐后及空腹血糖控制.本類藥物主要包括:瑞格列奈,那格列奈,那格列定,美格列定,美格列奈,瑞格列定,嗎啉胍類化合物.
5,胰島素增敏劑 本類藥物通過增強(qiáng)胰島素的作用,而促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用,對(duì)胰島素分泌無影響,可增強(qiáng)肝臟,肌肉,脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性,增強(qiáng)內(nèi)源性胰島素的作用,從而達(dá)到降糖效果.主要包括:羅格列酮,吡格列酮等.
生活護(hù)理:
糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物,而不是過度使用刺激胰島素分泌的藥物,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.
以上是對(duì)“2型糖尿病:2年化驗(yàn)檢查結(jié)果:血糖值6”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上.
指導(dǎo)意見:
2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此你體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏,可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌.
生活護(hù)理:
至于治療藥物的話,我建議你可以嘗試下口服中成藥慢慢調(diào)理,比如消渴丸效果就挺不錯(cuò)的.
病情分析:
2型糖尿病發(fā)病2年血糖值6.8-7
現(xiàn)服諾克隆2,01天1片.
指導(dǎo)意見:
你好!對(duì)糖尿病具有治療作用的藥物,可以分為口服降糖藥和胰島素兩大類,它們對(duì)不同類型的糖尿病人有其各自相應(yīng)的適應(yīng)癥.
對(duì)于胰島素依賴型糖尿病,由于患者體內(nèi)的胰島素量不足,所以只有補(bǔ)充相應(yīng)數(shù)量的外源性胰島素才能使病情得以控制,醫(yī)學(xué)上稱為“替代療法”.這種類型的糖尿病以越早使用胰島素越好,不可久拖不決.此外,對(duì)于非胰島素依賴性糖尿病人,如果體格明顯瘦弱或有感染,發(fā)熱及酮癥酸中毒的癥侯,或病人需進(jìn)行手術(shù)治療的疾病,或妊娠婦女等情況,也可使用胰島素治療.
對(duì)于大多數(shù)非胰島素依賴型糖尿病人,口服降血糖藥物則有很好的治療效果.此類藥物的最大優(yōu)點(diǎn)是免去了每天注射胰島素的痛苦和不便,而被臨床廣泛應(yīng)用.但此類藥物對(duì)有肝,腎功能損傷或障礙,有感染發(fā)熱,酮癥酸中毒,妊娠以及有心血管,神經(jīng)和眼睛等明顯合并癥者,均不宜選用.口服降糖藥有:甲磺丁脲(D860),達(dá)美康,降糖靈,優(yōu)降糖等.這類藥物主要適用于輕,中度以及肥胖成年型糖尿病人.用藥時(shí)應(yīng)注意:
(1)糖尿病病人選用哪一種藥物,一方面要根據(jù)患者病情,區(qū)別對(duì)待,不可根據(jù)某一糖尿病人的情況,照方套用;另一方面,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,病人自己決不可以隨意濫用.
(2)糖尿病人用藥后不可突然中斷,否則會(huì)使接近穩(wěn)定的病情惡化,甚至?xí)霈F(xiàn)酮癥酸中毒.
(3)服用甲磺丁胺,氯磺丙脲等藥物期間不能飲酒,否則會(huì)出現(xiàn)“戒酒硫樣作用”(又叫乙醛蓄積綜合癥).
(4)服藥期間,如同時(shí)服用磺胺藥,阿司匹林,保泰松,抗甲狀腺藥物單胺氧化酶抑制劑,白得安等,均應(yīng)減少降血糖藥物的劑量,因?yàn)樗鼈兡茉鰪?qiáng)降糖藥物的作用,易引起低血搪,甚至?xí)l(fā)生低血糖休克.
(5)用法用量要遵醫(yī)囑,不可時(shí)高時(shí)低,擅自加量或減量,否則會(huì)因用量不當(dāng)而影響療效.
(6)有少數(shù)病人開始服用某一種降糖藥效果良好,但用一段時(shí)間后效果就不那么好了,這是因?yàn)椴∪藢?duì)藥物產(chǎn)生了耐受性,.在這種情況下,應(yīng)更換其他藥物.祝您健康!糖尿病的治療最好是針對(duì)自己的情況而定!
生活護(hù)理:
Ⅱ型糖尿病的飲食上食物的選擇包括谷類食物包括米,面,玉米等這些都是2型糖尿病食譜中的內(nèi)容,是碳水化合物的主要來源,食用薺麥面,莜麥面,二合面(玉米和黃豆面),三合面(玉米,黃豆和面),人體血糖升高的速度低于精米和白面,可以作為糖尿病人的主食長(zhǎng)期食用.2型糖尿病食譜還包括禽肉類,蛋,乳,豆制品類,以選用瘦肉,魚蝦及豆制品為佳.
肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟富含飽和脂肪酸和膽固醇食物在2型糖尿病食譜中強(qiáng)調(diào),應(yīng)盡量少食.乳類制品除畜含蛋白質(zhì),脂肪和碳水化合物外,還含有豐富的礦物質(zhì)和維生素,尤其是鈣的含量很高,提倡經(jīng)常食用.2型糖尿病食譜還包括蔬菜一般含熱量很低,主要提供維生素,無機(jī)鹽,各種微量元素和粗纖維.海洋植物用作蔬菜可以提供大量碘.蔬菜中的花葉類含蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物很少,糖尿病肥胖癥和高血脂患者可以任意選用有時(shí)可以作為充饑食物和加餐食品.
有些糖尿病患者比較喜歡吃甜食,但是又為了有效地控制血糖不能夠食用,此時(shí)可以選擇2型糖尿病食譜中的蔬菜來代替水果,例如圣女果,黃瓜等食物都是可以用來代替糖分比較高的水果的,能夠有效地防止2型糖尿病的癥狀反復(fù)出現(xiàn),也是2型糖尿病食譜中比較重要的一項(xiàng).
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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