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40天的早產(chǎn)寶寶是否要做動脈導管未閉手術

男 | 40歲 2009-11-14 09:00:59 5人回復 來自未知

健康咨詢描述:
=40天的早產(chǎn)寶寶是否要做動脈導管未閉19MM手術?

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醫(yī)生回復區(qū)

丁波
丁波 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,支氣管炎,月經(jīng)不調(diào),腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網(wǎng)友:235564稱贊:4558
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2009-11-14 09:57:05 我要投訴

      病情分析:
      這么小的孩子進行這種大手術,當然風險比較大.但是這個缺損比較大,病情比較嚴重.
      指導意見:
      但是如果不手術可能危機孩子的生命,還是應該進行手術治療的,建議到當?shù)氐尼t(yī)科大學附屬醫(yī)院進行,可能安全系數(shù)大一些.
      生活護理:
      密切觀察,應該住院治療.
      

張大偉
張大偉 錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長胃腸,肝膽胰,乳腺,甲狀腺疾病診治,龍其擅長胃 幫助網(wǎng)友:2156
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2009-11-14 10:07:49 我要投訴

      病情分析:
      動脈導管未閉,可能是由于胎兒期的宮內(nèi)感染,特別是母孕早期3個月內(nèi)患病毒感染(如風疹,腮腺炎,流行性感冒,柯薩奇病毒感染等)而造成心臟畸形.
      指導意見:
      動脈導管未閉,根治的方法是手術.原則上,不論分流是大是小,均應該手術治療.但是伴有心功能不全,肺炎,感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥時,要積極對癥治療,控制感染和心衰.
      生活護理:
      術后要在醫(yī)生的指導下精心護理,使其病情很快得到恢復,術前,家長要積極照顧,避免任何感染.衣物要隨季節(jié)變化更減,避免過暖出汗,盡量防止呼吸道感染.
      

肖明第
肖明第 上海遠大心胸醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、大血 幫助網(wǎng)友:13230稱贊:546
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2009-11-14 10:12:48 我要投訴

      你好:動脈導管未閉孩子在6個月內(nèi)有自愈的可能,孩子現(xiàn)在40天,沒有癥狀,3個月復查彩超,平時合理的喂養(yǎng),預防感冒就可以了.6個月后沒有自愈在考慮手術治療.希望我的回答可以幫到你,ydy.
      
      以上是對“40天的早產(chǎn)寶寶是否要做動脈導管未閉手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王超醫(yī)生jlu
王超醫(yī)生jlu 其他 幫助網(wǎng)友:868稱贊:177
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2009-11-14 10:10:09 我要投訴

      病情分析:
      您好,鑒于你的寶寶是早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒的動脈導管未閉要有20%的發(fā)病率.且常伴有呼吸窘迫綜合癥.
      指導意見:
       動脈導管未閉常見于早產(chǎn)兒,在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發(fā)生率可占80%.妊娠期越長,動脈導管未閉的發(fā)生率越低.足月兒動脈導管未閉的發(fā)生率約2000名活產(chǎn)嬰兒中有一個.
       發(fā)生在早產(chǎn)嬰兒的動脈導管未閉,可用影響前列腺素的藥物消炎痛〔0.3mg/(kg·次)〕或阿司匹林〔20mg/(kg·6h),共4次〕治療,動脈導管可能在24~30小時內(nèi)關閉.
       鑒于目前寶寶的情況可不進行手術,而進行保守的觀察治療,到寶寶三個月后再根據(jù)情況決定是否手術.
       對于先天性動脈導管未閉心臟病的治療,傳統(tǒng)的方法是做外科手術動脈導管未閉,這種方法是在低溫體外循環(huán)下,動脈導管未閉對先天性心臟病的先天異常進行矯治動脈導管未閉,但外科手術需要開胸,動脈導管未閉對身體損傷很大,動脈導管未閉并有一定的手術并發(fā)癥和術后疤痕動脈導管未閉,病人難以接受.為此,專家們竭力探索治療先天性心臟病更好的方法,于是,動脈導管未閉方法出現(xiàn)了,其優(yōu)點是創(chuàng)傷小,痛苦輕,恢復快,效果好,不留疤痕,是心臟病診斷和治療的一場革命.近年來,動脈導管未閉我國在先天性心臟病的動脈導管未閉上發(fā)展很快,已接近世界先進水平動脈導管未閉.雖然動脈導管未閉好處很多,但并不是誰都適合做,它有一定的范圍:動脈導管未閉:各種類型和不同大小的未閉動脈導管均可做介入治療.繼發(fā)孔型房間隔缺損動脈導管未閉:缺損的邊緣殘端大于5mm,缺損直徑小于34mm者適合做封堵治療.動脈導管未閉:此病外科手術困難,應首選動脈導管未閉.缺損邊緣距主動脈瓣3以上,缺損直徑小于10mm者可行封堵治療動脈導管未閉.另外,肺動脈瓣膜狹窄可用球囊擴張術動脈導管未閉.冠狀動脈瘺,肺動靜脈瘺可用彈簧圈等材料栓塞治療動脈導管未閉.動脈導管未閉是比較安全可靠的,但是因為介入裝置等問題也有一些并發(fā)癥出現(xiàn),讓年輕的父母頗為擔憂.然而,現(xiàn)在采用的生物活性分子共價表面修飾心臟介入裝置后引發(fā)的血栓形成及血管再狹窄等并發(fā)癥動脈導管未閉,可以解除后顧之憂.動脈導管未閉是廣大患者理想的選擇.
      生活護理:
       注意加強寶寶的營養(yǎng),母乳喂養(yǎng).
       防止寶寶感染.
       隨時觀察治療.
      

南瓜棚
南瓜棚 醫(yī)師 擅長: 咳嗽、慢性支氣管炎、感冒、哮喘、肺氣腫、鼻炎 幫助網(wǎng)友:1930稱贊:248
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2009-11-14 10:30:07 我要投訴

      病情分析:
      一般出正常的新生兒出生后一周內(nèi)動脈導管就會封閉了,(這個導管是未出時胎兒經(jīng)胎盤與母親進行氧氣交換時所必須的,
      指導意見:
      所有的胎兒未出生進都沒有關閉).但部分新生兒出生后未能完全封閉,就會造成新生兒的血流不正常.
      生活護理:
      治療:用藥或是經(jīng)心臟手術可完全治愈,不會遺傳的. 手術一般是越早做越好的
      
      

疾病百科| 動脈導管未閉

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動脈導管未閉的心電圖及X線檢查 動脈導管未閉的病理解剖特點 動脈導管未閉鑒別診斷 動脈導管未閉的臨床體征
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