健康咨詢描述: 已經(jīng)有十年 上午11點(diǎn)以后 開始犯困 沒有記憶力 四肢無力
曾經(jīng)的治療情況和效果:
服用歸脾丸 沒大效果
化驗,檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:用什么中藥 或者 在哪個部位針灸
病情分析:
臨床觀察及實驗結(jié)果都證明:失眠,尤其是長期失眠的主訴是不可靠的.許多學(xué)者對主訴失眠的病人進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn),失眠與心理紊亂有關(guān).他們對睡眠潛伏期往往估計過高,而對實際睡眠時間又往往估計過低.實驗測試時,失眠病人對有關(guān)睡眠參數(shù)的敘述與客觀記錄不符,不是夸大就是縮小.大多數(shù)專家認(rèn)為,失眠的體驗與情緒,性格有關(guān). 為什么很多的失眠患者訴述自己“整夜做夢或夢多”呢?有人通過調(diào)查分析,認(rèn)為與下列因素有關(guān): (1)睡眠知識及睡眠與夢感的關(guān)系所知甚少:許多人不了解睡眠的周期交替變化,不知道夢在睡眠中的地位,在生理上的作用,以及夢與夢感的區(qū)別,不知道夢或夢感沒有什么副作用.舊的傳統(tǒng)觀念,封建迷信思想對夢的不科學(xué)解釋,使人對夢懷有恐懼感,以訛傳訛,使許多人盲目陷入對夢的恐懼中. (2)與人的情緒狀態(tài)有關(guān):許多人對情緒障礙缺乏認(rèn)識,不知道情緒障礙是一種疾病,往往忽略了情緒障礙本身,都過分注重情緒障礙伴發(fā)的失眠,多夢,疼痛等癥狀.不知道如何調(diào)節(jié)和改善自己的情緒,反而夸大了不太客觀的體驗. (3)對自己的健康過分關(guān)心,對夢感過分關(guān)注,導(dǎo)致夢感增強(qiáng);夢感增強(qiáng)的結(jié)果反過來又加重對健康的擔(dān)心,對失眠的恐懼,以至形成惡性循環(huán). (4)有些人在快波睡眠期醒來或緊接著快波睡眠期之后醒來,致使對夢境的回憶程度增高. (5)個體功能狀態(tài)差異:不同的個體對夢感不同,即使同一個體在不同的時期,功能狀態(tài)不同,對夢感的程度也不盡相同.所以,有的人一段時間夢感強(qiáng)(夢多),另一段時間夢感弱( 夢少). 失眠作為一種現(xiàn)象是客觀存在的,而夢作為一種普遍的生理現(xiàn)象也絕非多余.我們承認(rèn)失眠的存在,但不能認(rèn)為失眠和夢感有必然的聯(lián)系. 中醫(yī)是怎樣認(rèn)識多夢與失眠的關(guān)系的? 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,多夢的根本原因是由機(jī)體內(nèi)在變化引起的.《素問·方盛衰論》中說:“是以少氣之厥,令人妄夢,其極至迷.”所謂少氣,即氣不足,氣不足則陽不守陰,神失其守,故為多夢.其為原因之一.而情志損傷,傷及臟腑,耗損精氣,令神魂不安,發(fā)為多夢;陰血虧虛,不能奉養(yǎng)心神,潛涵肝魂,制約相火,而使神魂浮游,發(fā)為多夢;若因痰熱內(nèi)擾肝膽,魂不得寧而發(fā)多夢;勞欲過度,水火不濟(jì),心腎不交,則心神不寧而發(fā)生多夢;飲食失節(jié),使土虛木郁,神魂不寧而多夢.多夢的出現(xiàn),以致睡臥不寧,夢幻紛紜. 中醫(yī)是怎樣治療多夢證的? 多夢是指從睡眠中醒來,自覺亂夢紛紜,常伴有頭昏神疲的一種表現(xiàn).中醫(yī)對多夢證的治療常采用以下兩種方法. (1)辨證論治 ①心氣不足 癥狀:多夢易驚,失眠,神疲困倦,短氣,或喜悲善哭,精神恍惚,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱. 治法:養(yǎng)血益氣,寧心安神. 選方:參香散加減. 藥物:人參9g,黃芪,茯苓,白術(shù),山藥各12g,蓮肉,砂仁,沉香,檀香,甘草各6g. ②心血不足 癥狀:心悸怔忡,心煩失眠,多夢易驚,健忘頭昏,面色不華,舌淡,脈細(xì). 治法:養(yǎng)血安神. 選方:四物湯合茸砂丹加減. 藥物:熟地,當(dāng)歸,白芍,川芎各12g,鹿茸,朱砂各6g,炒棗仁18g. ③心陰不足 癥狀:心悸怔忡,失眠多夢,五心煩熱,咽干舌燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù). 治法:養(yǎng)陰補(bǔ)心安神. 選方:益氣安神湯加減. 藥物:當(dāng)歸,茯神,麥冬,生地各12g,黃連,遠(yuǎn)志,竹葉,人參,黃芪,膽星,蓮子心各6g,酸棗仁18g,朱砂3g. ④心腎不交 癥狀:心煩,失眠,多夢,遺精,腰酸腿軟,潮熱盜汗,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù). 治法:交通心腎. 選方:黃連阿膠湯加減. 藥物:黃連,黃芩,白芍,阿膠各9g,雞子黃1枚,龍骨12g. ⑤心膽氣虛 癥狀:驚悸不寧,膽怯善恐,夜寐多夢,胸悶氣短,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弦無力. 治法:養(yǎng)心益氣,壯膽鎮(zhèn)驚. 選方:平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹. 藥物:酸棗仁,龍齒各12g,車前子,茯苓,麥冬,茯神,天冬,熟地,山藥各9g,五味子,遠(yuǎn)志,人參各6g,肉桂,朱砂,甘草各3g. ⑥心脾兩虛 癥狀:心悸健忘,少寐多夢,氣短神疲,面色萎黃,食少倦怠,腹脹便溏,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈細(xì)弱. 治法:補(bǔ)益心脾. 選方:歸脾湯. 藥物:人參,遠(yuǎn)志,木香各6g,黃芪,白術(shù),當(dāng)歸,茯神,酸棗仁,龍眼肉各9g,炙甘草3g. ⑦痰火內(nèi)擾 癥狀:夢擾紛紜,頭暈心悸,急躁易怒,痰多胸悶,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù). 治法;清熱化痰. 選方:黃連溫膽腸加減. 藥物:黃連6g,半夏,陳皮,茯神,竹茹,枳實各9g,甘草,生姜各3g,大棗5枚,珍珠母12g.
指導(dǎo)意見:
①思慮傷脾:治以補(bǔ)益心脾,用蠲夢湯加減:黨參,焦棗仁,磁石各30g,生地,山萸肉,夏枯草,龍骨各15g,蘇子,降香,半夏各10g.②心腎兩虛:治以交通心腎,安神益肺,用酣眠湯:黨參,酸棗仁各30g,茯苓,生地,山萸肉,遠(yuǎn)志,麥冬各15g,石菖蒲,當(dāng)歸各10g,砂仁,肉桂,黃連各3g.③陰虛火旺:治以養(yǎng)陰清熱,交通心腎,用安寐湯:龜板,鱉甲,生地,熟地,柏子仁,半夏各15g,草決明,石決明各12g,遠(yuǎn)志,石菖蒲,焦棗仁,夏枯草各10g.①心脾兩虛:常見于老年衰弱,貧血,久病恢復(fù)期.癥見失眠早醒,飲食減少,疲倦乏力,面色萎黃,心悸,唇淡舌白,脈細(xì)弱.治宜益氣補(bǔ)血,養(yǎng)血安神.方用歸脾湯加減,常用藥:黨參,遠(yuǎn)志,龍眼肉,茯苓,大棗,當(dāng)歸,柏子仁,五味子等.若胸悶,苔膩加木香;便溏加白術(shù);心悸甚者加磁石,丹參.②濁阻滯:平素嗜酒厚味,釀成痰濁,阻滯氣機(jī).多見于中老年人患者,血脂高,動脈硬化者.癥見失眠多夢,頭目眩暈,胸悶,痰多,舌苔膩,脈弦滑等.治宜除痰化濁.方用溫膽湯加減,常用藥:半夏,陳皮,茯苓,枳實,竹茹,遠(yuǎn)志,酸棗仁,柏子仁,丹參,夜交藤等.痰多加膽南星,貝母;頭痛加白蒺藜,蒼耳子.③肝氣郁結(jié):婦女多見,尤其是更年期婦女,氣血易逆亂,肝氣易郁結(jié),癥見失眠多夢,頭目眩暈,胸脅脹痛,口苦納呆,或見月經(jīng)失調(diào),脈弦細(xì)等.治宜舒肝解郁,養(yǎng)心寧心.方用逍遙散加減,常用藥:柴胡,當(dāng)歸,丹參,白芍,茯苓,酸棗仁,柏子仁,合歡花,夜交藤等.午后低熱,心煩,舌紅者加丹皮,山梔子;脅痛加郁金;月經(jīng)不調(diào)加益母草.④陰虛火旺:多見于老年陰精虧虛,或一些慢性病消耗性疾病,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),高血壓,興奮型神經(jīng)官能癥,某些傳染病恢復(fù)期等患者.癥見失眠多夢,五心煩熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù).治宜滋陰降火,寧心安神.方用酸棗仁湯加減,常用藥:酸棗仁,知母,茯苓,黃連,阿膠,麥冬,夜交藤,柏子仁,珍珠母,丹皮等.低熱者加地骨皮,白薇,生地等;汗多加浮小麥,生牡蠣等.(4)李今庸教授運(yùn)用半夏治療失眠的經(jīng)驗:李今庸教授認(rèn)為半夏治療失眠癥有著悠久的歷史和良好的效果.如古方瓜蔞薤白半夏湯,半夏茯苓湯,溫膽湯,《小品》流水湯,半夏秫米湯等,雖均為復(fù)方而不是半夏單味,但諸方中的共同藥物是“半夏”,而所主治的病證則是“失眠癥”或兼有“失眠”之證,瓜蔞薤白半夏湯,正是在瓜蔞薤白白酒湯主治胸痹主證基礎(chǔ)上而多“不得臥”一證,才于方中加入“半夏”一藥以成為其方的,故半夏之能治失眠無疑.半夏生當(dāng)夏季之半,陽極之時,感一陰之氣而生,有化痰蠲飲,祛邪降逆功用,故能導(dǎo)盛陽之氣以交于陰分,邪去經(jīng)通,陰陽和得,而失眠之證愈也.①單純型:心血不足而導(dǎo)致的神衰失眠癥,運(yùn)用鎮(zhèn)心丹方加減治療:熟地12g,黨參,天麥冬,山藥,茯神,酸棗仁,青龍齒各10g,五味子,遠(yuǎn)志各6g,靈磁石24g.②夾雜型:由于胃納呆純,故而出現(xiàn)“胃不和則不安”,運(yùn)用十味溫膽湯加減治療:姜半夏,茯苓,黨參,青龍齒各10g,生地12g,酸棗仁,陳皮,遠(yuǎn)志,五味子,枳實各6g.飲食治療失眠之一 黑芝麻,桑葉,核桃肉各25克,金橘8克,搗碎成泥狀,每晚睡前服1次,連服4—5天.飲食治療失眠之二 黃花菜20根,酸棗仁15粒,炒熟搗爛研成細(xì)末,每晚睡前服1次,連服1周. 飲食治療失眠之三 牛奶1杯沖雞蛋,每晚睡前服1杯.飲食治療失眠之四 蔥白7根,大棗20枚,加水煮沸20分鐘后吃棗喝湯,每晚睡前1次.飲食治療失眠之五 五味子10克,蓮子肉30克,百合15克,共同煮湯,睡前服1次.飲食治療失眠之六 百合30克,芹菜根60克,煮湯,睡前服1次.飲食治療失眠之七 瘦豬肉250克,蓮子30克,放入沙鍋中加入燉湯,每日食用1次,連吃1周.飲食治療失眠之八 因過度疲勞而不能入睡的人,可在睡前吃蘋果,香蕉,因為這些水果屬堿性食物,能抗肌肉疲勞.然后再將鮮橘切開放在枕頭邊.其水果的芳香味道對腦神經(jīng)起著鎮(zhèn)靜作用.
生活護(hù)理:
好好靜養(yǎng),盡量不讓大腦太累.心要放寬,
病情分析:
應(yīng)該就是心脾氣血兩虛證,
指導(dǎo)意見:
健忘,神疲乏力,面色萎黃,可用歸脾湯:白術(shù)9g,人參6g, 茯神9g,炙甘草3g,黃芪 12g,龍眼肉12g,酸棗仁12g,木香6g,當(dāng)歸9g,遠(yuǎn)志6g
【功效】益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心.
生活護(hù)理:
歸脾丸可能效果不太明顯,歸脾湯會快一點(diǎn)
病情分析:
午後犯困很大一部分是因為吃完飯后血液集中到消化器官,或者是因為空調(diào)不佳,溫度偏高等,腦中的氧氣供應(yīng)不足
指導(dǎo)意見:
午後犯困的人很常見,不要隨便就依賴于藥物治療,可適當(dāng)調(diào)理自己的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣.
生活護(hù)理:
午飯之前
1.走出辦公室,在陽光下坐10分鐘,這樣可以幫助你重新設(shè)置生物鐘,降低褪黑激素分泌;
2.上午工作期間短暫休息一會兒,喝點(diǎn)茶,咖啡,吃點(diǎn)小點(diǎn)心.利用這段時間進(jìn)行放松休息,更重要的是,這時進(jìn)食食物可以讓中午吃得少些.
午飯期間
3.適當(dāng)多吃一些含有蛋白質(zhì)的食物(如魚,肉,蛋,豆類食物),少吃些碳水化合物食品(如米飯,面食).因為碳水化合物會刺激血液中的復(fù)合胺的釋放,導(dǎo)致犯困.
午飯之后
4.散步10分鐘,但不要吃糖果.研究顯示,吃糖果的受試者在隨后的時間里會感到緊張,而散步的受試者在隨后的幾小時里精力更充沛,緊張程度也會下降.
5.在手上滴幾滴薄荷油,搓搓手,然后擦到臉上.薄荷含有能提高精力的芳香氣味.
6.前后晃動肩膀,并伴隨每次的運(yùn)動進(jìn)行深呼吸,堅持做2分鐘.
7.吃一小口黑巧克力.因為它含有健康的脂肪和抗氧化劑.含有的少量咖啡因可以振奮精神.
8.拿出5分鐘做一些簡單的肌肉鍛煉.方法很簡單,就是讓頭頸肩等幾個主要部位的肌肉緊張起來,保持一段時間,然后放松.這種方法不僅能增強(qiáng)身體素質(zhì),也能使頭腦更清晰,精力更充沛.
一天當(dāng)中
9.在辦公室種一盆迷迭香.它不僅美化環(huán)境,增添氣氛,而且研究顯示它的氣味可以振奮精神.
以上是對“已經(jīng)有十年上午11點(diǎn)以后開始犯困沒有記憶力四肢無力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
午後犯困很大一部分是因為吃完飯后血液集中到消化器官,或者是因為空調(diào)不佳,溫度偏高等,腦中的氧氣供應(yīng)不足
指導(dǎo)意見:
健忘,神疲乏力,面色萎黃,可用歸脾湯:白術(shù)9g,人參6g, 茯神9g,炙甘草3g,黃芪 12g,龍眼肉12g,酸棗仁12g,木香6g,當(dāng)歸9g,遠(yuǎn)志6g
【功效】益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心.
生活護(hù)理:
好好靜養(yǎng),盡量不讓大腦太累.心要放寬,
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