健康咨詢描述: ,效果還可以,回家之后總是控制不好血糖,每天早晚各打一次胰島素,6月份發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)瘦了20斤,飯量已經(jīng)比從前減少一半,可是血糖總是很高一般是十多個,經(jīng)常運(yùn)動,有時候血糖還會達(dá)到二十多個,但并無不適癥狀,入院時血糖達(dá)到30,家中無糖尿病史,定期去醫(yī)院檢查,但無效果
想得到怎樣的幫助:不想打胰島素,想換些口服藥,想找個權(quán)威的醫(yī)生檢查一下
您好:如果您的胰島功能比較差的話,就要胰島素治療,口服降糖藥無不能控制病情,胰島素治療要根據(jù)您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案, 糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
病情分析:
你好,你的情況的話,估計(jì)要使用藥物控制治療的話,希望是不大的,因?yàn)槟阋呀?jīng)用上了胰島素了,但是血糖還是控制的不好,那說明你的機(jī)體組織已經(jīng)對胰島素不是很敏感了,所以單純吃藥的話,效果會更差的,就是進(jìn)口的藥物也好不到哪的,
指導(dǎo)意見:
建議你的話還是盡快住院,讓內(nèi)分泌的大夫通過動態(tài)的觀察你的血糖,然后聯(lián)合使用長短期胰島素,以及多聯(lián)的降糖藥物來治療,這樣的話你使用各種藥物都回少一點(diǎn),這樣對于你的治療來說哦也是留了一個余地,否則你單純大劑量的使用口服藥的話,以后產(chǎn)生耐藥性的話,那么就沒有辦法使用了,所以你現(xiàn)在的話,肯定是需要多聯(lián),多方面的抑制血糖了
生活護(hù)理:
生活中的話還是要進(jìn)行糖尿病的飲食,少吃淀粉類的食物,可以多吃點(diǎn)肉和蔬菜,如果有可能的話,可以吃點(diǎn)中藥也調(diào)理一下,
病情分析:
糖尿病可導(dǎo)致感染,心臟病變,腦血管病變,腎功能衰竭,雙目失明,下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因.因此要控制好血糖.
指導(dǎo)意見:
你具體打多少單位的胰島素,胰島素量少了也是不行的,要根據(jù)自己的血糖水平進(jìn)行調(diào)整,可以先增加1-3個單位,調(diào)胰島素的過程就是慢慢摸索的過程.病人現(xiàn)在血糖不穩(wěn),而且血糖較高,建議還是應(yīng)用胰島素,應(yīng)用胰島素不光是降血糖,主要是還能保護(hù)胰島細(xì)胞,避免胰島細(xì)胞的過早衰竭.
生活護(hù)理:
平時還要注意飲食鍛煉,這是必不可少的.
以上是對“血糖高控制不好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好 還是完全能控制住的 可能方法不當(dāng)
指導(dǎo)意見:
您好 個人建議晚飯后10-20分鐘開始外出走步 當(dāng)然您要定時 定量 定強(qiáng)度 步伐稍快些 每天都堅(jiān)持 走一圈 大約在40分鐘左右 這樣也把糖分從體內(nèi)排出去 如果飯后一個小時才出去隨身攜帶一個蘋果 回到家再測量一下血糖看是否得到改善 由于個體差異不同 方法因人而異 建議僅供參考
生活護(hù)理:
定期復(fù)查 對癥治療 保持每天運(yùn)動
病情分析:
糖尿病史一種常見的代謝內(nèi)分泌疾病,是由遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的臨床綜合在(慢性,全身性,代謝性疾?。?是由于人體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏或伴胰島素抵抗所致,以高血糖為主要特征.
可考慮換用二甲雙胍,格列齊特分散片.
指導(dǎo)意見:
糖尿病主要分為4型:1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他類型糖尿病
各型糖尿病的主要特點(diǎn):
1.1型糖尿?。↖DDM) 原名胰島素依賴型糖尿病,相關(guān)基因較少,可能較早被根治.發(fā)病較急,容易發(fā)生酮癥酸中毒.青少年多見,胰島素療效較好.
2.2型糖尿病 原名非胰島素依賴型糖尿?。∟IDDM),相關(guān)基因多而復(fù)雜,難以根治.胰島素抵抗較重,發(fā)病隱蔽,不易發(fā)生酮癥酸中毒.成年人多見,兒童也不少.
3.其他類型 患者不多
4.妊娠糖尿病 妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn),只要血糖高于正常就診斷餓itnb,全部用胰島素治療,必須控制到血糖和血壓正常.產(chǎn)后6周重新定型.
糖尿病的治療:
1.降糖藥 a.磺脲類 2型糖尿病首選.餐前服用,可與其他降糖藥配合使用.常用藥物有格列本脲,格列齊特分散片,格列吡嗪,格列喹酮
b.雙胍類 2型糖尿病肥胖型,以餐前血糖升高為首選.使用胰島素治療的1型糖尿病患者血糖波動大時也可使用,餐時或餐后服用,常用藥物有二甲雙胍等.
生活護(hù)理:
早期綜合癥有效控制血糖,血壓及血脂,治療達(dá)標(biāo)者,預(yù)后良好.
嚴(yán)格控制飲食,堅(jiān)持運(yùn)動
堅(jiān)持用藥
門診定期監(jiān)測餐前,餐后2h血糖,每三個月檢測糖化血紅蛋白一次,每半年做尿微量白蛋白,眼科眼底檢查一次.
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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