是否鼻咽癌

      從目前擬描述的癥狀看,只是一般的鼻粘膜出血啦.不是很考慮癌癥.如果想排除鼻咽癌,可以做個(gè)鼻咽部的CT檢查.

      病情分析：
      你好：鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤.鼻咽癌可呈結(jié)節(jié)型,菜花型,浸潤(rùn)型和潰瘍型四種形態(tài),其中以結(jié)節(jié)型最常見(jiàn),其次為菜花型.早期局部粘膜粗糙,輕度隆起.浸潤(rùn)型鼻咽癌粘膜可完好,癌組織在粘膜下浸潤(rùn)生長(zhǎng),以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前,已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議磁共振成象檢查：由于磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次腦溝腦回灰質(zhì)白質(zhì)和腦室腦脊液管道血管等,用SE法顯示T1T2延長(zhǎng)高強(qiáng)度圖像,可以診斷鼻咽癌上額竇癌等,并顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系.
      生活護(hù)理：
      建議你到醫(yī)院行磁共振成象檢查就清楚了.
      
      以上是對(duì)“是否鼻咽癌”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,這種情況應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院做病理檢查才能確診.
      

      檢查
      (一)前鼻孔鏡檢查
      鼻粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫.
      (二)間接鼻咽鏡檢查
      方法簡(jiǎn)便實(shí)用,應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩要兩側(cè)相應(yīng)部位對(duì)照觀察,凡兩側(cè)不對(duì)稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意.
      (三)纖維鼻咽鏡檢查
      進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查,可先用1％麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜,擴(kuò)張鼻道,再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察一面向前推進(jìn)直到鼻咽腔.本法簡(jiǎn)便,鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意.
      (四)頸部活檢
      對(duì)已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例,可進(jìn)行頸部腫塊活檢.一般均可在局麻下進(jìn)行,術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié),爭(zhēng)取連包膜整個(gè)摘出.如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取,活檢切取組織時(shí)須有一定深度并切忌擠壓,術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過(guò)緊過(guò)密的縫合.
      (五)細(xì)針穿刺抽吸
      這是一種簡(jiǎn)便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來(lái)較為推祟,對(duì)疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞.具體方法如下：
      1.鼻咽腫物穿刺：用7號(hào)長(zhǎng)針頭接于注射器上,口咽部麻醉后在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi),抽取注射器使成負(fù)壓可在腫瘤內(nèi)往返活動(dòng)兩次,將抽取物涂于玻片上做細(xì)胞學(xué)檢查.
      2.頸部腫塊的細(xì)針穿刺：用7號(hào)或9號(hào)針頭接于10m1注射器上,局部皮膚消毒后,選擇穿刺點(diǎn)沿腫瘤長(zhǎng)軸方向進(jìn)針抽吸注射器,并使針頭在腫塊內(nèi)往返活動(dòng)2～3次,取出后將抽吸物做細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查.
      (六)EB病毒血清學(xué)檢測(cè)
      目前普遍應(yīng)用的是以免疫酶法檢測(cè)EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗體滴度,前者敏感度較高,準(zhǔn)確性較低；而后者恰與之相反.故對(duì)疑及鼻咽癌者宜同時(shí)進(jìn)行兩種抗體的檢測(cè),這對(duì)早期診斷有一定幫助.對(duì)IgA／VCA滴度≥1：40和／或IgA/EA滴度≥1：5的病例,即使鼻咽部未見(jiàn)異常,亦應(yīng)在鼻咽癌好發(fā)部位取脫落細(xì)胞或活體組織檢查.如一時(shí)仍未確診,應(yīng)定期隨診,必要時(shí)需作多次切片檢查.
      (七)鼻咽側(cè)位片顱底片及CT檢查
      每例患者均應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位照片和顱底照片,疑及鼻旁竇中耳或其他部位有侵犯者,應(yīng)同時(shí)作相應(yīng)的攝片檢查.有條件的單位應(yīng)作CT掃描,了解局部擴(kuò)展情況,特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤(rùn)范圍,這對(duì)于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要.
      (八)B型超聲檢查
      B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用,方法簡(jiǎn)便,無(wú)損傷性,病人樂(lè)意接受,在鼻咽癌病例主要用于肝臟頸腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查,了解有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度有無(wú)囊性等.
      (九)磁共振成象檢查
      由于磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次腦溝腦回灰質(zhì)白質(zhì)和腦室腦脊液管道血管等,用SE法顯示T1T2延長(zhǎng)高強(qiáng)度圖像,可以診斷鼻咽癌上額竇癌等,并顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系.