漿膜下子宮肌瘤

      病情分析：
      子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.
      指導(dǎo)意見：
      除外以下幾種情況的,都要手術(shù)治療1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.2,絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).3,有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.4,患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.
      生活護理：
      術(shù)后要重點注意抗感染治療,并且要定期隨訪.
      

      病情分析：
      子宮肌瘤按其生長位置與子宮壁各層的關(guān)系可分為“壁間肌瘤,“粘膜下肌瘤”, “漿膜下肌瘤”三種類型.除月經(jīng)改變外,還可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,膿血白帶. 當(dāng)肌瘤發(fā)展增大到一定程度時,可產(chǎn)生臨近臟器壓迫癥狀.壓迫膀胱時.可出現(xiàn)尿頻,尿難：壓迫直腸時,則有直腸憋墜,排便困難,便條變細等癥狀出現(xiàn).
      指導(dǎo)意見：
      一,期待療法 肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響.圍絕經(jīng)期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.通常,絕經(jīng)后肌瘤自然退縮,故不需手術(shù)處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經(jīng)可能還有幾年,也可以考慮手術(shù).但術(shù)前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術(shù).還應(yīng)注意,絕經(jīng)后婦女肌瘤,少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應(yīng)加強隨訪.二,藥物治療 藥物治療有不少新進展,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.三,手術(shù)治療 肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現(xiàn)在看來,要從實際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界（絕經(jīng)年齡平均49.5歲）,即50歲以內(nèi)者,能保留卵巢者應(yīng)予保留.或者50歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留,不以年齡劃線.因為,正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能,還要工作5～10年.保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng),調(diào)節(jié)代謝,有利于向老年期過渡.子宮也有其內(nèi)分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應(yīng)隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術(shù).行保留附件者,如雙側(cè)均可保留,則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好.保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%,不高于未切子宮者.四,放射治療 用于藥物治療無效而有手術(shù)治療禁忌或拒絕手術(shù)治療者.
      生活護理：
      建議您還是保守治療,因為肌瘤不是很大,而且只有一個,而且您還沒有絕經(jīng),可以先用藥物治療,上個曼月樂環(huán)也是不錯的選擇
      

      病情分析：
      39歲女性,B超發(fā)現(xiàn)子宮漿膜下肌瘤直徑約3cm.
      指導(dǎo)意見：
      般漿膜下肌瘤對月經(jīng)量或者月經(jīng)周期都沒有影響,可以觀察.但是如果患者心理有負擔(dān),擔(dān)心其會發(fā)展變化,那么可以手術(shù)治療.手術(shù)的方式有開腹手術(shù)或者腹腔鏡.一般年輕的患者都建議腹腔鏡下手術(shù),恢復(fù)快,創(chuàng)傷小.如果考吃藥時不能治愈的.而且效果一般.
      生活護理：
      如果選擇觀察,那么3個月檢查一次.如果選擇手術(shù)治療,術(shù)后一個月門診復(fù)查.注意休息營養(yǎng).
      
      以上是對“漿膜下子宮肌瘤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！