子宮肌瘤的治療

      您好!考慮藥物治療,到正規(guī)醫(yī)院進行治療.子宮肌瘤多見于內(nèi)分泌引起的,所以飲食和作息時間要規(guī)律.祝健康

      病情分析：
      根據(jù)您的超聲檢查報告應(yīng)該是子宮肌瘤,這是女性常見的良性腫瘤,主要由平滑肌細胞增生而成.一般無癥狀,有癥狀的可表現(xiàn)有月經(jīng)改變?nèi)缃?jīng)期縮短,經(jīng)量增多,不規(guī)則陰道流血,腹部腫塊,白帶增多等.
      指導(dǎo)意見：
      對于治療,從您的肌瘤大小約20*16mm,也就是直徑小于3cm,如果沒有其他的癥狀如月經(jīng)周期縮短,經(jīng)量增多,不規(guī)則的陰道流血等,尤其是進絕經(jīng)期年齡,雌激素水平低落,肌瘤可以自然萎縮或消失.通常是不需要治療的,每3-6個月定時檢查一下就好.如果您的肌瘤增大似妊娠兩個月大小也就是通常直徑小于5cm的或者是癥狀不明顯或是較輕的,可給予藥物治療,常用的有雄激素,促性腺激素釋放激素及拮抗孕激素類藥物均可.如果肌瘤增大到5cm以上或者是因陰道流血繼發(fā)貧血之后,就應(yīng)該考慮手術(shù)切除治療.現(xiàn)在的腹腔鏡手術(shù)方便,簡單,創(chuàng)傷小.
      生活護理：
      要定時的進行復(fù)查,還有就是不要吃雌激素類藥物.

      病情分析：
      根據(jù)你的描述,考慮：有子宮肌瘤的可能.
      指導(dǎo)意見：
      建議：1.如果肌瘤小并且沒有癥狀,通常不需要治療,尤其近絕經(jīng)期的患者,雌激素水平低落,肌瘤可以自然消退,但每3-6個月要隨訪一次.2.藥物治療,如：米非司酮12.5mg-25mg,口服,每日一次,連用三個月.但藥物治療可能不徹底.3.如果肌瘤超過5cm,可以考慮手術(shù)治療.
      生活護理：
      建議：治療期間,注意隨訪.
      以上是對“子宮肌瘤的治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法.
      指導(dǎo)意見：
      肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響.圍絕經(jīng)期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實行定期隨訪觀察（3～6個月1次）.根據(jù)復(fù)查情況再決定其處理.
      通常,絕經(jīng)后肌瘤自然退縮,故不需手術(shù)處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經(jīng)可能還有幾年,也可以考慮手術(shù).但術(shù)前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術(shù).還應(yīng)注意,絕經(jīng)后婦女肌瘤,少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應(yīng)加強隨訪.
      生活護理：
      在期待療法,藥物療法尚不能改善病人癥狀,需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術(shù).子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除.子宮切除術(shù),以經(jīng)腹為主,個別腫瘤小,附件無炎癥粘連,腹壁過于肥胖,腹壁有濕疹者可考慮經(jīng)陰道.
      

      病情分析：
      你好,你的情況的話,現(xiàn)在還是一個很小的肌瘤的,現(xiàn)在不用處理的,一般肌瘤之所以會產(chǎn)生,都是由于女性體內(nèi)的雌性激素刺激子宮的平滑肌增生以后形成的,它的最大的危害就是會導(dǎo)致你的子宮收縮不良,這樣的話月經(jīng)期就會很長,你就會有貧血等表現(xiàn)了,這樣生活質(zhì)量就下降了
      指導(dǎo)意見：
      至于說你的子宮肌瘤的治療的話,原則是這樣的,如果說只是有肌瘤,但是出血不多,也不難受的話,那么就不用處理的,等到你絕經(jīng)以后,那么子宮由于沒有雌性激素的刺激,所以就會自己萎縮了,如果說在絕經(jīng)之前,出血或者疼痛比較明顯的話,那么就需要做肌瘤的剔除術(shù)了,現(xiàn)在的話就是看你的癥狀的嚴重程度了
      生活護理：
      平時的話,應(yīng)該多吃點有營養(yǎng)的食物,因為子宮肌瘤的話是一個消耗性的疾病,如果補充不好的話, 很快會出現(xiàn)貧血的

      病情分析：
      子宮肌瘤很常見的,據(jù)資料稱婦女有百分之三十有子宮肌瘤以及子宮腺肌癥,你這子宮肌瘤挺小的,又快到絕經(jīng)期了,主要是看你有沒有月經(jīng)量很大以及引發(fā)貧血的癥狀,如果沒有,暫時不需要手術(shù)治療,有的絕境后沒有激素的支持,肌瘤也自然小了
      指導(dǎo)意見：
      .藥治療：采用“桂苓消瘤丸”等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤.另外就是西醫(yī)的激素治療：米非司酮(Ru486)米非司酮為受體水平抗孕激素藥物,與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用.服用米非司酮后可使子宮內(nèi)PR水平降低,并抑制子宮肌細胞的生長.適用于術(shù)前用藥縮小瘤體,糾正貧血,減輕盆腔充血,特別適用于絕經(jīng)前的子宮肌瘤患者,不僅可控制腫瘤生長而且可促發(fā)提前絕經(jīng)而使瘤體繼續(xù)縮小.服用劑量為10～25mg/d,以達到閉經(jīng)為準,連續(xù)服用3個月以上,對年輕患者停藥1個月后可恢復(fù)月經(jīng),在一定時間以后子宮肌瘤可再復(fù)長大.目前臨床上應(yīng)用米非司酮治療子宮肌瘤已較普遍,有一定的應(yīng)用前景.
      3.2內(nèi)美通(R2323)內(nèi)美通為合成的睪酮衍生物,具有較強的抗孕激素,抗雌激素及中度抗促性腺激素的作用.服用內(nèi)美通后可使體內(nèi)孕,雌激素水平明顯降低,從而抑制子宮肌瘤的生長.可用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤.用量為2.5mg,每周2次,連續(xù)服用6個月.服用內(nèi)美通后子宮肌瘤可縮小,停藥后至子宮肌瘤再復(fù)長大的維持時間較米非司酮長.少數(shù)患者服用內(nèi)美通可造成肝損害,在服藥期間可同時應(yīng)用保肝藥,并應(yīng)定期檢查肝功能,如遇肝功能不全應(yīng)停藥,停藥后肝功能自然恢復(fù).
      3.3GnRH激動劑目前臨床上可選擇的藥物較多,如leuprorelin(抑那通),goserelin(諾雷德),triptorelin(達必佳,達菲林)等.此類藥物連續(xù)大劑量應(yīng)用可抑制垂體-性腺軸功能,通過降調(diào)節(jié)使體內(nèi)FSH,LH及雌二醇均達到絕經(jīng)水平,從而抑制子宮肌瘤的生長并使其縮小,控制癥狀,達到治療目的.此類藥物多為長效緩釋制劑,用藥簡單,方便,如抑那通3.75mg,間隔28天1次,皮下注射；諾雷德3.6mg,間隔28天1次,皮下植入；達必佳和達菲林均為3.75mg,間隔28天1次,皮下注射；此類藥物一般應(yīng)連用3個月以上方能抑制子宮肌瘤生長,使子宮肌瘤體積縮小50%以上.此類藥物安全性較好,用藥期間可產(chǎn)生閉經(jīng)和更年期癥狀,停藥后自然恢復(fù)；但此類藥物價格較高,目前在臨床難以廣泛應(yīng)用.
      生活護理：
      具體方法：不用任何藥物和其他治療.每3個月進行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.