健康咨詢描述: 患者來月經(jīng)期間疼痛,有8天左右.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗,檢查結(jié)果:經(jīng)檢查是卵巢里有腫塊,請問這種狀況吃藥能解決嗎?
想得到怎樣的幫助:吃藥消除腫塊嗎?該怎樣處理?
病情分析:
正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng).如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”.這種囊腫可以逐漸增大,有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變.
指導(dǎo)意見:
對于小于8cm的巧克力囊腫可以進(jìn)行藥物治療,使其縮小至完全消失;而對于較大的則以手術(shù)治療為先,以防其因身體運(yùn)動引起締結(jié)扭轉(zhuǎn)或破裂.
保守治療的主要措施有:西藥孕三烯酮配合中藥補(bǔ)腎化瘀,B超介入穿刺吸液并注入硬化粘連劑等.但復(fù)發(fā)率都較高!
生活護(hù)理:
注意定期進(jìn)行B超復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)囊腫治療中的變化,或治療后的復(fù)發(fā),在其較小的時候采用藥物治療.
病情分析:
你說的卵巢巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變.正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng).如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”.這種囊腫可以逐漸增大,有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變
指導(dǎo)意見:
目前,對于小于8cm的巧克力囊腫可以進(jìn)行藥物治療,使其縮小至完全消失;而對于較大的則以手術(shù)治療為先.藥物治療主要有以下幾種假孕療法:"假孕療法"的原理是給病人服用孕激素類藥物,模擬妊娠時的激素狀況,使子宮內(nèi)膜和異位的子宮內(nèi)膜發(fā)生類似妊娠的蛻膜反應(yīng),繼而萎縮脫落,吸收.常用18-甲基炔諾酮和炔雌醇.服藥后癥狀緩解率達(dá)80%,妊娠率為20%-40%,但有惡心,嘔吐等副作用.
⑵假絕經(jīng)療法:"假絕經(jīng)療法"是通過應(yīng)用抗雌激素的藥物,使卵巢停止排卵,激素水平下降,類似于絕經(jīng)后的激素水平,內(nèi)膜萎縮,吸收.常用的藥物有達(dá)那唑,具有輕度的雄激素作用,副作用有體重增加,多毛,聲音改變等,但發(fā)生率較低.有肝功能損害者不宜服用.用法為400毫克,從月經(jīng)第一日開始,連用6個月.
⑶孕激素:常用安宮黃體酮和黃體酮.妊娠率比假孕療法高.
生活護(hù)理:
如果服藥效果不佳的話腹腔鏡做個小手術(shù)的話,效果也是很好的
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