健康咨詢描述:
主要癥狀:抽
發(fā)病時(shí)間:不定
化驗(yàn)檢查結(jié)果:結(jié)腦
曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在一個(gè)月抽一次
想得到怎樣的幫助:能提供對正有效的治療藥品
病情分析:
原發(fā)結(jié)核病病變行成時(shí),病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌可經(jīng)血行而停留在腦膜,腦實(shí)質(zhì),脊髓內(nèi),形成隱匿的結(jié)核病灶,包括結(jié)核節(jié)結(jié),結(jié)核瘤.當(dāng)上述病灶一旦破潰.結(jié)核菌直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,造成結(jié)核性炎癥.此外,腦附近組織如中耳,乳突,頸椎,顱骨等結(jié)核病灶,亦可直接蔓延,侵犯腦膜,但較為少見.
結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生,與患原發(fā)結(jié)核時(shí)機(jī)體貼的高度過敏性有關(guān).從發(fā)病原理來看,結(jié)核性腦膜炎系繼發(fā)性結(jié)核病,因此,應(yīng)重視查找原發(fā)病灶.但也有少數(shù)病例,原發(fā)病灶已愈或找不到,對這類病例,更應(yīng)提高警惕,以免誤診.
指導(dǎo)意見:
早期診斷主要依靠詳細(xì)的詢問病史,周密的臨床觀察,以及對本病的高度警惕.凡原發(fā)型肺結(jié)核或粟型結(jié)核的患兒,出現(xiàn)不明顯原因癥狀,特別是在麻疹,百日咳后出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐者即應(yīng)考慮本病的可能性.其它如小兒出現(xiàn)不明顯原因的嘔吐,性情改變,頭痛,頸部抵抗,持續(xù)發(fā)熱經(jīng)一般抗感染無效者,應(yīng)問清有無結(jié)核接觸史及既往結(jié)核病史,如疑為結(jié)核性腦膜炎者,應(yīng)進(jìn)行腦脊液檢查.
生活護(hù)理:
一般治療 早期病例即應(yīng)住院治療,臥床休息,供應(yīng)營養(yǎng)豐富的含高維生素(A,D,C)和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食.病室要定時(shí)通風(fēng)和消毒,俁持室內(nèi)空氣新鮮,采光良好.要注意眼鼻,口腔護(hù)理,翻身,防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血.
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