扁桃體發(fā)炎

      病情分析：
      扁桃體腫大癥狀,有時(shí)淋巴組織會(huì)出現(xiàn)增大的情況（因?yàn)槁匝装Y或過敏反應(yīng)）,然后就出現(xiàn)了扁桃體腫大.扁桃體腫大后,會(huì)堵住呼吸道,引起鼻竇炎,中耳炎,或引發(fā)頑固性咳嗽.患扁桃體腫大的人多只能靠嘴進(jìn)行呼吸.
      指導(dǎo)意見：
      你這是扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴(yán)重打鼾,吞咽不暢,發(fā)音不清等.
      生活護(hù)理：
      建議去正規(guī)醫(yī)院接受治療.

      病情分析：
      主要癥狀：扁桃體左大3度,右小二度.
      發(fā)病時(shí)間：一個(gè)月前
      化驗(yàn)檢查結(jié)果：
      曾經(jīng)治療情況和效果：吃華素片
      晚上睡覺打呼嚕比較嚴(yán)重,經(jīng)常斷氣
      想要得到的幫助：治療打呼嚕
      指導(dǎo)意見：
      扁桃體炎
      扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥,可分為急性扁桃體炎,慢性扁桃體炎.急性扁桃體炎大多在機(jī)體抵抗力降低時(shí)感染細(xì)菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要癥狀,伴有畏寒,發(fā)熱,頭痛等癥狀,是兒童和青少年的常見病.慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致,表現(xiàn)為咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其他疾病,如慢性腎炎,關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性心臟病等,因此須積極治療.患者平時(shí)要鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意口腔衛(wèi)生,及時(shí)治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發(fā)其他疾病的病灶,或有其他手術(shù)指征時(shí)則應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“乳蛾”的范疇,急性扁桃體炎相當(dāng)于“風(fēng)熱乳蛾”,慢性扁桃體炎相當(dāng)于“虛火乳蛾”.風(fēng)熱乳蛾多因氣候驟變,寒熱失調(diào),肺衛(wèi)不固,致風(fēng)熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核,或因過食煙酒等,脾胃蘊(yùn)熱,或因外感風(fēng)熱失治,邪毒乘熱內(nèi)傳肺胃,上灼喉核,發(fā)為本?。惶摶鹑槎甓嘁蝻L(fēng)熱乳蛾或溫病之后余毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過度,腎陰虧損,虛火上炎,蒸喉核,發(fā)為本病.臨床常見的證型有：
      1,肺經(jīng)風(fēng)熱型：證見發(fā)熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數(shù).
      2.肺胃蘊(yùn)熱型：證見高熱畏寒,咽痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數(shù).
      3.熱毒內(nèi)盛型：證見高熱不退,咽癇有增無減,伴同側(cè)耳痛,吞咽困難,苔黃質(zhì)紅,脈洪數(shù).
      4.虛火上炎型：證見咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細(xì)數(shù).
      5.腎陰虛型：證見口燥咽干,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發(fā)紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力.
      6.肺脾氣虛型：證見咽干,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周圍,喉核上有白色點(diǎn)狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì)數(shù).
      一,可選用的西藥
      1.急性扁桃體炎：
      (1)全身治療：本病多為鏈球菌感染,抗生素首選青霉素,青霉素過敏者可選用紅霉素,林可霉素等.高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑.經(jīng)2—3日治療后如病情無好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮是否病毒或其他細(xì)菌感染,改用抗病毒藥,敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松,地塞米松等.
      (2)局部治療：可選用
      小兒扁桃體炎
      人的咽部象個(gè)拱形門,有兩個(gè)拱形組織組成.一個(gè)舌腭弓一個(gè)叫咽腭弓,分別跨在兩側(cè),形成兩個(gè)窩,內(nèi)即扁桃體.正常時(shí)分泌少量粘液,里面含有白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞,一旦有細(xì)菌病毒從這里經(jīng)過,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉.隨著免疫學(xué)的發(fā)展,人們?cè)絹碓街匾暠馓殷w的作用,目前已公認(rèn)它是一個(gè)免疫器官.如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉(zhuǎn)移因子”.這個(gè)因子可以增強(qiáng)免疫,抑制病毒.除扁桃體外,鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織,共同組成一個(gè)環(huán)狀的淋巴網(wǎng),罩在呼吸道的最上端,對(duì)進(jìn)入呼吸道的空氣起到過濾作用,這是一個(gè)強(qiáng)大的防御機(jī)構(gòu).扁桃體首當(dāng)其沖,一旦人的抵抗力下降,細(xì)菌病毒就會(huì)在此大量繁殖,扁桃體就會(huì)發(fā)炎.發(fā)炎的扁桃體充血,腫脹,化膿.扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓,嚴(yán)重的會(huì)布滿膿苔.經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎,由于反復(fù)炎癥使扁桃體增生肥大,兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門堵住了咽部.
      扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成為病灶,細(xì)菌就會(huì)在這里繁殖,并產(chǎn)生毒素,隨血液進(jìn)入人體,使人體發(fā)生免疫反應(yīng),而這種免疫反應(yīng)是一種異常的過敏狀態(tài),可以進(jìn)一步導(dǎo)致不少重要臟器得病,如急性腎炎,風(fēng)濕病等,這些并發(fā)癥的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過扁桃體炎本身的危害.
      小兒患扁桃體炎時(shí)全身的感染癥狀很明顯,孩子表現(xiàn)為：高燒可達(dá)39～40℃,同時(shí)伴有寒戰(zhàn),全身乏力,頭痛及全身痛,食欲不振,惡心和嘔吐.檢查咽部時(shí)可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿.這是最有力的診斷依據(jù),因?yàn)楣鈶{全身癥狀不能與其他感冒相區(qū)別.
      急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細(xì)菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素.慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時(shí),因舌頭也松弛后倒,致使鼾聲如雷,天長(zhǎng)日久會(huì)因慢性缺氧而影響生長(zhǎng)發(fā)育,慢性缺氧還會(huì)使孩子的智力發(fā)育受到影響.
      生活護(hù)理：
      1.扁桃體一般3～10歲時(shí)最大, 10歲以后逐漸萎縮,因此兒童時(shí)期的扁桃體炎是防治的重點(diǎn).
      2.加強(qiáng)鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動(dòng),使身體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力增強(qiáng),減少扁桃體發(fā)炎的機(jī)會(huì).
      3.保持口腔清潔,吃東西后要漱口.
      4.急性扁桃體炎多為細(xì)菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌,金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青霉素類最有效,根據(jù)炎癥的輕重程度可選擇口服或靜脈注射.
      5.慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除,現(xiàn)在多采用扁桃體快速擠切術(shù),手術(shù)時(shí)先在病兒嘴內(nèi)噴表面麻醉藥,稍等一會(huì)兒,病兒的咽部感覺就會(huì)遲鈍,再讓他躺在床上,醫(yī)生使用一種叫擠切刀的器械,在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除.手術(shù)十分迅速,病兒還未感覺疼痛,手術(shù)就完成了,病兒一直清醒,所以能馬上吃冷食,目的是促進(jìn)血管收縮,預(yù)防術(shù)后出血.手術(shù)不需住院,術(shù)后門診觀察1～2小時(shí)便可以回家.
      6.術(shù)后1～2周內(nèi)吃半流質(zhì)飲食,如面片,雞蛋糕.
      7.手術(shù)切除以后并非完事大吉,還能再得咽炎.所以理想的方法是盡量不切除.
      以上是對(duì)“扁桃體發(fā)炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！