健康咨詢描述: 血液凝固慢
曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗,檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:怎么治療啊!
病情分析:
您好!
一般臨床常見如下三種情況:①血小板生成減少,常見于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病,以及應(yīng)用某些化療藥物后,此時常伴有貧血和白細(xì)胞減少;②血小板破壞過多,其中多數(shù)原因不明,部分繼發(fā)于自身免疫病及應(yīng)用某些藥物后;③血小板分布異常,常見于脾腫大等.
指導(dǎo)意見:
建議您首先到醫(yī)院作一次骨髓檢查,以明確骨髓制造血小板的情況,若不是制造減少造成的,可先停用雷公藤,并繼續(xù)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,觀察血小板變化.
生活護(hù)理:
預(yù)防注意鍛煉身體,避免不良刺激.
病情分析:
花生衣紅棗汁花生米50g,紅棗30g.將花生米在溫水中浸泡半小時,取皮,紅棗洗凈后溫水泡漲,以浸藥之水煮花生衣及紅棗半小時,加適當(dāng)紅糖.此為1日量,分3次飲汁共吃棗和花生.該藥膳有補(bǔ)血止血的功效.適用于血小板減少性紫癜,各種失血及血虛,腫瘤經(jīng)放療,代療后血象異常等.
指導(dǎo)意見:
血小板減少食療:
(1)每天生吃連皮花生米每日50~100克.
(2)連皮花生米100克,豬蹄一只,老藕節(jié)適量,共煨湯食用.
(3)連皮花生米200克,與帶肉脊骨500克或豬肝加水煨湯食用
生活護(hù)理:
羊脊骨湯羊脊骨(連尾)1條,肉蓯蓉10g,菟絲子10g,蔥,姜,鹽適量.將羊脊骨碎成塊;肉蓯蓉酒浸一夜,刮去粗皮;菟絲子酒浸3日曬干,搗末,用水適量,放入羊脊與蓯蓉,同燉至熟透,調(diào)入菟絲子末及調(diào)味品.此為1日量,分2次空腹食之.該藥膳有補(bǔ)腎陽,益精血,健脾胃的功效.適用于腎精不足型血小板減少性紫癜.
枸杞參棗雞蛋湯枸杞子10g,紅棗10枚,黨參10g,雞蛋2個.把枸杞,紅棗,黨參放砂鍋內(nèi)同煮成湯,雞蛋煮熟后去殼取蛋,再煮片刻,吃蛋飲湯.此為1日量,分2次食用.該藥膳有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效.適用于氣不攝血型血小板減少性紫癜.
以上是對“血液凝固慢,怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板數(shù)低于正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少,都可引起典型的出血:多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術(shù)后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命.然而血小板減少癥不會像繼發(fā)于凝血性疾病(如血友病,參見第131節(jié))那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部內(nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血).
指導(dǎo)意見:
血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl). 成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強(qiáng)的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性itp病程長,同時慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達(dá)那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致. 對itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細(xì)胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)常可在2~4天內(nèi)上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強(qiáng)的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數(shù)迅速上升,且費用略低于ivig.對那些有致命性出血的患者亦應(yīng)輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或ivig可能預(yù)期在幾天內(nèi)顯效,因而對itp患者不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板. 患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類固醇或ivig可迅速恢復(fù)血小板數(shù),但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴(yán)重血小板減少癥自發(fā)性恢復(fù),有時推薦單用支持療法.對使用皮質(zhì)類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術(shù)應(yīng)至少推遲6~12個月,這由于無脾患兒增加了嚴(yán)重感染的危險,即使患病經(jīng)年累月,大多患兒可自發(fā)性緩解.
生活護(hù)理:
20世紀(jì)60年代以來已確證血小板有吞噬病毒,細(xì)菌和其他顆粒物的功能.血小板因能吞噬病毒而引人注目,在血小板內(nèi)沒有核遺傳物質(zhì),被血小板吞噬的病毒將失去增殖的可能.臨床上也見到患病毒性疾病時總出現(xiàn)血小板減少癥.因此血小板有可能與皮膚, 粘膜和白細(xì)胞一樣是構(gòu)成機(jī)體對抗病毒的一道防線.
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