病情分析:
人乳頭瘤病毒是一種最小的DNA(脫氧核糖核酸)病毒.HPV呈球形,直徑約為45~55nm,主要感染上皮細胞,人是唯一宿主.
指導(dǎo)意見:
感染方式
1,性接觸感染:通過性接觸使病原體接種感染;
2,非性直接接觸感染:通過接觸病變部位及病人分泌物感染;
3,間接接觸:通過病人的衣物和用品感染;
4,醫(yī)源性感染:通過為病人檢查,手術(shù),上藥等治療時的接觸感染
中醫(yī)根據(jù)患者的體質(zhì)和疣體的大小,結(jié)合全身癥狀,常劃分為3型論治.它們是濕熱下注證,外染毒邪證和氣血瘀滯證.
濕熱下注證
治療宜清利濕熱,解毒消疣,方藥如下:
蒼術(shù)10g黃柏10g生苡仁30g 土茯苓30g丹皮10g通草10g澤瀉10g馬齒莧30g .方中蒼術(shù),黃柏清下焦?jié)駸?;生苡仁健脾除?具有抗病毒的功能;配土茯苓,丹皮,通草,澤瀉,馬齒莧解毒除濕,活血化瘀.如濕熱重者,可加入龍膽草10g;大便不通者,可加入蘆薈10g.
外染毒邪證
治療宜清熱解毒,常用方藥為去疣三號方加減:
馬齒莧60g敗醬草15g紫草15g大青葉15g木賊草15g .方中馬齒莧為主藥,清熱解毒;配合敗醬草,紫草,大青葉,木賊草加強清熱解毒,活血散結(jié)之效.如皮損灰暗,或病程較長,酌加蜂房,丹參,紅花等活血化瘀之品.
血瘀滯證
治療宜理氣活血,化瘀散結(jié),常用方為桃紅四物湯加減:
桃仁10g紅花10g川芎10g當(dāng)歸10g 白芍10g丹參10g蜂房10g柴胡10g夏枯草30g .方中取桃仁,紅花,川芎,當(dāng)歸,丹參,蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理氣,引藥直達病所;夏枯草清熱解毒,軟堅散結(jié).如患者為氣虛者,可加入生黃芪30g,補氣解毒,提高機體免疫力;疣體堅硬者,可加入生龍牡各30g以軟堅散結(jié).
生活護理:
在平時的時候多注意日常生活用品如內(nèi)褲,浴巾,浴盆的潔凈
病情分析:
女性尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變,為重要的性傳播疾病之一.溫暖潮濕的外陰皮膚粘膜利于其生長,繁殖,形成外陰或陰道尖銳濕疣.但是,并非所有的外陰贅生物全為尖銳濕疣,所以臨床的病理診斷均需嚴格掌握標(biāo)準(zhǔn).女性尖銳濕疣潛伏期平均為2-3個月,病變發(fā)展無自限性,癥狀為局部搔癢,疼痛,少數(shù)病人無癥狀.生長部位:外陰,陰道,宮頸,肛周,常見兩個部位同時發(fā)生,局部表現(xiàn)為淡紅色或灰色小丘疹,呈疣狀突起,常融合形成菜花樣贅生物,有性亂史,用5%的醋酸涂后病變處變白.假性濕疣潛伏期3天-3周,有自限性,一般無癥狀,有的局部搔癢,多見兩側(cè)小陰唇對稱性分布,少見兩個部位同時發(fā)生,病變呈魚子樣或珍珠樣小丘疹,有的呈息肉樣,絨毛樣,不融合,無性亂史,5%醋酸涂后不變白.病因尚不清楚,有人認為多激素,真菌感染或其他慢性刺激有關(guān),易被誤診為尖脫濕疣
指導(dǎo)意見:
由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療.治療誘因:(白帶過多,包皮過長,淋?。?提高機體免疫力,應(yīng)用抗病藥物.一般只要堅持規(guī)則的綜合治療都可治愈.手術(shù)療法 對于單發(fā),面積小的濕疣,可手術(shù)切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術(shù)切除,手術(shù)時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈,冷凍療法 利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周.激光治療 通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰,陰莖或肛周的濕疣.對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周,電灼治療 采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應(yīng)數(shù)量少,面積小的濕疣.微波治療 采用微波手術(shù)治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當(dāng)看到疣體變小,顏色變暗,由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復(fù)發(fā),可對殘存的基底部重復(fù)凝固一次.β-射線治療 我們應(yīng)用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦,無損傷,副作用少,復(fù)發(fā)率低,在臨床上有推廣價值.藥物療法有足葉草酯(尤脫欣,鬼臼毒素,疣迪):本療法適用濕潤區(qū)域的濕疣,例如發(fā)生于包皮過長而未曾作包皮環(huán)切除手術(shù)的龜頭及會陰部的濕疣.但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療.用20%足葉草酯酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質(zhì)抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜 ,然后涂藥,用后4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復(fù)用藥,該藥是國外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈.但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當(dāng)可引起局部潰瘍.毒性大,主要表現(xiàn)為惡心,腸梗阻,白細胞及血小板減少,心動過速,尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發(fā)現(xiàn)上述反應(yīng)時,應(yīng)立即停藥.抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂.無環(huán)鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天.或干擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次.連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥. 腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸.用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭,肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法.5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程.2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖,肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程.也可用聚乙二醇作基質(zhì),加入占其干質(zhì)5%的5- F u粉劑制成栓劑,治療男女尿道內(nèi)尖銳濕疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射.噻替哌:主要用于5-F u治療失敗的尿道內(nèi)尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內(nèi)滴注,保持半小時,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖,龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經(jīng)其它方法治療后,尚有殘存疣體或復(fù)發(fā)者.也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預(yù)防復(fù)發(fā).
生活護理:
尖銳濕疣預(yù)后注意不要復(fù)發(fā).尖銳濕疣患者在治療期間應(yīng)禁止性生活.尖銳濕疣患者尤其是在疣體未完全消退時應(yīng)禁止性交,以防加重病情,尖銳濕疣擴散或傳染給他(她)人.若經(jīng)治療,尖銳濕疣損害消退后月余,尖銳濕疣無復(fù)發(fā)且無新發(fā)損害者性交時應(yīng)使用避孕套預(yù)防傳染,并控制性生活頻度.治療期間患者要注意休息.特別是要注意精神放松,避免過度緊張,疲勞;避免勞累;注意加強營養(yǎng),多食富含蛋白質(zhì)和維生素類食物,尖銳濕疣患者要勤洗病變局部,保持局部干凈,干燥.尖銳濕疣患者的生活用品要單獨使用.尖銳濕疣患者的生活用品,特別是內(nèi)衣褲,毛巾,盆等應(yīng)單獨使用,并做好消毒處理,以防傳染.
病情分析:
女性尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變,為重要的性傳播疾病之一.溫暖潮濕的外陰皮膚粘膜利于其生長,繁殖,形成外陰或陰道尖銳濕疣.癥狀為局部搔癢,疼痛,生長部位:外陰,陰道,宮頸,肛周.
指導(dǎo)意見:
處以四妙丸五味消毒飲合四妙丸加減,處方:黃柏,蒼術(shù),牛膝,連翹,野菊花,紫花地丁各10g,金銀花,土茯苓,蒲公英,白花蛇舌草各15g,薏苡仁30g,生甘草6g.每天1劑,水煎分2次服,藥渣煎湯外洗陰部,每周治療5天.
生活護理:
避免不潔性交,多個性伴侶等不良生活習(xí)慣.動員性伴侶參加檢查和治療,長期預(yù)后觀察,3月一次,直到2年后無復(fù)發(fā)情況即可放心.希望你能早日健康.
以上是對“治尖銳濕疣那中藥好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
本病是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病??刂菩圆∈穷A(yù)防尖銳濕疣的最好方法,在生活中要進行衛(wèi)生宣教和性行為的控制。目前沒有疫苗。
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