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腰椎間盤突出

男 | 11歲 懸賞3個(gè)健康幣 2009-11-11 21:53:01 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀:右腿疼痛,麻木有一月之久.長時(shí)間站立,行走,活動,都會引起腿部疼痛麻木,以前偶感腰痛有半年多了吧.近日疼痛加劇在家臥床休息.
化驗(yàn)檢查結(jié)果: CT結(jié)果影像所見:腰4/5椎間盤向后方隆起,壓迫右側(cè)神經(jīng)根及硬膜囊,腰3/4椎間盤周緣隆起,觸及硬膜囊,腰2—骶1椎體及附件骨質(zhì)完整,椎體軟組織結(jié)構(gòu)清楚. 診斷意見:腰4/5椎間盤中央右型突出 繼發(fā)椎間管狹窄 腰3/4椎間盤膨出

曾經(jīng)的治療情況和效果: 以前從無病史.

想得到怎樣的幫助:目前情況是不是需要手術(shù)呢?孩子太小了,目前的情況有沒有更好的治療辦法?如果真是手術(shù),手術(shù)安全嗎?以后還會復(fù)發(fā)嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

古明勝
古明勝 尋烏縣長寧鎮(zhèn)城北新區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 腰腿痛、四肢骨折等 幫助網(wǎng)友:8767稱贊:2268
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2009-11-11 22:04:25 我要投訴

      病情分析:
      你好!建議你家孩子最好是先保守治療,如果治療效果不好,再選擇手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見:
      保守治療可以通過做理療,牽引等來緩解癥狀,再口服活血化瘀的藥,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá),做這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,而且可以用腰椎鏡,對身體的損傷小,以后只要自己多注意,是不容易復(fù)發(fā)的.
      生活護(hù)理:
      希望我的答復(fù)對你家孩子會有所幫助.祝你家孩子健康成長!

2009-11-11 22:20 ask84966269b 追問

醫(yī)生,孩子還在發(fā)育,如果手術(shù)后,到了一定階段是不是還會再次手術(shù)呢?手術(shù)要中要用到一種固定的支架嗎?可不可以不用?用了后是不是到了一定的階段還要更換?

2009-11-11 22:34醫(yī)生回答:

你好!孩子還小,選擇什么樣的手術(shù)治療方法,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用對孩子影響小,效果又好的治療方法,建議你到專科醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生咨詢,不管什么手術(shù)都會有一定的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)務(wù)之急是能盡快解決孩子的病痛.

韓云輝
韓云輝 山東省榮軍總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病,心血管系統(tǒng)疾病,惡性腫瘤的生物治 幫助網(wǎng)友:23349稱贊:3719
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2009-11-11 22:12:22 我要投訴

      你好!你的孩子目前需要進(jìn)行治療了,椎間盤的治療手段有很多,但是你的孩子比較小,能選擇的方法相對比較少了.一般椎間盤的治療包括:
       一,非手術(shù)治療:
       1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法.
       二,手術(shù)治療中包括
       1,常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換.
       三,介入治療中包括:
       1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù).
       每種治療方法都有它的適應(yīng)癥.你的孩子能夠采取的有以下幾種:
       1.射頻熱凝靶點(diǎn)治療:方法是使突出部分的髓核變性,凝固,收縮減小體積,解除壓迫.很少傷及正常的髓核組織,同時(shí)修補(bǔ)了纖維環(huán)的破裂,滅活了盤內(nèi)新生病變超敏的神經(jīng)末梢,阻斷了髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放,溫?zé)嵝?yīng)對損傷的纖維環(huán),水腫的神經(jīng)根,椎管內(nèi)的炎性反應(yīng)起到良好的治療作用,治療后癥狀立即消失或減輕.是目前國際上創(chuàng)傷小,安全系數(shù)高,病人痛苦小,見效快,風(fēng)險(xiǎn)低的一種治療方法.
       2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)
       為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問題,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,另一個(gè)最主要問題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn).
      3,經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù):
       腰椎間盤突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出.經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓,減少突出的椎間盤內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀.該方法的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過程中損傷較小,但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主,對于椎間盤膨出有效,禁用于腰突癥脫出,游離,合并鈣化等類型,這樣造成手術(shù)面太窄.
       根據(jù)你的孩子的情況,我建議使用第一種治療方法,你們可以多方打聽一下再決定,希望盡快讓孩子擺脫疾病的痛苦,孩子畢竟太小了,不能讓他承受如此病痛啊,太殘忍了!所有手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),只是有大有小,至于復(fù)發(fā)的問題,等治療后再來咨詢我,我會詳細(xì)告訴你們防止復(fù)發(fā)的方法的!我的在線醫(yī)生名字:健康咨詢師.
       希望能對你們有所幫助!
      

李希弘
李希弘 醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥,呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘、胃炎、結(jié)腸 幫助網(wǎng)友:16022稱贊:4600
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2009-11-11 22:03:03 我要投訴

      您好,根據(jù)你提供的材料來看,孩子繼發(fā)椎間管狹窄,就這一點(diǎn)上,是有手術(shù)指證的,孩子不手術(shù)是很難治愈的,孩子正處在發(fā)育階段,建議您及時(shí)大醫(yī)院確診,及時(shí)手術(shù)比較好,一般手術(shù)是安全的.只要找到病因,避免誘發(fā)因素,才會不復(fù)發(fā)的.
      以上是對“腰椎間盤突出”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孫超
孫超 博山區(qū)中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、腦梗塞、 幫助網(wǎng)友:23724稱贊:6016
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2009-11-11 23:28:02 我要投訴

      多數(shù)情況下針灸治療腰椎盤突出效果較好,不過對于醫(yī)生的選擇穴位和對于所選穴位的針刺角度和深度不同就會產(chǎn)生不同的臨床效果,多數(shù)情況下,從我的經(jīng)驗(yàn)來看,中醫(yī)綜合治療效果最好,很多具備手術(shù)指征的患者都可以很好的治療痊愈.他的機(jī)理并不是使得突出的髓核回納,而是改變具體的神經(jīng)以及各種組織的結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性關(guān)系,使得各種組織適應(yīng)了新的環(huán)境,消除產(chǎn)生的炎癥水腫,而徹底解決.如果配合中藥口服加上外用同時(shí)治療,則效果更佳.
      手術(shù)療法非常不安全,很多僅僅可以有止痛的效果,而以后的腰部承重能力大大降低,而保守治療則不,從我的經(jīng)驗(yàn)來看,針灸 等綜合治療可以徹底恢復(fù),而恢復(fù)勞動能力的.
      不過孩子承受針灸需要勇氣.
      中央型腰椎間盤突出癥不適合推拿治療,建議注意!!

姜小芬
姜小芬 東陽花園田氏醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥,陰道炎,宮頸炎,盆腔炎等疾病的治療。 幫助網(wǎng)友:3132稱贊:1246
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2009-11-16 16:59:12 我要投訴

      你好:我建議你最好采用保守治療,任何手術(shù)都會有風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)過后有些人還是會復(fù)發(fā)的
      腰椎間盤突出的原因如久站,久坐,負(fù)重,長時(shí)間彎腰,坐的太低,腰扭傷,還有睡軟床等,一定要避免這些
      我建議采取牽引,針灸,推拿,理療,穴位注射結(jié)合治療效果不錯
      導(dǎo)致現(xiàn)在須睡硬板床,躺在床上時(shí)腰間(系皮帶)可以墊個(gè)小枕頭.平時(shí)可以到后走,經(jīng)常掛單杠,做‘兩頭翹’動作(趴著睡腰用力頭和腳往上翹)加強(qiáng)腰肌有助與腰椎間盤突出恢復(fù).
      平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰,
      注意腰間保暖,盡量不要受涼,
      平時(shí)不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)
      

高鐵錚
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2009-11-12 09:21:24 我要投訴

      你好:根據(jù)你孩子的情況目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你們可以根據(jù)孩子的情況來選擇.
      

2009-11-12 09:54:14 我要投訴

      你好:根據(jù)你的檢查結(jié)果目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇,
      

疾病百科| 腰椎間盤突出

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