健康咨詢描述: 風(fēng)濕性心臟病引起心臟腫大,壓迫氣管和肺,經(jīng)??人?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗(yàn),檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:國內(nèi)心臟換瓣手術(shù)的成功率是多少
你好:不知道病人具體引起了哪個瓣膜的病變呢?已近有心臟腫大說明病人的病變程度比較嚴(yán)重了,需要盡早手術(shù)了.心臟病的換瓣手術(shù)在心臟病專科醫(yī)院是個很成熟的手術(shù)了,單個瓣膜的病變可以不用開胸,直接在胸腔鏡下就可以換瓣了,創(chuàng)傷很小,術(shù)后恢復(fù)也很快的.可以詳細(xì)咨詢上海和北京的心臟病??漆t(yī)院,希望我的回答可以幫到你,ydy
目前國內(nèi)的心臟手術(shù)已經(jīng)比較成熟了,在大點(diǎn)的醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)院換瓣膜手術(shù)的成功率都很高達(dá)95%以上,建議到就近的醫(yī)院了解下詳細(xì)的治療情況.
病情分析:
放心吧,這手術(shù)現(xiàn)在很成熟,術(shù)后要終身服用法華林,劑量需要術(shù)后自己尋找規(guī)律,一般在術(shù)后醫(yī)生會每天抽血記錄,然后調(diào)整劑量,在出院時告訴你一個基本劑量,
指導(dǎo)意見:
瓣膜分為機(jī)械瓣和生物瓣二種,而每種里面有各種牌子,機(jī)械瓣使用壽命比較長,基本達(dá)到終身使用,但是需要終身服藥,并且聽診的時候有瓣膜合閉發(fā)出的聲音,是目前用的最廣泛的瓣膜
生物瓣是用豬或牛的心包做出瓣膜的形態(tài)來置換病人病變得瓣膜,優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后只需服用半年左右的抗凝藥,并且聽診的時候沒有機(jī)械聲音,但是缺點(diǎn)是壽命不如機(jī)械瓣長,也就是將來有可能再次手術(shù)置換瓣膜,當(dāng)然目前為止,離第一批置換生物瓣的時間已經(jīng)超出了理論上生物瓣的壽命,但是還沒有病人前來更換新的瓣膜,也就是說說明書上提出的壽命是最保守的估計(jì),實(shí)際情況都比估計(jì)的長
更換生物瓣的要求比較高,并不是所有人都適合,具體情況醫(yī)生會分析的最后由病人拍板,現(xiàn)在換的多的是機(jī)械瓣,不同牌子的瓣膜他的口徑厚度及活動角度都有所不同,適用于幾乎所有形態(tài)的心臟,一般醫(yī)生會根據(jù)病人實(shí)際情況及個人習(xí)慣選擇不同牌子,不同牌子價格也不一樣,價格貴的不一定最好,只是根據(jù)制作時不同形態(tài)的難易程度定價的,國產(chǎn)的比進(jìn)口便宜好多,但是強(qiáng)烈建議選擇進(jìn)口的,無論從性能還是做工上國產(chǎn)的都不能比,在手術(shù)過程中,國產(chǎn)瓣膜往往給醫(yī)生帶來縫合上的麻煩,因?yàn)樵谥谱鞯娜诵曰弦步^對不如進(jìn)口的,要知道這關(guān)系生死存亡啊,千萬不要因?yàn)楸阋硕貌粌斒?
生活護(hù)理:
術(shù)后恢復(fù)和其他手術(shù)差不多,就是提高營養(yǎng),促進(jìn)康復(fù),適當(dāng)鍛煉等
以上是對“國內(nèi)心臟換瓣手術(shù)的成功率是多少”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
女,44,有風(fēng)濕性心臟病
指導(dǎo)意見:
意見:風(fēng)濕性心臟病的治療技術(shù)現(xiàn)在比較的成熟,在省級醫(yī)院都能夠去做,現(xiàn)在成功率都在80%以上,國內(nèi)比較好的是武漢亞洲心臟病醫(yī)院,治療效果關(guān)鍵看是否有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥.
生活護(hù)理:
1,避免重體力勞動
2,注意休息,避免受涼加重病情
病情分析:
國內(nèi)大醫(yī)院換瓣成功率還是很高的,失敗率在3%-5%左右.但是手術(shù)成功與否是個綜合結(jié)果.一是具備換瓣的適應(yīng)癥.二是完善的術(shù)前檢查準(zhǔn)備,三是成功的手術(shù),四是良好的術(shù)后監(jiān)護(hù).
一般風(fēng)濕性心臟病容易導(dǎo)致主動脈瓣,二尖瓣,三尖瓣關(guān)閉不全或是狹窄.風(fēng)濕性心臟病,常合并有風(fēng)濕性心肌損害(而不單純是繼發(fā)于瓣膜功能的心肌功能損害).因而手術(shù)時機(jī),必須考慮到心肌功能的情況.而且應(yīng)注意風(fēng)濕熱侵犯全身其他系統(tǒng)的情況.
影響手術(shù)成功率的因素
1, 病人因素:
(1)如冠心病引起的二尖瓣關(guān)閉不全,死亡率高.
(2)合并其他臟器損害,死亡率高
(3)心功能狀態(tài):IV級心功能的,死亡率高.
(4)有肺血管因素引起的肺高壓.
(5)病人全身狀態(tài),年齡等因素.
2,術(shù)者,麻醉,體外循環(huán),術(shù)后護(hù)理組的經(jīng)驗(yàn),心肌保護(hù)的方法等.
3,能選擇適合病人的人造瓣膜;具有優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)備.
指導(dǎo)意見:
建議到??漆t(yī)院或是三甲醫(yī)院心臟外科完善相關(guān)檢查,比如超聲心動圖,X胸片.
明確是否具備手術(shù)指證.
生活護(hù)理:
這要根據(jù)具體病情來分析.一般來說術(shù)前心功能在二級或以上,僅輕中度狹窄,瓣膜條件尚可,不伴有嚴(yán)重肺動脈高壓,術(shù)后預(yù)后好.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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