細(xì)菌引起的眼角膜潰瘍

      病情分析：
      角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜,經(jīng)常暴露在空氣里,接觸病菌機(jī)會(huì)多.常因異物等外傷,角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發(fā)癥,內(nèi)翻倒睫刺傷角膜,細(xì)菌,病毒或真菌乘機(jī)而入,引起感染而發(fā)生角膜潰瘍.此外,如結(jié)核引起的變態(tài)反應(yīng),維生素A缺乏,面癱及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀,如疼痛,羞明,流淚和眼瞼痙攣.此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過(guò)盛之故.角膜系一無(wú)血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí),則有充血和炎性滲出.因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血.后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小.
      滲出物來(lái)自同一來(lái)源.嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫.由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細(xì)胞向角膜病灶處移動(dòng)而發(fā)生角膜浸潤(rùn).當(dāng)角膜炎癥到退行期后,臨床刺激癥狀則大為減輕.
      角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重.潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低.視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大.
      生活護(hù)理：
      一旦出現(xiàn)眼部外傷,必需立刻去醫(yī)院,由專業(yè)人員處理.同時(shí)切忌使用不潔眼藥水,因細(xì)菌可污染并存活于多種眼藥水中,如狄?jiàn)W寧,地卡因,可的松,甚至于磺胺,青霉素,熒光素液內(nèi),故在角膜損傷時(shí)使用存放數(shù)天后的眼藥水,特別熒光素液檢查是危險(xiǎn)的.
      本病一經(jīng)診斷,全身和局部應(yīng)同時(shí)使用慶大霉素,多粘菌素B或粘菌素抗敵素,常用輸液瓶裝入慶大霉素點(diǎn)滴沖眼,效果很好.