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室間隔缺損

女 | 20個(gè)月 2009-11-08 17:49:44 5人回復(fù) 來(lái)自重慶市

健康咨詢描述: 懷孕期間檢查有室間隔缺損30毫米左右,出生至今沒(méi)什么事,也沒(méi)去檢查過(guò),請(qǐng)問(wèn)我該怎樣做.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗(yàn),檢查結(jié)果:

想得到怎樣的幫助:征求有關(guān)此病詳細(xì)分析及解決方案.如不去檢查要注意什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

kebibryant
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2009-11-08 17:58:52 我要投訴

      病情分析:
      小孩室間隔缺損30毫米左右
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病.室間隔缺損按缺損的大小分有小,中,大型缺損,你的小孩室間隔缺損30毫米左右,屬于小缺損型.
      小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米,臨床癥狀輕,從出生至5歲之前,約1/2~2/3可自然關(guān)閉,5歲以后仍不能自然關(guān)閉的應(yīng)考慮手術(shù)治療.對(duì)于小缺損如果開(kāi)胸開(kāi)心手術(shù),對(duì)孩子身體的損傷又十分的大,自然是不劃算的.
      因?yàn)槟挲g過(guò)小,體重偏低,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過(guò)大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng).
      生活護(hù)理:
      如果孩子沒(méi)有癥狀,沒(méi)有左右分流可以暫不考慮手術(shù).

2009-11-08 19:56 ask830669876 追問(wèn)

寶寶至今發(fā)育還可以,比同齡的寶寶都高大,不過(guò)感冒是有的,如果我去醫(yī)院檢查的話,掛什么科室?

肖明第
肖明第 上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、大血 幫助網(wǎng)友:13230稱贊:546
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2009-11-09 15:28:14 我要投訴

      你好:室間隔缺損是先天性心臟病的一種,根據(jù)你描述的情況,室間隔缺損30毫米左右是個(gè)很大的缺損,容易引起肺動(dòng)脈高壓失去手術(shù)機(jī)會(huì)的.孩子現(xiàn)在已經(jīng)20個(gè)月了,自愈的可能性很小了.建議去醫(yī)院做個(gè)心臟彩超檢查后,盡早手術(shù)治療.希望我的回答可以幫到你,ydy.
      

徐濤
徐濤 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒支氣管炎,小兒肺炎,喘息性疾病,腹瀉,腹脹等 幫助網(wǎng)友:262079稱贊:14317
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2009-11-08 17:57:14 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      
      
      

劉輝東
劉輝東 于都縣嶺背鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,營(yíng)養(yǎng)不良,肺炎,支氣管炎,積食,便秘 幫助網(wǎng)友:37165稱贊:733
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2009-11-08 18:00:43 我要投訴

      病情分析:
      你好
       這個(gè)情況建議進(jìn)一步進(jìn)行檢查確定情況.看是否有肺動(dòng)脈高壓存在的可能性.以上的缺損是很大了!要考慮進(jìn)行手術(shù)才行.不然巨大的室間隔缺損,25%-50%在1歲內(nèi)因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反復(fù)發(fā)作嬰兒應(yīng)行缺損修補(bǔ)治療.先天性性心臟病往往是:幾歲可治,十幾歲難治,幾十歲不治;
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      室間隔缺損太大,而且如果存在肺動(dòng)脈壓力比較高,是否可以手術(shù)治療取決于肺動(dòng)脈阻力,在手術(shù)前必須測(cè)得肺動(dòng)脈阻力,如果阻力太高,就不能手術(shù)治療.費(fèi)用順利的話在3萬(wàn)元左右,
      生活護(hù)理:
      一定預(yù)防好感冒的情況才行.不然很大一部分會(huì)導(dǎo)致肺炎.容易出現(xiàn)在心力衰竭.進(jìn)而導(dǎo)致死亡.
      

楊麗醫(yī)生
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2009-11-08 18:00:49 我要投訴

      一般來(lái)講,室間隔缺損通常沒(méi)有臨床癥狀也不影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育.您講的這種情況建議可以讓醫(yī)生聽(tīng)一下是否存在心臟雜音.如有雜音再做心臟彩超明確診斷.
      

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