健康咨詢描述:
主要癥狀:家人去世的時(shí)候落下了個(gè)病:心前區(qū)一動(dòng)老是揪一下疼,最近頻繁發(fā)作,伸懶腰都會(huì)扯著疼一下,別的倒沒有什么明顯疼痛,消化也不太好,怎么回事?是心臟的問題還是肋間神經(jīng)的事??
發(fā)病時(shí)間:最近一段時(shí)間
化驗(yàn)檢查結(jié)果:前幾天檢查心電圖心跳57/分鐘,還有個(gè)房早,醫(yī)生說沒事,疼痛位置像是肋間神經(jīng)的問題
想得到怎樣的幫助:是神經(jīng)問題還是心臟問題
還老愛打哈欠,偶爾長(zhǎng)吸氣,多夢(mèng),健忘...
病情分析:
你這是神經(jīng)官能癥,它的癥狀復(fù)雜多樣,有的頭痛,失眠,記憶力減退;有的則有心悸,胸悶,恐怖感等.其特點(diǎn)是癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關(guān).
指導(dǎo)意見:
可選用行氣活血,養(yǎng)心安神,開竅醒腦,滋陰補(bǔ)腎,健脾瀉肝,活血化瘀等中醫(yī)中藥治療方法來調(diào)理機(jī)體氣血,臟腑功能.并根據(jù)患者的情況給予情趣調(diào)理,心理疏導(dǎo).患者不要沒事一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間悶在家中,遇到煩心事情緒低落時(shí),不要憋在心里,而應(yīng)想辦法疏泄出來,或?qū)胰?朋友訴說,這樣有調(diào)節(jié)心理平衡的效果,對(duì)心理保健大有好處.患者應(yīng)多參加戶外活動(dòng)和體育鍛煉,戶外活動(dòng)可以呼吸到新鮮空氣,通過各種體育活動(dòng)如:散步,打羽毛球,游泳等來調(diào)節(jié)植物神經(jīng).這樣就能達(dá)到防治因植物神經(jīng)紊亂引起的神經(jīng)官能癥.
生活護(hù)理:
神經(jīng)官能癥的飲食注意事項(xiàng):
1.如便秘可食用高纖維飲食,腹瀉宜改用少渣飲食,避免刺激性飲食.
2.多食新鮮蔬菜和水果,并大量飲水,這對(duì)控制本病很重要.
3.忌飲酒及吸煙,因?yàn)闊熅浦械挠泻ξ镔|(zhì)會(huì)對(duì)胃和結(jié)腸黏膜有刺激.
4.胃腸不適時(shí)應(yīng)選擇溫和的飲食,如嬰兒食品.
5.忌食動(dòng)物脂肪,黃油,碳酸飲料,咖啡,糖果,巧克力,油炸食物,冰淇淋,橘子,葡萄,柚子等,這些食物會(huì)刺激腸黏膜,阻礙營(yíng)養(yǎng)的吸收.
6.睡覺前不要進(jìn)食,進(jìn)餐后應(yīng)在 1~2 小時(shí)后就寢.
病情分析:
心前區(qū)疼痛:見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄈ缧慕g痛,心肌梗塞),心肌炎,心包炎,亦可見于心臟神經(jīng)官能癥或肋間神經(jīng)炎或肋間軟骨炎等
房早看是功能性的還是器質(zhì)性的,房早多在睡眠時(shí)或靜止時(shí)較易出現(xiàn),在運(yùn)動(dòng)后或心率增快后減少或消失.
指導(dǎo)意見:
心肌炎 多數(shù)患者在起病前1-3周有病毒感染史,如發(fā)熱,全身倦怠,乏力,腓腸肌酸痛等或惡心,嘔吐,水樣泄等消化道癥狀,少數(shù)患者可有肝炎,腮腺炎等病毒感染史.亦有少數(shù)患者無明顯病毒感染史. 心肌炎可發(fā)生于任何年齡,多發(fā)于中青年,老年人少見,但多數(shù)病情嚴(yán)重.
肋間神經(jīng)炎或肋間軟骨炎用美洛昔康7.5mg止痛有效,可與心臟疾病相鑒別.
生活護(hù)理:
積極尋找病因,在病因治療的同時(shí),應(yīng)保持上火規(guī)律及情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,忌用煙,酒,濃茶,咖啡等.
病情分析:
我仔細(xì)的分析了您的病情,從您的情況來看,還是肋間神經(jīng)的問題可能性比較大.在您伸懶腰的時(shí)候,會(huì)造成肋間肌肉的收縮,可能會(huì)夾閉到肋間神經(jīng),造成疼痛不適;另外的可能,就是肋軟骨炎,多見于您這樣的年輕人,可能是由于您勞累,壓力大,免疫力降低,病毒感染等原因造成,您可以嘗試去按最疼的部位,如果在第2,3,4肋骨胸骨交接處或者肋骨軟骨的處出現(xiàn),那一般可以明確診斷.一般不用理睬,注意休息,或者局部熱敷,數(shù)日后可自行消退,如果癥狀比較嚴(yán)重,可自己去買點(diǎn)止疼藥:比如芬必得等非處方止痛藥,局部外用膏藥,估計(jì)幾天后就可以消退.
指導(dǎo)意見:
如果您還是不放心,可以到醫(yī)院,做一個(gè)胸部X線的檢查,看是否是心肺的問題,如果是心臟的不適,往往會(huì)伴有心慌,心肌,氣促等癥狀;如果是肺部不適和胸膜炎,有可能會(huì)伴有咳嗽,咳痰,胸悶等不適,深呼吸疼痛會(huì)加劇.如果心肺無異常,您就可以按照之前的建議,放心治療了.
心率57次屬于正常,至于房性早搏的情況,很多正常人都有,不用過度擔(dān)心.
生活護(hù)理:
您最需要做的,就是保證睡眠,適量鍛煉,注意營(yíng)養(yǎng),放松心情即可.
以上為個(gè)人意見,衷心祝好!
以上是對(duì)“心臟還是神經(jīng)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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