健康咨詢描述:
主要癥狀:咳黃綠痰.幾年一次偶有血痰.
發(fā)病時間:1988
化驗檢查結(jié)果:支鏡確診
曾經(jīng)的治療情況和效果: 控制挺好
想得到怎樣的幫助:咨詢.
病情分析:
13歲患支氣管擴(kuò)張,咳黃綠痰.幾年一次偶有血痰,控制挺好
指導(dǎo)意見:
支氣管擴(kuò)張是常見的慢性支氣管化膿性疾病,大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞,尤其是兒童和青年時期麻疹,百日咳后的支氣管肺炎,由于破環(huán)支氣管管壁,形成管腔擴(kuò)張和變形. 先天性發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴(kuò)張較少見,且與遺傳因素有關(guān)的是肺囊性纖維化.支氣管擴(kuò)張是不會遺傳的.
生活護(hù)理:
排凈痰液,多飲水,稀釋痰液易于咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng).戒煙,避免接觸煙霧及刺激性氣體.咯血時應(yīng)輕輕將血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息.適當(dāng)?shù)娜眢w育鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力.
病情分析:
支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞.感染引起管腔粘膜的充血,水腫,使管腔狹小,分泌物易阻塞管腔,導(dǎo)致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染.故兩者互相影響,促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展.先天生發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴(kuò)張較少見.
指導(dǎo)意見:
一,一般性治療,引流排痰和免疫治療參見節(jié)細(xì)菌性肺炎.
二, 控制感染:
根據(jù)癥狀,體征,痰性質(zhì)和細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選用抗菌素,用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染.除口服及靜脈給藥外,還可霧化吸入或經(jīng)纖支鏡滴入抗菌素.
三,有慢性副鼻竇炎,齒齦炎和扁桃體炎者,應(yīng)同時給予積極治療.
生活護(hù)理:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等.尤其是高度重視幼年時期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治,對預(yù)防支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)生具有重要意義.對支氣管擴(kuò)張患者退免吸入有毒濃煙,有害粉塵等,具有降低支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重程度的作用.
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