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風濕怎么治療

男 | 31歲 2009-11-08 13:33:23 4人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述: 主要癥狀:關(guān)節(jié)酸痛
發(fā)病時間:早上剛起床比較嚴重
化驗檢查結(jié)果:風濕

曾經(jīng)的治療情況和效果: 貼風濕膏 不管用

想得到怎樣的幫助:怎么治療最好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2009-11-08 13:46:42 我要投訴

      病情分析:
      風濕是以骨,關(guān)節(jié),肌肉,韌帶,滑囊,筋膜疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病的總稱.我國最常見的且危害性最大的風濕病有:急性風濕?。L濕熱)類風濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊椎炎,骨性關(guān)節(jié)炎,痛風等.
      指導(dǎo)意見:
      如懷疑自己患了風濕性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)及時到醫(yī)院做如下檢查:常用的:1.抽血化驗(1)紅細胞沉降率(ESR),正常值為男0-15mm/h,女0-20 m m/ho (2)抗鏈球菌溶血素“O”試驗(抗“O”ASOT),成年人正常值<500u,兒童<250u. (3)類風濕因子(RFT)正常人均呈陰性.
      必要時有條件還可做:(1) C反映蛋白(CRP),正常值<5mg/mle (2)抗核抗體(ANA)正常值,滴度<1:20.
      必要時有條件還可做:X光拍片和關(guān)節(jié)穿刺抽液化驗檢查.以上檢查在臨床工作中只能作為一種參考.不能做診斷的主要依據(jù),檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)相結(jié)合,故很多病人臨床自覺癥狀很明顯,但化驗檢查反映不出來.
      一,藥物治療 治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風濕病藥物如下:
      (一)非淄體抗炎藥 此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.
      (二)慢作用抗風濕藥 此類藥物多用于類風濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑(肌注或口服),青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.
      (三)細胞毒藥物 此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.
      (四)腎上腺皮質(zhì)激素 本類藥物是強的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.
      二,外科療法 包括不同的矯形手術(shù),人工關(guān)節(jié)的置換,滑膜切除等.手術(shù)不能治愈疾病職能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力.
      三,代替療法 利用純天然鋸峰齒鮫(大青鯊)軟骨粉治療各種關(guān)節(jié)炎,并取得臨床上的療效驗證.
      四,其他治療 包括物理,康復(fù),職業(yè)訓(xùn)練,心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分.
      生活護理:
      一般護理:風濕病患者最怕風冷,潮濕,因此居住的房屋最好向陽,通風,干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,經(jīng)常洗曬,尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風口處,防睡中受涼.洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關(guān)節(jié)以上為好,時間在一刻鐘左右,可促進下肢血液流暢.
      對四肢功能基本消失長期臥床者,應(yīng)注意幫助經(jīng)常更換體位,防止發(fā)生褥瘡.對手指關(guān)節(jié)畸形,或肘關(guān)節(jié)屈伸不利,或兩膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)變形,行走不便者,要及時照顧,處處幫助.
      2,飲食護理:
      1)飲食要根據(jù)具體病情而有所選擇.風濕病患者的飲食,一般應(yīng)進高蛋白,高熱量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油膩之物.
      2)飲食不可片面,正確對待藥補,食補問題.瓜果,蔬菜,魚肉,雞,鴨均有營養(yǎng),不可偏食.
      3)注意飲食宜忌.
      

xiaoyuanzi1021
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2009-11-08 13:47:09 我要投訴

      病情分析:
      您好!您說您是風濕的話,風濕膏只能起輔助作用,暫緩病痛,不能根本性解決問題的.
      指導(dǎo)意見:
      風濕最好的治療方法是中西醫(yī)結(jié)合治療,療效好,建議您去中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合門診看看,另外南方醫(yī)科大學研制的治療風濕的中成藥--關(guān)節(jié)靈丸效果挺好的,不過現(xiàn)在還沒上市,只有在南方醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院才買得到.
      生活護理:
      風濕是比較難治療的疾病,需要的時間也比較長,一定要有耐心.祝您早日康復(fù)!

sd路醫(yī)生
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2009-11-08 13:50:36 我要投訴

      病情分析:
      風濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis)是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥.可反復(fù)發(fā)作并累及心臟.臨床一以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛為特征.屬變態(tài)反應(yīng)性疾病.
      指導(dǎo)意見:
      風濕病是一種病因多樣,病理復(fù)雜的疾病.臨床上用單一的治療方法難以取得滿意的效果,應(yīng)綜合治療.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風濕病藥物如下:
      1.非淄體抗炎藥 此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.
      2.慢作用抗風濕藥 此類藥物多用于類風濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑(肌注或口服),青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.
      3.細胞毒藥物 此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用.
      4.腎上腺皮質(zhì)激素 本類藥物是強的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應(yīng)用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用.
      生活護理:
      飲食注意
      (1)飲食要節(jié)制.飲食要定時,定量,食物的軟,硬,冷,熱均要適宜.
      (2)飲食宜清淡.風濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨,又長期以藥物為伴.病發(fā)作時,更是茶飯不香,故食宜清淡.一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強抗病能力.
      (3)飲食不可偏嗜.
      (4)正確對待食補與藥補.無論食補還是藥補,對風濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的,但必須根據(jù)病情及脾胃運化功能的強弱來進行.如牛奶,豆?jié){,麥乳精,巧克力雖是營養(yǎng)佳品,但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者,多食反而腹脹不適,不思飲食;人參,白木耳,阿膠雖能補氣養(yǎng)血,但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛.
      (5)注意飲食宜忌.風濕性關(guān)節(jié)炎患者有的病程較長,如果患病后忌口太嚴,長年日久,影響營養(yǎng)的吸收,對疾病的康復(fù)不利.一般說風濕性關(guān)節(jié)炎患者可以食用任何飲食,不必忌口.只是在急性期或急性發(fā)作,關(guān)節(jié)紅腫灼熱時,不宜進辛辣刺激的食物;久病脾胃虛寒者,少食生冷瓜果及蝦,蟹,竹筍之類.一旦病情穩(wěn)定,忌口即可放寬.
      以上是對“風濕怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

liujing0396
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2009-11-08 13:59:41 我要投訴

      病情分析:
      風濕”一般認為風濕病就是關(guān)節(jié)炎,這是不正確的,其實“風濕”并不是指一種病,風濕是以骨,關(guān)節(jié),肌肉,韌帶,滑囊,筋膜疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病的總稱.我國最常見的且危害性最大的風濕病有:急性風濕?。L濕熱)類風濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊椎炎,骨性關(guān)節(jié)炎,痛風等.祖國醫(yī)學認為,風濕就是風寒濕氣侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),致使氣血遠行不暢引起的肌肉關(guān)節(jié)麻木疼痛,區(qū)伸不利或腫大.
      關(guān)節(jié)疼痛并不都是關(guān)節(jié)炎,因為引起關(guān)節(jié)疼痛的原因很多,如外傷引起的關(guān)節(jié)韌帶損傷,手腕部的鍵鞘滑膜炎,禍窩束腫,膝關(guān)節(jié)滑膜皺璧綜合癥.冷球蛋白血癥,異物性滑膜炎,股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎,梨狀肌綜合癥,跟健炎等.所以關(guān)節(jié)部疼痛并不都是關(guān)節(jié)炎,如某關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性疼痛,一定要到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生詳細檢查,作出正確的診斷,以便及時治療.
      指導(dǎo)意見:
       在現(xiàn)代醫(yī)學概念中風濕病是風濕性疾病的簡稱,泛指影響骨,關(guān)節(jié),肌肉及其周圍軟組織,如滑囊,肌腱,筋膜,血管,神經(jīng)等一大組疾病.風濕性疾病包含彌漫性結(jié)締組織病(如類風濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合癥,炎性肌病,硬皮病,混合性結(jié)締組織病,白塞病等),系統(tǒng)性血管炎,脊柱關(guān)節(jié)?。ㄈ鐝娭毙约怪?反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,瑞特綜合癥等),骨關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松癥等上百種以上的以累及骨,關(guān)節(jié)等結(jié)締組織為主的疾病總稱.
       各種風濕性疾病特別是自身免疫性風濕病,往往有全身多系統(tǒng)和多器官損害,具有繁復(fù)的癥狀,常因復(fù)雜多變的臨床表現(xiàn)成為疑難雜癥.風濕病的病程有些慢性,遷延不愈,有些爆發(fā)起病,診斷和治療是相當煩瑣和復(fù)雜的,如果不正規(guī)使用藥物,常使診斷和治療更加困難.
      患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診后的治療更是一個長期過程.多數(shù)風濕病是難以根治的,往往需要長期,甚至終身服藥,盡管多數(shù)風濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規(guī),系統(tǒng)的用藥,絕大多數(shù)的患者可以控制病情,緩解癥狀,預(yù)防殘疾,提高生活質(zhì)量和挽救生命.如果患有風濕病,不進行治療或治療不系統(tǒng),常會延誤病情,導(dǎo)致殘疾,甚至危及生命.隨著風濕病發(fā)病機理研究的深入,風濕病的根治方法,如干細胞移植等,正在臨床試驗中,有理由相信不久的將來風濕病是一定可以根治的.
      風濕病常用治療方法
      風濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織,包括肌肉,肌腱,韌帶等的疾病.常用的治療方法:
      1.風濕病常常侵犯關(guān)節(jié),肌肉,骨骼以及軟組織,疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)功能障礙,發(fā)熱這些癥狀比較突出,解熱鎮(zhèn)痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因此往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林,莫比可,樂松,天新利德,西樂葆,萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好,療效高,使得副作用明顯減少.
      2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關(guān)節(jié),肌肉,骨骼等病變會導(dǎo)致功能障礙和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經(jīng)濟損失.從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結(jié)締組織病的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕性關(guān)節(jié)炎,硬皮病,多發(fā)性肌炎,壞死性血管炎,強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬于自身免疫紊亂的一組疾病.痛風性關(guān)節(jié)炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積,往往有關(guān)節(jié)腔,骨骼,韌帶受累.因此風濕病的治療除了對癥治療緩解癥狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調(diào)節(jié),例如使用皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進步,新藥物不斷發(fā)現(xiàn),用于臨床,如驍息,愛諾華,帕夫林,新療法不斷發(fā)現(xiàn),如①對輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用小劑量強的松,氯喹,MTX的聯(lián)合治療,可以明顯減輕副作用;②類風濕性關(guān)節(jié)炎采用聯(lián)合治療,一線藥與二線藥的聯(lián)合治療,二線藥之間的聯(lián)合治療.③大劑量丙種球蛋白治療重癥風濕病.
      3.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床.
      4.對于關(guān)節(jié)病變還可以采用關(guān)節(jié)鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預(yù)后,致殘率明顯下降,患者的生活質(zhì)量得到了改善.
      生活護理:
      風濕性關(guān)節(jié)炎患者一般宜進高蛋白,高熱量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油膩之物.飲食應(yīng)注意以下幾點:
      (1)飲食要節(jié)制.飲食要定時,定量,食物的軟,硬,冷,熱均要適宜.不可因擔心體質(zhì)虛弱,營養(yǎng)不夠而暴飲暴食,增加脾胃負擔,傷及消化功能.
      (2)飲食宜清淡.風濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨,又長期以藥物為伴.病發(fā)作時,更是茶飯不香,故食宜清淡.一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強抗病能力.
      (3)飲食不可偏嗜.雞鴨魚肉,五谷雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應(yīng)搭配合理.
      (4)正確對待食補與藥補.無論食補還是藥補,對風濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的,但必須根據(jù)病情及脾胃運化功能的強弱來進行.如牛奶,豆?jié){,麥乳精,巧克力雖是營養(yǎng)佳品,但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者,多食反而腹脹不適,不思飲食;人參,白木耳,阿膠雖能補氣養(yǎng)血,但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛.

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