懷疑肺結(jié)核
健康咨詢描述： 的一天下班回來有一點低燒,第二天退了,有胸痛,查了胸片發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中下肺野紋理增多,增粗,右中肺野中帶見結(jié)節(jié)狀高密度影,邊界欠清楚,右下肺野中帶亦可見一小結(jié)節(jié)影,邊界尚清.查ct見右肺中下野有多處小片狀高密度影,密度不均勻,邊緣不清楚,部分病灶內(nèi)部似有鈣化影像；右側(cè)肺野下方靠近膈面處見片狀高密度影,邊緣模糊,密度較均勻,與胸壁相連.左側(cè)下肺野有兩處小片狀高密度影,密度不均,邊緣模糊,病灶較靠近胸壁.偶然有一兩聲咳嗽,少痰.
曾經(jīng)的治療情況和效果：
醫(yī)生開的藥:龍香平喘膠囊,頭孢克虧膠囊,頭孢克洛臭己新混懸劑,桉檸蒎腸溶軟膠囊.現(xiàn)在基本沒有咳嗽,也沒痰
化驗,檢查結(jié)果:查兩次痰都找不到結(jié)核菌,驗血白細胞曾高（也是兩次）現(xiàn)在做真菌培養(yǎng)及鑒定還沒結(jié)果
想得到怎樣的幫助：想知道這到底是肺的什么病?
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病情分析：
單純從胸片和肺CT的報告上看,不好確定,因為肺結(jié)核可因有結(jié)節(jié)陰影,周圍可一伴有感染,肺炎也可以有類似的表現(xiàn),甚至肺部的腫瘤也可以有類似的表現(xiàn),所以要結(jié)合您自身的狀況和相關(guān)的輔助檢查進一步確診.
指導(dǎo)意見：
可以再復(fù)查血常規(guī)加上血沉,看還有無白細胞核血沉的變化,如果白細胞一直高可以先用抗生素診斷性治療一段之間,選用廣譜的如頭孢菌素一類,結(jié)核病血沉應(yīng)該是高的,而且還有一些結(jié)核癥狀,如低熱,盜汗,全身乏力,消瘦,也可以查一下PPD實驗,輔助診斷.在多次查痰,看一下是不是一些少見的病原體的感染,如真菌,肺軍團菌等,因為這些特殊病原體普通的抗菌素效果很不好,所以要借助藥敏選擇特異的抗菌素治療.最后考慮肺部腫瘤的情況,自身有無吸煙史和家族遺傳史,繼續(xù)查痰找特殊細胞,也可查血查一下腫瘤標志物,最后實在沒有辦法了可以考慮經(jīng)體表的肺穿刺,做病理能最終確診.
生活護理：
目前首先考慮的是肺部感染,可以先抗炎治療一段時間,復(fù)查一下胸片和肺部CT,看有無變化,看抗炎治療是否有效,另外也要進一步排查結(jié)核病,記在治療.對癥治療也要進行,注意保暖增加抵抗力,防止其他并發(fā)癥的出現(xiàn).
疾病百科| 咳嗽
溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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