曾經(jīng)的治療情況和效果:
沒有治療過(guò)
化驗(yàn),檢查結(jié)果:主動(dòng)脈瓣輕-中度返流
想得到怎樣的幫助:有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全身體有哪些癥狀?可是我沒有什么癥狀只有時(shí)能感覺自己的心跳
病情分析:
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是由于舒張期左心室內(nèi)壓力大大低于主動(dòng)脈,大量血液返流回左心室,使左心室舒張期負(fù)荷加重(正常左心房回流和異常主動(dòng)脈返流),左心室舒張末期容積逐漸增大,舒張末期壓力可正常;由于血液返流主動(dòng)脈內(nèi)阻力下降,故早期收縮期左心室心搏量增加,射血分?jǐn)?shù)正常.隨著病情的進(jìn)展,返流量增多,可達(dá)心搏量的80%,左心室進(jìn)一步擴(kuò)張,心肌肥厚,左心室舒張末期容積和壓力顯著增加,收縮壓亦明顯上升.當(dāng)左心室收縮減弱時(shí),心搏量減小.早期靜息時(shí)輕度降低,運(yùn)動(dòng)時(shí)不能增加;晚期左心室舒張末期壓力升高,并導(dǎo)致左心房,肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高,繼而擴(kuò)張和淤血.由于主動(dòng)脈瓣返流明顯時(shí),主動(dòng)脈舒張壓明顯下降,冠脈灌注壓降低.心肌血供減小,進(jìn)一步使心肌收縮力減弱.
風(fēng)濕性及細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的較常見病因,其它包括退行性變,室間隔缺損,主動(dòng)脈左室通道等也會(huì)產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣的脫垂而導(dǎo)致關(guān)閉不全.主動(dòng)脈關(guān)閉不全即使達(dá)到中重度時(shí),仍可以多年無(wú)明顯臨床癥狀,但可以因左室壓力及容量超過(guò)負(fù)荷產(chǎn)生明顯左心室進(jìn)行性擴(kuò)張;另病人在出現(xiàn)臨床癥狀后10年自然生存率通常約50%.
指導(dǎo)意見:
主要臨床表現(xiàn)為:活動(dòng)后氣促,心絞痛,股動(dòng)脈可聞及槍擊音,并可捫及水沖脈,主動(dòng)脈區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音等.
臨床診斷主要是根據(jù)典型的舒張期雜音和左心室擴(kuò)大,超聲心動(dòng)圖檢查可明確診斷.根據(jù)病史和其它發(fā)現(xiàn)可作出病因診斷.主要檢查有:1,X線檢查2,心電圖檢查3,超聲檢查.4,放射性核素檢查.
根據(jù)您的資料一般不需特殊的治療,建議定期做心臟彩超,了解病情的進(jìn)展.如果返流會(huì)進(jìn)一步加重,建議手術(shù)治療(主要治療方法:人工瓣膜置換術(shù)).
生活護(hù)理:
慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全無(wú)癥狀期長(zhǎng);重度者經(jīng)內(nèi)科治療5年生存率為75%,10年生存率為50%;癥狀出現(xiàn)后,病情迅速惡化,心絞痛者5年死亡率為50%,嚴(yán)重左心衰者2年死亡率為50%.護(hù)理主要是1,按時(shí)作息;主要休息,保證睡眠.2,主要飲食:如低鹽飲食等.3,適當(dāng)鍛煉.4,按時(shí)吃藥.
溫馨提示:
病情重及明顯心臟擴(kuò)大中重度關(guān)閉不全者盡早手術(shù)治療,飲食要以清淡為主,避免長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)。
本品適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳...[說(shuō)明書]
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