健康咨詢描述:
主要癥狀:
發(fā)病時間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:表面抗體,E抗體和核心抗體這三個呈陽性,其它為陰性.
想得到怎樣的幫助:是否是已經(jīng)患有乙肝?要怎樣治療?
病情分析:
體檢乙肝五項(xiàng)的結(jié)果,三個抗體陽性.
指導(dǎo)意見:
這三個抗體陽性,說明有可能感染了乙肝病毒,且在恢復(fù)期,一般問題不大.
生活護(hù)理:
建議飲食清淡,避免飲酒,半年后復(fù)查,可能會有的指標(biāo)改變,一般來講沒有大的問題.
病情分析:
兩對半中各項(xiàng)指標(biāo)的意義
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志.它可存在于患者的血液,唾液,乳汁,汗液,淚水,鼻咽分泌物,精液及陰道分泌物中.在感染乙肝病毒后2~6個月,當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2~8周時,可在血清中測到陽性結(jié)果.急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰,慢性乙型肝炎患者該指標(biāo)可持續(xù)陽性.
乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)一般簡稱表面抗體.當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后,刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng),人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G,就是表面抗體,它可以和表面抗原特異地結(jié)合,然后在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保護(hù)人體不再受乙肝病毒的感染,故稱表面抗體為保護(hù)性抗體.有了表面抗體,證明人已產(chǎn)生了免疫力.人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體;但不是所有的人都能產(chǎn)生表面抗體.一般成人期感染乙型肝炎病毒,可以發(fā)生急性乙型肝炎,也可沒有癥狀,絕大多數(shù)在3~6個月以后才出現(xiàn)表面抗體.檢查出抗-HBs陽性,疾病即已逐漸恢復(fù).血液里表面抗體能維持很長時間,直到老年期抗體水平才有所降低.若在嬰兒期感染乙型肝炎病毒,往往不產(chǎn)生表面抗體,而持續(xù)攜帶表面抗原,有時經(jīng)過若干年后出現(xiàn)抗-HBs,而乙型肝炎表面抗原就慢慢轉(zhuǎn)陰了.所以,如查出抗-HBs陽性結(jié)果,就表示不會再感染乙型肝炎了.
乙型肝炎e抗原(HBeAg),一般通稱e抗原.它來源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物.e抗原是可溶性蛋白.當(dāng)核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循環(huán)中,若取血化驗(yàn)就可查出來.核心抗原在病人血清中查不到,僅在肝細(xì)胞中才能查到.故查出e抗原,其意義就等于查出核心抗原,表示病毒復(fù)制活躍,并且傳染性較強(qiáng).一般HBsAg(+)的人,用比較敏感的固相放射免疫法檢查e抗原,可有61%的人HBsAg(+).而如果HBsAg(+),其意義與在血中存在病毒顆粒,或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗體IgM相同.
e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體,這種特異的e抗體能夠和e抗原結(jié)合.當(dāng)乙型肝炎病人由HBsAg(+)轉(zhuǎn)變成抗-HBe(+ ),叫做血清轉(zhuǎn)換.抗-HBe(+)時,乙肝病毒在肝組織內(nèi)的復(fù)制逐漸減少,由病毒復(fù)制活躍期轉(zhuǎn)變成不活躍期,肝組織的炎癥也常由活動變成不活動,血中及肝組織內(nèi)病毒顆粒均減少,所以傳染性也減少.但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護(hù)性抗體,不代表患者有了免疫力.有時雖然檢查出e抗體陽性,但肝細(xì)胞內(nèi)仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA,表明病毒仍然存在.大量研究資料表明,e抗體出現(xiàn)陽性是病毒復(fù)制降低并且傳染減少的標(biāo)志,這時病毒顆粒有可能已經(jīng)很少,但并不表示病毒已被消除了.
核心抗體是乙型肝炎核心抗體的簡稱,可簡寫為抗-HBc.核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體,即核心抗體,故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過乙肝病毒的感染.所以抗-HBc是一項(xiàng)病毒感染的標(biāo)志.
指導(dǎo)意見:
第二,四,五項(xiàng)陽性,其余兩項(xiàng)陰性.說明是乙型肝炎的恢復(fù)期,已有免疫力
生活護(hù)理:
所以你的情況不用擔(dān)心,既不是小三陽也不是大三陽,可以說是健康的.
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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