乙肝大三陽(yáng)，肝功能不正常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高

      您好，要具體看您的肝功能損傷的程度，如果轉(zhuǎn)氨酶特別高，就需要住院觀察說(shuō)明病情比較重，另外要明確是否是乙肝引起還是其他原因引起的肝損傷考慮乙肝引起達(dá)到抗病毒治療的指證就需要進(jìn)行抗病毒治療。
      

      病情分析：
      你好,乙肝大三陽(yáng),肝功能不正常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高說(shuō)明有肝損傷.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議口服聯(lián)苯雙酯和肝泰樂(lè)保肝降酶治療.進(jìn)一步檢查HBV-DNA來(lái)確定是否需要抗病毒治療
      生活護(hù)理：
      平時(shí)注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和刺激性食物.定期復(fù)查
      
      以上是對(duì)“乙肝大三陽(yáng)，肝功能不正常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      抗病毒治療主要有兩種,一是核苷類(lèi),即口服用藥.二是干擾素類(lèi),即打針治療.
      一般抗病毒治療不需要住院,門(mén)診即可.但是要定期復(fù)查,門(mén)診隨訪.
      

      乙肝大三陽(yáng)的抗病毒治療可根據(jù)具體情況和乙肝大三陽(yáng)患者的意愿,選用普通a干擾素(ALT水平應(yīng)小于400單位/升)或核苷類(lèi)似物治療.對(duì)乙肝病毒DNA陽(yáng)性但低于1105拷貝/毫升者,經(jīng)監(jiān)測(cè)病情3個(gè)月,乙肝病毒DNA仍未轉(zhuǎn)陰,且谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,乙肝大三陽(yáng)患者同樣應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療.以下來(lái)認(rèn)識(shí)一下乙肝大三陽(yáng)的抗病毒治療方法：
      1.普通a干擾素：500萬(wàn)單位(可根據(jù)患者的耐受情況適當(dāng)調(diào)整劑量),每周3次或隔日1次,皮下或肌肉注射,一般療程為6個(gè)月.如有應(yīng)答(有效),為提高療效亦可延長(zhǎng)療程至1年或更長(zhǎng).應(yīng)注意劑量及療程的個(gè)體化.如治療6個(gè)月無(wú)應(yīng)答者,可改用其他抗病毒藥物.
      2.聚乙二醇干擾素a-2a：180mg,每周1次,皮下注射,療程1年.劑量應(yīng)根據(jù)患者耐受性等因素決定.
      3.拉米夫定：100mg,每日1次口服.治療1年時(shí),如用PCR法檢測(cè)不到乙肝病毒DNA,或其濃度低于檢測(cè)下限,谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰但未出現(xiàn)乙肝病毒e抗體者,建議繼續(xù)用藥,直至發(fā)生乙肝病毒e抗原與e抗體之間的血清學(xué)轉(zhuǎn)換.經(jīng)監(jiān)測(cè)2次(每次至少間隔6個(gè)月),這種轉(zhuǎn)換仍保持不變者可以停藥,但停藥后需密切監(jiān)測(cè)肝臟生化學(xué)和病毒學(xué)指標(biāo).
      4.阿德福韋酯：每日1次口服.療程可參照拉米夫定.
      5.恩替卡韋：0.5mg(對(duì)拉米夫定耐藥的患者為1mg),每日1次口服.療程可參照拉米夫定.
       門(mén)診治療即可,定期復(fù)查,注意飲食清淡,祝您早日康復(fù).