健康咨詢描述: 主要癥狀:有強(qiáng)迫癥狀,要經(jīng)常反復(fù)行為
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病情分析:
強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥.
指導(dǎo)意見:
帕羅西汀;抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行.
生活護(hù)理:
矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn).祝好
病情分析:
強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥.治療強(qiáng)迫癥的藥物以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征,患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦.
指導(dǎo)意見:
①氯丙咪嗪:對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好的療效,同時(shí)對(duì)伴隨的抑郁癥狀也有治療效果.氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服.開始用時(shí)劑量宜小,逐漸加量.
②氟西汀(百憂解):對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20~80mg/日.
③氯羥安定:對(duì)強(qiáng)迫癥狀也有一定效果.氯羥安定的治療量為1~2mg/日.
生活護(hù)理:
吃藥不是根治強(qiáng)迫癥的方法.心理治療更重要.
病情分析:
強(qiáng)迫癥(Obsessive-compulsive disorder,縮寫OCD)是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥.以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征,患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn),雖精神痛苦顯著緩解,但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損.
指導(dǎo)意見:
強(qiáng)迫癥的藥物治療,氯米帕明能夠發(fā)揮一定的作用,其抗強(qiáng)迫效果達(dá)到50%以上,但不得不提的是,這種藥物在應(yīng)用于治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多的不良反應(yīng),例如,造成視力模糊,體位性低血壓,排尿困難,嗜睡,震顫,眩暈,骨髓抑制或中毒性肝損害等.而且其藥物依從性差,即使治愈,再次復(fù)發(fā)的機(jī)率也很高.所以在臨床應(yīng)用上要謹(jǐn)慎.如果說氯米帕明服用后有危害,還能治病的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑為強(qiáng)迫癥的藥物治療提供了另一種選擇.
5-羥色胺再攝取抑制劑有較好的治療效果而且藥物的不良反應(yīng)輕.以西酞普蘭為例,雖然患者在服藥后也會(huì)表現(xiàn)出口干,失眠,震顫等不良反應(yīng),但在出現(xiàn)的頻率和嚴(yán)重程度上都要明顯低于前面所說的氯米帕明.
根據(jù)強(qiáng)迫癥發(fā)生機(jī)制的相關(guān)研究,強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)可能與腦內(nèi)5-羥色胺功能低下有關(guān),而西酞普蘭的主要作用正是抑制神經(jīng)元攝取5-羥色胺,提高腦內(nèi)5-羥色胺功能,因此用它來治療強(qiáng)迫癥是有據(jù)可依的.臨床實(shí)踐證實(shí),患者在服用西酞普蘭后不僅強(qiáng)迫癥狀有所好轉(zhuǎn),與強(qiáng)迫癥相伴而生的抑郁情緒也明顯減弱.至于這種藥物的副作用,它們主要出現(xiàn)在治療的初期,維持1~2周的時(shí)間,隨著時(shí)間的推進(jìn),不良反應(yīng)會(huì)逐漸減輕.因此,除了氯米帕明,強(qiáng)迫癥患者還可以選擇服用西酞普蘭.
生活護(hù)理:
對(duì)于有這類型困擾的人來說,最好的辦法是接受它,把它當(dāng)成自己的一部分,勇敢面對(duì)強(qiáng)迫癥的治療,這一點(diǎn)很重要.因?yàn)樾睦砑膊∽钪匾脑谟谧约?還有要記得配合醫(yī)生的建議,不要擅自停藥.
以上是對(duì)“治療強(qiáng)迫癥的藥除了蘭釋以外,有哪些西藥?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您好,從您所說的資料來看,您有強(qiáng)迫癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物治標(biāo)不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進(jìn)行系統(tǒng)的心理咨詢與治療,以免影響您的生活
強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?
強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作.患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類.
(1)強(qiáng)迫觀念表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動(dòng)念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式.
①強(qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對(duì)已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無誤后才能放下心來.如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶,患者對(duì)過去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當(dāng)?shù)?;?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到,見到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對(duì)一些毫無現(xiàn)實(shí)意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等.
②強(qiáng)迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會(huì)付諸行動(dòng).如過馬路時(shí),想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等.
③強(qiáng)迫情緒:患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會(huì)傷害別人,擔(dān)心自己會(huì)說錯(cuò)話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等.
(2)強(qiáng)迫動(dòng)作又稱強(qiáng)迫行為.
①強(qiáng)迫洗滌:常見有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號(hào)員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢.
②強(qiáng)迫檢查:是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯(cuò)了字等等.
③強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作,試圖以此來減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.
④強(qiáng)迫計(jì)數(shù):患者見到某些具體對(duì)象
(如電桿,臺(tái)階,汽車,牌照等)時(shí),不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù),患者就會(huì)感到焦慮不安.
強(qiáng)迫癥狀有時(shí)嚴(yán)重,有時(shí)減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時(shí),強(qiáng)迫癥狀可減輕.
溫馨提示:
確定自己每天的飲食當(dāng)中有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如豆類、干果、全麥?zhǔn)称贰?/span>
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