健康咨詢描述: 腹痛腹腔積液.十二指腸水腫.高燒
曾經(jīng)的治療情況和效果: 抗炎
想得到怎樣的幫助:什么原因引起的水腫
化驗(yàn),檢查結(jié)果:
病情分析:
你好,剛才看完你的描述之后,經(jīng)過(guò)我的思考,感覺低位膽道梗阻的原因應(yīng)該是膽管Ca,之所以會(huì)出現(xiàn)水腫,是因?yàn)榍址富蛘邏浩攘碎T靜脈,使門靜脈壓力升高,進(jìn)而引起十二指腸水腫.之所以會(huì)出現(xiàn)高熱,一方面與膽管Ca有關(guān),更重要的是可能合并感染.所以上邊的抗炎治療是正確的
指導(dǎo)意見:
如果我上述猜測(cè)正確的話建議去醫(yī)院行腹部CT檢查,判斷現(xiàn)在侵犯范圍,是否還可以手術(shù)治療,或者是先化療后手術(shù)治療.再就是查一下肝功,讓醫(yī)生給你評(píng)價(jià)一下肝功能屬于哪個(gè)級(jí),已評(píng)價(jià)肝功能,是否可以手術(shù).
預(yù)后護(hù)理:
注意觀察體溫,有無(wú)黃疸,再就是有無(wú)惡心,嘔吐,便血,黑便
如你所述??紤]目前病人所患是梗阻性黃疸。急性膽管炎??梢员憩F(xiàn)為,腹痛腹脹黃疸發(fā)熱。彩超可見膽總管擴(kuò)張。以及十二指腸水腫。梗阻原因,建議,核磁水成像,進(jìn)一步檢查。目前抗感染,對(duì)癥治療。
病情分析:
估計(jì)不錯(cuò)的話,患者應(yīng)該是有寒戰(zhàn),發(fā)熱,黃疸,主要為膽道梗阻引起膽道感染
不除外是急性梗阻性化膿性膽管炎,這樣死亡率很高的
梗阻原因常見1是結(jié)石,2是腫瘤
CT可以提示梗阻病變情況
指導(dǎo)意見:
患者目前病情比較重,必須要手術(shù)治療,膽道引流,解除梗阻,否則光用抗生素是無(wú)效的
如果是腫瘤,不能做手術(shù)也可以下支架
建議去三甲醫(yī)院就診
預(yù)后護(hù)理:
經(jīng)過(guò)及時(shí)積極治療應(yīng)該能好轉(zhuǎn)很快,不過(guò)需要很專業(yè),精湛的外科技巧
必須手術(shù)解除梗阻
以上是對(duì)“低位膽道梗阻.肝內(nèi)膽管全程擴(kuò)張”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
膽道梗阻引起發(fā)熱和腹腔積液
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的描述
肝膽全程擴(kuò)張明顯有低位梗阻原存在,可能的更正原因:低位膽管結(jié)石,膽管癌,胰腺癌等比較常見.
梗阻性膽管炎如果發(fā)展為急性化膿性膽管炎就比較嚴(yán)重了,首先要禁食,抗炎,補(bǔ)液的情況下
盡早解除梗阻部位
預(yù)后護(hù)理:
及時(shí)到醫(yī)院住院處理,情況比較嚴(yán)重
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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