曾經(jīng)的治療情況和效果: 我六十歲,一月前患急性膽囊炎出院后吃中藥十五天,今日作泌超仍有炎癥
想得到怎樣的幫助:以后怎樣治療和保健,
化驗,檢查結(jié)果:
病情分析:
(1) 營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應禁食,可靜脈補給各種營養(yǎng)素;當能進食時,應禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素.
指導意見:
(2) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.
(3) 對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進食欲,促進膽囊收縮利于膽囊排空,應盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇.
(4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應對其嚴加限制.每日脂肪供給量應低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進食.
(5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時,主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應予靜脈補給.
(6) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒類.
預后護理:
有規(guī)律的進食(一日三餐)是預防結(jié)石的最好方法:因為未進食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥.如果進食,當食物進入十二指腸時反應性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成.
病情分析:
膽囊炎分急性和慢性兩種.急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關(guān).慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀.
指導意見:
你好,膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應禁食,可靜脈補給各種營養(yǎng)素;當能進食時,應禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素.
預后護理:
控制飲食可以預防膽囊炎膽石癥急性發(fā)作,因為脂肪類食物可促進縮膽囊素的產(chǎn)生而增強膽囊的收縮,如果膽道口括約肌不能及時弛緩使膽汁流出,則可發(fā)生有上腹部不適的感覺. 因此在膽囊炎膽石癥急性發(fā)作期,應禁食脂肪類食物,不要飽餐,而應采用高碳水化合物流質(zhì)飲食如稀飯等.
病情分析:
急性膽囊炎,吃藥后仍有炎癥
指導意見:
你好,對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術(shù).對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應及時進行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應用抗生素等.
非手術(shù)療法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法.在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應及時改為手術(shù)治療.特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應注意.
手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應用于一些老年病人.
預后護理:
必須密切觀察病情變化
以上是對“我六十歲,一月前患急性膽囊炎出院后吃中藥十五天,今日作泌超仍有炎癥以后怎樣治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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