什么是脊柱結(jié)核??？該如何治療？

      脊柱結(jié)核是一種繼發(fā)性病變,是常見結(jié)核病之一,其原發(fā)病一般為肺結(jié)核,脊柱結(jié)核的發(fā)病部位以胸椎,腰椎最多見,頸椎和骶椎少些.脊柱結(jié)核的患者部分有結(jié)核病人接觸史,或有其它部位的結(jié)核病史.早期患者可無任何癥狀,也可有午后低熱,盜汗,納差,消瘦等表現(xiàn).患部可有疼痛,時好時壞,并進行性加重,可發(fā)現(xiàn)腹部,腰背部,大腿等處的寒性膿腫,嚴重時脊柱可呈后突畸形.當脊髓受壓后可出現(xiàn)肢體感覺及運動障礙.合并其它部位結(jié)核可出現(xiàn)咳嗽,咳痰,咯血,腹痛,尿頻,尿急,尿痛,血尿等表現(xiàn).
      椎體結(jié)核也是全身結(jié)核感染的局部表現(xiàn),在治療時絕不可忽視全身治療.全身治療原則包括休息,營養(yǎng),全身支持治療和抗結(jié)核藥物治療.局部治療包括局部制動,病灶清除術(shù),前,后路植骨融合術(shù).
      （ 1 ）藥物治療 早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律和全程使用敏感藥物的合理抗結(jié)核化療,是脊柱結(jié)核手術(shù)治療成功的保障,化療的時間長達 12 個月以上.
      （ 2 ）局部制動 為了緩解疼痛,防止增加畸形,避免病變擴散,減少體力消耗,及時地使患者休息,或采用其它制動方法是必要的.
      （ 3 ）手術(shù)療法 在全身支持及藥物治療的情況下,采用適當?shù)氖中g(shù)療法,以達到治愈病灶,縮短療程和恢復(fù)機體功能的目的.
      （4）寒性膿腫的治療 如膿腫過大,宜先用穿刺法吸出膿汁,注入鏈霉素,以免膿腫破潰和發(fā)生繼發(fā)性感染以及竇道形成.
       5 ）合并截癱的治療 脊柱結(jié)核合并截癱的約有 10%