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腰椎管狹窄

女 | 28歲 懸賞20個健康幣 2009-11-05 11:45:36 5人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 主要癥狀:腰疼
拍片后診斷為腰椎管狹窄,請問治療方法及日常須注意的問題?嚴重程度?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李醫(yī)生
李醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 腰間盤突出,頸椎病,骨質(zhì)增生骨傷科,扁桃體,腮腺炎 幫助網(wǎng)友:5617稱贊:647
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2009-11-05 11:57:18

      你好
       你還年輕,不知道現(xiàn)在腿腳有沒有什么不舒服?針對這樣的病癥一定要及時治療,平時避免勞累.不要做劇烈運動.在治療方法,建議保守治療,口服的藥物一般藥效不能直達患處,效果甚微,而且用多了可能會引起胃黏膜的損傷,建議可以采用理療或是外敷中藥的方法,積極準確的治療,有問題歡迎咨詢.祝你早日康復(fù)!
      

賈利
賈利 其他 幫助網(wǎng)友:1228稱贊:150
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2009-11-05 15:36:04 我要投訴

      您好,腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀.可出現(xiàn)間歇性跛行,嚴重時可出現(xiàn)大小便及性功能障礙等癥狀.臨床上保守治療腰椎管狹窄效果不是很理想,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越推廣與應(yīng)用,并且效果滿意.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療.平時要加強背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加.避免勞累.不要做劇烈運動..針對這樣的病癥一定要及時治療,祝您早日康復(fù)..
      
      
      

張根120
張根120 副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎 肩周 腰椎 膝關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:8076稱贊:597
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2009-11-05 11:53:21 我要投訴

      "間歇性跛行”是椎管狹窄癥的典型臨床癥狀,表現(xiàn)為患者行走一段距離后下肢出現(xiàn)麻木,疼痛,無力,加重而無法行走,間斷休息(下蹲或彎腰一會)后癥狀減輕或消失,繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀.這是因為行走后椎管內(nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓,而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時性缺失而引起的癥狀.
      一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引,推拿,復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.
      屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.
      治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達椎管而發(fā)揮作用,能改善椎管內(nèi)微循環(huán),清除軟骨鈣,使髓核脫水,分解,吸收,清除黃韌帶,后縱韌帶的水腫,肥厚,擴大椎管的相對容積,徹底解除神經(jīng),脊髓的壓迫從而達到臨床治愈目的.
      外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生. 而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
      
      
      以上是對“腰椎管狹窄”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高鐵錚
高鐵錚 其他 幫助網(wǎng)友:5726稱贊:214
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2009-11-05 15:09:48 我要投訴

      你好:腰椎管狹窄一旦診斷明確,可以選擇手術(shù)和保守治療,最好是微創(chuàng)介入治療,微創(chuàng)介入治療是創(chuàng)傷極小的一種治療方式,是通過一根很細的空心針(直徑約為0.5mm)將不同的物質(zhì)介入到有病變的椎間盤中央髓核位置,使髓核體積縮小,使突出物回縮,達到根本的治療目的.
      禁忌牽引和復(fù)位和重手法推拿,平時注意腰背肌和腹肌的功能鍛煉,盡量避免長時間彎腰負重,長期不良姿坐位和睡姿.飲食清淡,禁服肥肉,肉皮和煙酒.控制房事.
      

zjjz0250
zjjz0250 其他 幫助網(wǎng)友:405稱贊:125
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2009-11-05 11:53:25 我要投訴

      腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn).稱為腰椎管狹窄癥.
      因為椎管的狹小,壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀.如果椎管側(cè)方狹窄則神經(jīng)根也會受到嵌壓,引起軸漿因受壓中斷;神經(jīng)體液運轉(zhuǎn)障礙;神經(jīng)鞘膜相對膨脹;刺激神經(jīng)末梢;又因血運受阻則組織缺氧;靜脈回流受限局部淤滯等,這些構(gòu)成產(chǎn)生腰腿疼的病因.
      治療有:
      (1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.常用手法為按揉法,扌袞法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被動運動.
      (2)針灸治療:可取腰陽關(guān),腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環(huán)跳,風市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程.
      (3) 藥物治療:對神經(jīng)根的無菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò),強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續(xù)斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨活,桂枝,淫羊藿等.
      (4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次.
      (5)醫(yī)療體育:可加強背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加,從而推遲腰椎關(guān)節(jié)退變演變的速度.打太極拳對本病有較好的作用.
      (6)手術(shù)治療:經(jīng)上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術(shù)治療.
      腰椎椎管狹窄癥常見于中年人以上者,男多于女,患者主要癥狀是長期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行.疼痛性質(zhì)為酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外側(cè)或前方等處,多為雙側(cè),可左,右腿交替出現(xiàn)癥狀.當站立和行走時,出現(xiàn)腰腿痛或麻木無力,疼痛和跛行逐漸加重,甚至不能繼續(xù)行走,休息后癥狀好轉(zhuǎn),騎自行車無妨礙.病情嚴重者,可引起尿急或排尿困難.部分患者可出現(xiàn)下肢肌肉萎縮,以脛前肌及伸肌最明顯,肢體痛覺減退,膝或跟腱反射遲鈍,直腿抬高試驗陽性.但也有部分患者主訴多,沒有任何陽性體征.
      

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