有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 強直性脊柱炎

強直性脊柱炎

男 | 27歲 懸賞1個健康幣 2009-11-04 18:28:59 4人回復 來自徐州市

健康咨詢描述: 主要癥狀:腰痛腿痛,五年前得過腰間盤突出.現(xiàn)在又范了
發(fā)病時間:
化驗檢查結果:HLA-B27:121.93 HLA-B27 陽性標準:148 . 我檢查的正常嗎!

醫(yī)生回復區(qū)

肖正權教授
肖正權教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網友:7602稱贊:493
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2009-11-04 20:55:10 我要投訴

      您好:您是想通過您的描述讓醫(yī)生確診是否是強直性脊柱炎疾病嗎?
      根據(jù)您的癥狀描述目前可能性是較大的,腰背部疼痛是強直性脊柱炎常見的癥狀之一,但是單純的根據(jù)癥狀并不能確診,建議您做一下骶髂關節(jié)的ct檢查,看是否有骶髂關節(jié)的病變,另外做一下免疫九項的化驗,看看血沉,c反應蛋白,抗o等免疫治標的情況怎么樣,確診后要根據(jù)您的病情做針對性的治療.
      強直性脊柱炎誤診漏診率是比較高的,所以一定要到正規(guī)醫(yī)院確診,如果是則盡早治療.
      祝您早日康復.
      

iiyi-小柴胡湯1
iiyi-小柴胡湯1 其他
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2009-11-05 07:07:31

      
      
      

鹽炒栗子
鹽炒栗子 副主任醫(yī)師 擅長: 類風濕關節(jié)炎,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,骨關節(jié) 幫助網友:910稱贊:182
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2009-11-17 15:51:58 我要投訴

      你好.
      目前你的情況是要考慮強直性脊柱炎的可能的,你比較年輕,一般椎間盤病變比較輕,一般不會有明顯的表現(xiàn).另外HLA-B27即使在正常范圍,并不是說他是陰性的就一定不是強柱,是陽性也不一定就一定是強柱.
      強直性脊柱炎最重要的診斷還是臨床表現(xiàn)和骶髂關節(jié)片.強直性脊柱炎一般會有腰背部疼痛,多是在夜間痛,休息痛,活動后減輕.發(fā)展到一定程度會出現(xiàn)脊柱前屈,側彎,后伸活動受限,骶髂關節(jié)片顯示骶髂關節(jié)炎是其最客觀的診斷標準.
      診斷清楚后早日采取系統(tǒng)治療,是強柱的話要加用抗風濕慢作用藥物,柳氮磺吡啶和沙利度胺等.到時如果需要,我會給你詳細的治療方案的.
      希望對你有幫助,祝健康.
      
      以上是對“強直性脊柱炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

付萬林教授
付萬林教授 其他 幫助網友:1903稱贊:94
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2009-11-05 08:51:01 我要投訴

      您好!如果單從hla-b27來判斷的話,您不是強直性脊柱炎,因為您的檢查指標顯示您是陰性,但是不是說HLA-B27陰性就一定不會患有強直性脊柱炎了,建議您檢查一下骶髂關節(jié),看看有沒有炎癥.強直性脊柱炎是有很嚴格的確診指標的.
      (一)臨床表現(xiàn)診斷標準
      1,腰或脊柱,腹股溝,臀部或下肢酸痛不適,或不對稱外周關節(jié)炎>=6周.
      2,夜痛或晨僵>=辦小時.
      3,活動后疼痛癥狀緩解.
      4,足跟痛或其他肌腱附著點痛
      5,有虹膜睫狀體炎,現(xiàn)在癥或既往史.
      6,有家族史或HLA-B27陽性.
      7,非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.
      (二)影像學診斷標準
      1,X線骶髂關節(jié)炎大于等于III期.
      2,CT雙側骶髂關節(jié)大于等于II期.
      3,CT骶髂關節(jié)炎不足者可做MRI檢查.
      4,底髂關節(jié)病理檢查為炎癥.
      (三)診斷標準
      凡符合臨床標準第一及其他各項中的三項及影像學檢查任何一項可以診斷為AS.
      
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

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