有問必答網外科骨科股骨頭壞死 → 小兒先天性髖脫位

小兒先天性髖脫位

女 | 19個月 懸賞2個健康幣 2009-11-04 11:03:32 2人回復 來自遼源市

健康咨詢描述: 主要癥狀:右側脫位
發(fā)病時間:孩子7個月時
化驗檢查結果:脫位

曾經的治療情況和效果: 孩子七個月時發(fā)現脫位,經全麻復位蛙式石膏固定,六個月后撤石膏,但當孩子十八個月再去復查時,發(fā)現右側仍有外展現象,又做了人字型肢具,我們這種是不是耽誤了孩子的治療,這樣下去治療效果會好嗎.謝謝

醫(yī)生回復區(qū)

徐保慶
徐保慶 天門市漁薪中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 胃腸不適,腹瀉,闌尾炎,腸梗阻,疝氣, 幫助網友:29873稱贊:1296
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2009-11-04 17:30:54 我要投訴

      你好!你的小孩只有19個月大,不管目前的治療效果如何都沒有耽誤小孩的治療,先天性髖關節(jié)脫位治療起來是比較麻煩,現在有石膏改良固定方法,對先天性髖脫位的早期治療,傳統(tǒng)的治療方法是閉合復位后采用蛙式位石膏固定,但其復位成功率低,且股骨頭頭壞死率高達60—70%.所以許多學者設計了改良固定方法.北京兒童醫(yī)院對此有較好的研究成果,如果你對目前的治療感覺不理想建議你帶小孩到那里去診療,祝你小孩早日康復!
      

kingboyszs
kingboyszs 其他 幫助網友:84稱贊:7
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2009-11-04 13:20:39 我要投訴

      沒有耽誤孩子的治療的.我首先給你介紹一下小兒先天性髖脫位的大致情況,小兒先天性髖關節(jié)脫位又稱發(fā)育性髖關節(jié)脫位,特點是生后或生后不久股骨頭脫出髖臼,除股骨頭,髖臼外,病變常累及關節(jié)囊和髖關節(jié)周圍的韌帶和肌肉.它是小兒比較最常見的先天性畸形之一,發(fā)生率在0.19%~8.2%之間,平均為3.9%. 將患兒放在床上,可能發(fā)現兩側肢體不等長(如果是單側脫位).細心的父母可發(fā)現新兒嬰兒一側下肢活動少,蹬踩力量小于另一側.在給寶寶換尿布或洗澡時,甚至聞及髖關節(jié)有彈響.這時“先髖”可能性就更大了. (1)先髖脫位發(fā)病率以女孩占絕對優(yōu)勢,男女之比為1:6;
      (2)單側發(fā)病比雙側多見;
      (3)左側比右側多一倍.
      小兒先天性髖脫位的治療:
      先天性髖關節(jié)脫位的治療效果與年齡有很大的關系.發(fā)現越早,治療越及時,往往效果越好.一般來講, 3歲以內的患兒主要采用牽引,手法復位,石膏及支具等保守治療,有很高治愈率;3歲以上的患兒,隨著年齡的增長,股骨頭和髖臼的骨性成份增加,內收肌的攣縮明顯,可塑性減少,病理變化加重,則以手術治療為主,雖經正確治療,功能難于達到正常.
      出生至1歲是非手術治療的最佳時期.如能作到早期診斷和早期治療臨床效果是滿意的,如果延誤治療,最終將導致不可逆的痛性骨關節(jié)炎和不同程度的殘廢.
      
      

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