健康咨詢描述:
本人患風(fēng)心病 ,97年發(fā)現(xiàn)患二尖瓣狹窄[1.0],98年曾在阜外醫(yī)院擴瓣沒擴開,回來后經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。05年3月發(fā)生房顫,查瓣口[1.36]。開始口服華法令,雙克,內(nèi)螺脂,倍他樂克。
06年2月發(fā)生股動脈栓塞,手術(shù)取栓。
2006年10月頭痛難忍,服了許多藥,頭痛有所好轉(zhuǎn),但突發(fā)急性黃疸性肝炎,[不屬甲.乙…,懷疑是藥物引起。]治療中又合并肺炎,現(xiàn)在,基本好轉(zhuǎn),出院 。
現(xiàn)在情況;吃飯不好,身體虛弱,有心衰和房顫,彩超檢查如下:
左心功能FS2905%。EF0.57。SV45.5ML
M-MODE測量:LVIDd 4.23 LVIDS 2.99 LO 2.72 LA4.68 RA 3.90
主動脈血流速度:?。福?0cm/s
二尖瓣口血流速度VE:192CM/S
描述:左右心房增大,心室內(nèi)經(jīng)正常,室壁厚度正常,活動好。二尖瓣瓣尖增厚,活動僵硬,回聲增強,最大開口幅度約0.8mm,開口面積約1.0,瓣口流速增高,流速約1.92m/s, 壓差約15.0mmHg.主動脈瓣右無冠瓣約厚回聲增強,瓣葉輕度增厚,瓣口可見少量返流,三尖瓣可見中—大量返流,返流速度3.04m/s,壓差約37mmHg.肺動脈血流未見異常。
結(jié)論:左心收縮功能正常,二尖瓣中-重度狹窄,主動脈瓣請度關(guān)閉不全,三尖瓣中-重度關(guān)閉不全?!?br />現(xiàn)在有房顫,心衰,可以進行換瓣?
第一次問題補充:(2006-12-24 20:14:17)
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:如上所訴。
其它:什么時間換好?聽說,心衰時不能換,是嗎?
第二次問題補充:(2006-12-25 15:24:48)謝謝您的答復(fù)!心衰控制到什么程度可以手術(shù)?或者說病人在什么情況下可以或者不可以手術(shù)?
您發(fā)生過栓塞,建議盡早手術(shù),可以在換二尖瓣同時進行射頻消融消除房顫,并行三尖瓣成形。如果現(xiàn)在心衰很重,可以先糾正心衰再手術(shù)。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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