各年齡均可發(fā)病,但以中年居多.起病多緩慢,最初檢查時發(fā)現(xiàn)心臟擴大,心功能代償而無自覺不適.經(jīng)過一段時間后癥狀逐步出現(xiàn),這一時期有時可達10年以上.癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣急和浮腫為最常見.最初在勞動或勞累后氣急,以后在輕度活動或休息時也有氣急,或有夜間陣發(fā)性氣急.由于心排血量低,患者常感乏力.體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,??陕牭玫谌艋虻谒囊?心率快時呈奔馬律.
你好!擴張型心肌病的治療原則為:
1,一般治療:休息,必要時使用鎮(zhèn)靜劑,心衰時低鹽飲食.如有心臟擴大,心功能減退者更應(yīng)注意,宜長期休息,以免病情惡化.
2,防治心律失常和心功能不全.有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同,采用強心藥,利尿藥和擴血管藥,由于心肌損壞廣泛,地黃類,利尿藥有益,在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效,此時,需要伴利尿藥,如呋塞米.擴血管藥,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用時須從小劑量開始,注意避免低血壓.有心律失常,尤其在癥狀者需要用抗心律失常藥或者電學(xué)方法治療,對快速室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯而有猝死危險者治療應(yīng)當(dāng)積極.
3,有栓塞史者作抗凝治療.
4,有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液.
5,嚴重患者可以考慮人工心臟手術(shù)或者心臟移植,可以行CRT治療.改善心肌代謝的藥物如維生素C,三磷酸腺苷,輔酶A,環(huán)化腺苷酸等可以作為輔助治療.
6,對癥和支持療法.
溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應(yīng)保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。
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