我父親的骨質(zhì)增生，腰肩盤如何治療

      您好,您父親這種情況是中老年常見的骨科疾病.但經(jīng)過保守治療后（例如臥硬板床,牽引,推拿,針灸,理療,局部封閉等方法）效果不理想,可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),膠原酶溶解術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對腰椎間盤突出,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡單,損傷小,恢復(fù)快,費用最省的優(yōu)點.我建議您父親一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達到理想的治療效果.祝您的父親早日康復(fù)!
      
      

      你好
      如果藥物等治療都沒有效果的話,建議你采用保守的手法治療.不要耽誤病情,盡快治療.
      
      

      你好
      你的情況可以手法治療,坐姿旋轉(zhuǎn)復(fù)位法.不同于其他的針灸治療.平時應(yīng)該注意：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 . 注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍（護腰帶）,加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復(fù) .平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 .
      
      

      您好,腰椎間盤突出癥又名“腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥”.椎間盤是椎體之間連接部分,除第一,二頸椎間無椎間盤外,成人共有椎間盤23個.本癥易發(fā)于20--40歲之間,少年兒童極少發(fā)病,典型的髓核突出癥不發(fā)生于老年人,臨床上以腰4--5和腰椎5,骶椎1之間的椎間盤最易發(fā)生病變.
      〔病因〕
      腰椎間盤纖維環(huán)在后外側(cè)較為薄弱,后縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷,但自第一腰椎平面以下,后縱韌帶漸漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間,寬度只等于原來的一半,腰骶部是承受動,靜力最大的部分,故后縱韌帶的變窄,造成了自然性結(jié)構(gòu)方面的弱點,髓核易向后方兩側(cè)突出.
      發(fā)生本病的原因有內(nèi)因和外因兩方面.內(nèi)因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發(fā)育上的缺陷；外因則有損傷,勞累以及受寒著涼等.
      椎間盤缺乏血液的供給,修復(fù)能力較弱,而且在日常生活和勞動中,由于負(fù)重和脊柱運動,椎間盤經(jīng)常受到來自各方面的擠壓,牽拉和扭轉(zhuǎn)作用,因此容易發(fā)生萎縮,彈性減弱等退行性變化,這是本質(zhì)發(fā)生的主要因素.
      （1）外傷尤其是積累勞損,是引起纖維環(huán)破裂的重要原因.由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤后薄前厚,當(dāng)人們在向前彎腰時,髓校就向后方移動,由于受到體重,肌肉和韌帶等張力的影響,髓核產(chǎn)生強大的反抗性彈力,這反抗性彈力的大小與負(fù)重的壓力大小成正比.在此情況下.如果這種力量過大,或椎間盤纖維環(huán)本身已有缺陷,就有可能使髓核沖破 纖維環(huán)面向側(cè)后方膨出或突出,引起神經(jīng)根,馬尾或脊髓的壓迫癥狀.
      一般在20～30歲間,纖維環(huán)開始變性,彈性減小,應(yīng)力加于這些變性或彈力減退的纖維環(huán),如腰部扭傷后,極易造成纖維環(huán)的破裂.在這年齡,髓核尚能保持其膠質(zhì)狀態(tài)和膨大,因之隨核必被擠于裂隙之間,以致影響裂隙的愈合,此時即使困裂隙較小,髓核一時未突破纖維環(huán),但因裂隙繼續(xù)存在,日后亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發(fā)展.若扭傷所造成纖維環(huán)的裂縫較大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神經(jīng)痛.
      在30～40歲之間,若髓核內(nèi)纖維組織增多,但尚未引起椎間盤的變窄,則髓核對于變性的抗力,反而變得較半液狀時期為大,髓核突出的可能性相對變得較小,故髓核的變性,從某些方面看來,是機體的一種保護機制.
      40－50歲以后,若髓核,纖維環(huán)和軟骨板的變性皆很明顯,椎間盤萎縮變化廣泛,則受到損傷后,破裂和突出多是細(xì)小的,放不易引起典型的坐骨神經(jīng)痛.除非碎裂的纖維環(huán)被擠于椎管內(nèi),否則不會引起急性癥狀.若夠核變性已至晚期,而纖維環(huán)尚保持完整,則椎間隙有顯著變窄,以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發(fā)生.
      （2）受寒 不少腰椎間盤突出患者,無外傷史或勞損史,只有受寒,著涼.其原因可能由于椎間盤有發(fā)育上的缺陷,受寒流后使腰背肌肉痙攣和小血管收縮,影響局部的血循環(huán),進而影響椎間盤的營養(yǎng),同時,肌肉的緊張痙攣,可增加對椎間盤的壓力,特別對于已有變性的椎間盤,可造成更進一步的損害,致使髓核突出. 中醫(yī)認(rèn)為,本病的發(fā)病原因主要有以下三個方面：
      （1）急性閃挫,氣滯血瘀；
      （2）外感風(fēng)寒濕邪,經(jīng)絡(luò)閉塞；
      （3）久病勞損,腎虛型.
      〔臨床癥狀〕
      （1）腰部疼痛 多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史,或有反復(fù)腰痛發(fā)作史.腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可影響翻身和坐立.一般休息后癥狀減輕,咳嗽,噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇.
      （2）下肢放射痛 一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時出現(xiàn).疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側(cè),小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè),足跟或足掌,影響站立和行走.如果突出部在中央,則在馬尾神經(jīng)癥狀,雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性.
      （3）腰部活動障礙 腰部活動在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯.少數(shù)患者在前屈時明顯受限.
      （4）脊柱側(cè)彎 多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎.側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系.
      （5） 觀麻木感：病程較長者,常有主觀麻木感.多局限于小腿后外側(cè),足背,足跟或足掌.
      （6）患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發(fā)涼,客觀檢查,患肢溫度較健側(cè)降低；有的足背動脈搏動亦較弱,這是由于交感神經(jīng)受刺激所致.須與栓塞性動脈炎相鑒別.
      如何治療：
      〔治療原則〕
      腰椎間盤突出癥在治療上可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法,對于非手術(shù)療法,除自我調(diào)理需得法外,一些病癥還可進行推拿,針灸以及牽引治療,其治療原則如下：
      1 降低椎間盤內(nèi)壓力,增加盤外壓力,促使突出物回納,為纖維環(huán)的修復(fù),創(chuàng)造有利條件；
      2 改變突出物的位置,松解粘連,解除或減輕對神經(jīng)根的壓迫；
      3 加強局部氣循環(huán),促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)正常功能.
      〔非手術(shù)療法〕
      目前用于腰椎間盤突出癥的非手術(shù)療法多種多樣,常用的方法有以下幾種：
      1.臥床休息 臥床休息是腰椎間盤突出癥患者可以采用的一種十分簡單,但又較為有效的措施,臥床休息是非手術(shù)療法的基礎(chǔ).
      2.牽引療法 牽引療法是腰椎間盤突出癥患者常用療法之一.牽引療法歷史悠久,目前牽引療法的方法已獲得很大的發(fā)展.
      3.腰圍和支持帶腰圍及支持帶對于腰椎間盤突出癥患者主要目的是制動,可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息,為患者機體恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件.
      4.推拿療法 推拿療法是祖國醫(yī)學(xué)的組成部分,具有方法簡便,舒適有效,并發(fā)癥少等優(yōu)點,已被作為腰椎間盤突出癥的綜合療法之一.
      5. 針灸療法包括體針療法,耳針療法, 電針療法,刺血拔罐法,手針療法,刮瘀療法等.針灸療法用于治療腰椎間盤突出癥具有療效好,不需特殊設(shè)備.易于掌握等優(yōu)點.
      6.封閉療法 封閉療法是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出癥的方法.由于它安全可靠,操作簡便,療效肯定,所以是治療腰椎間盤突出癥較好的一種非手術(shù)療法.它包括痛點封閉療法,硬膜外腔封閉療法,推間孔神經(jīng)根封閉等方法.
      7.中西藥物治療腰椎間盤突出癥的藥物治療一般,僅作為一種以緩解癥狀為主要目的的輔助性治療手段. 其他如物理療法,氣功,醫(yī)療體育等療法.
      可以說,非手術(shù)療法適合于所有腰椎間盤突出癥病人,即使是需要手術(shù)的患者,在術(shù)前術(shù)后,非手術(shù)療法 都起十分重要的作用.在下列情況下,首先必須考慮非手術(shù)療法：
      1.首次發(fā)病,除有明顯的馬尾神經(jīng)損害癥狀（即下肢肌力減弱,甚至癱瘓,相應(yīng)的感覺障礙或異常,小便 失禁,排尿障礙等）,否則不宜手術(shù).
      2.病程雖長,但癥狀及體征較輕的患者.
      3.經(jīng)特殊檢查突出物較小的患者.
      4.由于全身性疾病或局部皮膚疾病,如年邁,全身狀況較差的患者,應(yīng)首先考慮非手術(shù)療法.
      5.一時難以明確診斷的患者,可在非手術(shù)治療的同時,邊觀察,邊治療,同時采取相應(yīng)措施以明確診斷.
      6.有手術(shù)或麻醉禁忌癥的患者及不同意手術(shù)的患者,也應(yīng)采用非手術(shù)療法.
       祝早日康復(fù)
      
      以上是對“我父親的骨質(zhì)增生，腰肩盤如何治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！