健康咨詢描述: 為什么做心臟手術(shù)時,用低溫麻醉
針對你目前的問題,畢竟做心臟這么大手術(shù),對麻醉的要求是比較高的,因為心臟手術(shù)選擇低溫麻醉,可以減少減慢血液的流動速度,提高麻醉效果,為手術(shù)的成功創(chuàng)造條件。
您好,低溫麻醉能夠降低全身及各組織器官尤其是腦組織的溫度和代謝率,減少耗氧量,增加細胞對缺氧的耐受力,從而保護大腦及其他新陳代謝率較高的器官免受缺血缺氧的損害.心臟是人體供血的器官,當心臟手術(shù)時,需要進行體外循環(huán),全身的供血會受到明顯影響,因此,需要進行低溫麻醉.
這是必須的.
低溫麻醉,又稱“全身低溫”.在全麻基礎(chǔ)上用物理降溫法使人體溫度降低至預(yù)定范圍.旨在降低組織代謝及耗氧,提高對缺氧的耐受性.有淺低溫(28-32°C),中低溫(20-28°C)及深低溫(20°C以下)之分.降溫方法有體表,體腔及血流降溫等.心臟手術(shù)時,心臟停止搏動后除進行人工心肺機體外輔助循環(huán)外,還要將循環(huán)中的血液冷卻,使體溫降至30°C以下.這是從冬眠動物中得到的啟發(fā).因為在低溫下,臟器和全身耗氧量下降,從而保證長時間在體外循環(huán)下進行手術(shù)的安全性.低溫麻醉是降低人體的消耗,使人體更能適應(yīng)缺血缺氧等惡劣環(huán)境,換而言之就是增強機體的耐受能力,增加手術(shù)的成功幾率.手術(shù)時,心臟暫時停跳,在常溫37°C時腦細胞耐受缺氧的安全時間僅3-4分鐘,當體溫降至30°C時,基礎(chǔ)代謝率可降至正常的50%,體溫降至20°C時代謝率可降至14%.低溫麻醉就是利用這一原理,安全阻斷循環(huán)循環(huán),對心肺腦腎各主要臟器無明顯損害為心臟手術(shù)贏得了時間.
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