骶髂關(guān)節(jié)炎
健康咨詢描述： 我老婆去年懷孕的,到了七個月的時候出現(xiàn)屁股痛的情況,當時醫(yī)生說是胎兒大了壓迫坐骨神經(jīng)造成的,然后到年底小孩出生她的癥狀還是沒有改變,拍CT檢查后確認是腰椎間盤突出癥,血液里抗O分子高到350（正常為200）,類風濕因子45（正常為50）,后來跑去河南的醫(yī)院（09年1月）做了射頻熱凝術(shù)治療椎間盤,同時還查出她有骶髂關(guān)節(jié)炎,當時那個庸醫(yī)居然說沒事的不用治療的,當時我也沒查這是什么病,以為只是小炎癥,后來（09年6月初）她的病又復發(fā)了又去做了膠原酶容盤術(shù),之后修養(yǎng)了在家兩個月（整天躺在床上）,她又發(fā)現(xiàn)背部有些不舒服,打電話給那個庸醫(yī)他連接也不接了,沒辦法去了上海,也不知道醫(yī)生有沒有搞清楚情況,根據(jù)她腰彎不下來和背部不適就給她診斷為風濕+強制性脊柱炎（C反應(yīng)蛋白高,血沉偏高,類風濕因子正常,抗O高,HLA_B27為陰性,此時他骶髂關(guān)節(jié)CT為雙側(cè)密度增高,其他正常）就開了甲氨蝶呤給她吃和柳氮磺吡啶,雙氫芬酸鈉之類的要給她,吃的她小便排不出后來就不敢去了,后來一個月后又做CT檢查她的骶髂關(guān)節(jié)結(jié)果是關(guān)節(jié)改變.又轉(zhuǎn)到石家莊來看中醫(yī)（私人的）了,這邊檢查醫(yī)生說C反應(yīng)蛋白高,血沉正常,類風濕因子高（化驗單沒給我看）,說骶髂關(guān)節(jié)炎 可能是強直的早期（CT沒有拍是根據(jù)以前的片子診斷的）,還要在觀察一下,我實在是不想了 ,,,,,,,,,,,,,,,,麻煩你分析下病情??
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你好,根據(jù)你的描述,考慮風濕性關(guān)節(jié)炎（骶髂關(guān)節(jié)炎）,不支持強直性脊柱炎的定論.
針對此類病痛,不支持單純口服藥物治療,一般有副作用.
建議采用針灸,推拿,理療,必要時行小針刀治療,多能起到理想效果.
此病為慢性病,容易反反復復,需及時有效的控制病情.
祝早日康復.
您好：根據(jù)您病情的描述,患者應(yīng)該是強直性脊柱炎疾病,骶髂關(guān)節(jié)炎,脊柱關(guān)節(jié)目前也是有癥狀,雖然HLA-B27是陰性,但是強直性脊柱炎疾病患者中有10%左右的患者的HLA--B27的檢查是陰性的.產(chǎn)后的女性由于產(chǎn)褥期護理不當,引發(fā)強直性脊柱炎的可能性是比較大的.患者最好是到大醫(yī)院做一下強直性脊柱炎的排查.
患者用的藥物都是西醫(yī)臨床常用的控制癥狀的藥物,可以減少疾病的痛苦,但是對于疾病的進程沒有抑制作用.
病情目前大概處于中期階段,具體分期還是要根據(jù)影像檢查結(jié)果才能確定,強直性脊柱炎的誤診漏診率較高,出現(xiàn)癥狀一定要重視,以免病情發(fā)展影響患者的生活質(zhì)量.
愿患者早日康復.如有不明,可以再次提問.
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如果是診斷是強直性脊柱炎,建議規(guī)范使用抗風濕慢作用藥.效果要好,還可以減少關(guān)節(jié)畸形和功能障礙的發(fā)生呢.
（推薦使用.甲氨蝶呤.柳氮磺吡啶,沙利度安,青藤堿）
以上是對“骶髂關(guān)節(jié)炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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