健康咨詢描述:
患者性別:
患者年齡:
主要癥狀:
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
曾經(jīng)的治療情況和效果:
病例摘要:患者女年齡58歲,右上肢麻木力弱2周,右下肢麻木力弱6天入院.患者于2周前無明顯誘因出現(xiàn)右上肢麻木,無力,抬舉費(fèi)力,持物不穩(wěn).6天前患者自覺右下肢麻木無力,行走不穩(wěn),并感右下肢麻木,無力進(jìn)行性加重,明顯重于上肢,就診于醫(yī)大四院,行頸椎雙斜位X線示頸椎退行性改變.3天前于醫(yī)大四院行頭顱CT平掃未見異常.靜滴疏血通及克林澳癥狀無明顯變化,為求系統(tǒng)診治遂來我院,行顱腦MRT檢查示透明隔增寬.門診以“周圍神經(jīng)病”收入院.病人無說話費(fèi)力,無口齒不清,無流涎及吞咽嗆咳,無頭昏,頭痛,意識(shí)不清,無抽搐及二便障礙.既往否認(rèn)高血壓,糖尿病,冠心病病史.1988年因卵巢疾病行子宮及雙附件次全切除術(shù).患者于09年9月2日因右臂起小水泡于外院(不詳)診斷為帶狀皰疹,口服阿普洛韋,維生素B1,維生素B12及外用阿普洛韋軟膏.9月4日就診于七院,服中藥一周水泡消退.有青霉素及鏈霉素過敏史.查體:體溫36.3°,呼吸:16次/分,脈搏:78次/分,血壓:110/70mmHg,神情語明,扶入病房,查體合作.皮膚鞏膜無黃染,雙肺呼吸音清,未聞及羅音,心界不大,律齊,未聞及病理性雜音,腹平軟,肝脾肋下未觸及.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:雙瞳孔等大同圓,對(duì)光反射靈敏,鼻唇溝左略淺,伸舌偏右,頸軟,左側(cè)肢體肌力Ⅴ級(jí),右側(cè)肌體肌力Ⅲ級(jí),肌張力正常,左側(cè)腱反射活躍,右側(cè)腱反射略活躍,病理征:掌頦反射L(一),R(一);Hoffoman征L(一),R(一);Babinski征:L(一),R(一).右側(cè)肢體深淺感覺差.
10月21日頸椎磁共振:檢查所見:頸5-7水平脊髓略增粗,脊髓中央部呈梭形長T1長T2信號(hào)灶,脊髓周邊部信號(hào)無異常,余各部脊髓形態(tài)及信號(hào)無異常,頸4-6間盤略后突,各層面椎管無狹窄,余未見異常表現(xiàn).
檢查結(jié)論:頸5-7水平脊髓病變,脊髓炎?脫髓鞘?建議結(jié)合臨床,進(jìn)一步行MR增強(qiáng)掃描除外占位;頸4-6間盤輕度突出.
10月22日做頸椎磁共振(增強(qiáng)),檢查所見:頸5-7椎體水平右側(cè)內(nèi)病變MR增強(qiáng)掃描,病變輕度強(qiáng)化,邊緣清晰,強(qiáng)化不均勻,同水平左側(cè)無明顯強(qiáng)化,頸髓余部未見異常強(qiáng)化信號(hào),余同平掃.
檢查結(jié)論:頸5-7水平髓內(nèi)病變,脊髓室管膜瘤可能性大,請(qǐng)結(jié)合臨床.
***10月19日住院打滴流: 肌氯膚苷注射液,
丹參川芎嗪注射液等,每天2-3瓶,癥狀有所緩和.但是從24日開始,右臂夜間出現(xiàn)疼痛,口服雙氯芬酸鉀片止疼.滴流基本上打右側(cè)手臂,右側(cè)手臂疼痛.不知是何原因?
這種情況看來主要及時(shí)頸椎病造成的各種問題了,
多數(shù)情況下針灸治療頸椎病效果較好,不過對(duì)于醫(yī)生的選擇穴位和對(duì)于所選穴位的針刺角度和深度不同就會(huì)產(chǎn)生不同的臨床效果,多數(shù)情況下,從我的經(jīng)驗(yàn)來看,中醫(yī)綜合治療效果最好,很多具備手術(shù)指征的患者都可以很好的治療痊愈.他的機(jī)理并不是使得突出的髓核回納,而是改變具體的神經(jīng)以及各種組織的結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性關(guān)系,使得各種組織適應(yīng)了新的環(huán)境,消除產(chǎn)生的炎癥水腫,而徹底解決.如果配合中藥口服加上外用同時(shí)治療,則效果更佳.
簡(jiǎn)單方法,你可以自己使用粗重并且長一點(diǎn)的搟面杖敲擊頸部以及肩部等的痛處(必須要肌肉豐厚處),力度以局部酸脹疼痛,并且可以忍受為度,每天一次,每次大約20分鐘,連續(xù)三天即可明顯見效,一周到幾周或者可以恢復(fù).
至于手臂疼痛,很有可能是藥物刺激,或者頸椎病的神經(jīng)根壓迫癥狀.綜合治療可以同時(shí)解決.
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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