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疑難腹水,急解原因

保密 | 0個月 2006-12-22 22:32:08 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我母親51歲,近期出現(xiàn)腹水,彩超檢查結果為腹腔:整個腹腔充滿液性暗區(qū),腸拌漂浮于內.;子宮:形態(tài)大小正常,包膜光整,肌壁光點分布均勻,于子宮右前上方可見范圍約63*564mm的無回聲區(qū),邊界清,內透聲好,后方回聲增強.暗區(qū)內可見強回聲分隔光帶.左側卵巢內可見大小不等的無回聲區(qū),較大一個大約17*14mm
所出現(xiàn)的疼痛癥狀為間斷性疼痛,經醫(yī)院抽水有2000多 ml,肝5項與病毒3項正常.腹水結果:黃色,微洋,蛋白質定性陽性,比重1.022,白細胞計數(shù)288*106/l,分類以淋巴為主,腹水離心涂片下見大量成熟淋巴細胞及多少不等間皮細胞,未見惡性瘤細胞.x照片結果:兩肺紋理增粗,左側第四肋下呈致密陰影,心緣及膈面被遮蓋,結論為左側胸膜炎.其余對血液也進行過檢查,現(xiàn)診斷結果沒有顯示為結核性腹膜炎.家里沒有結核病史.
現(xiàn)在醫(yī)院仍未查出是什么結果.母親原有高血壓,兩個月前開始吃藥,她本人懷疑是藥引起的腹水,所吃的藥醫(yī)院也辨別不出,又沒有處方.不知道是什么.
請各位幫助找找原因,非常感謝!!!
急啊,住院5天了,今天問醫(yī)生,他說再抽點水化驗.

醫(yī)生回復區(qū)

倪醫(yī)生
倪醫(yī)生 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2596稱贊:1
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2006-12-23 19:07:06 我要投訴

      
      

苗培棟
苗培棟 大連市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 動脈粥樣硬化,肝癌,肺癌,乳腺癌,胃癌,結直腸癌, 幫助網(wǎng)友:14
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2019-04-28 13:34:11 我要投訴

      一般大量腹水有這么幾種情況:
      最常見的是肝臟疾病,比如說肝硬化。但是肝硬化還會有其他癥狀和異常。比如肝臟彩超、肝功能,都會有特異性的異常表現(xiàn)。你的主治醫(yī)師應該能夠很容易就判斷出來他到底是不是肝硬化,。
      其次就是惡性腫瘤。這也是非常常見的。特別是我看到你的檢查結果中有一項:發(fā)現(xiàn)了大量的間皮細胞。還是比較支持惡性腫瘤診斷的。至于你說細胞學沒發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,其實是很常見的。有很多腫瘤都是找不到來源,甚至找不到腫瘤細胞的。建議你檢查腫瘤標志物,大撒網(wǎng)的查一查。在這樣的情況下只能是反復的進行腹水檢查,同時了密切的觀察患者有沒有其他方面的問題,比如說胃壁增厚或者說子宮附件出現(xiàn)異常等等。特別說一下:卵巢癌特別容易引起大量腹水。
      還有就是結核。這個會伴有午后低熱,周身乏力,消瘦等癥狀,腹水抽出來的時候呈黃綠色。不知道符不符合。最好找結核病院的人看一下。
      最后祝你好運吧。
      

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