受被刀子割了

      您好,將局部麻醉藥注入臂叢神經(jīng)干周圍使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的麻醉方法稱為臂叢神經(jīng)阻滯麻醉.是臨床上常用的麻醉方法之一.適應(yīng)證：手,前臂,上臂及肩部各種手術(shù).
      主要意外與并發(fā)癥及注意事項：
      ①局麻藥中毒反應(yīng)：腋路阻滯時,左手固定針頭不穩(wěn),導(dǎo)致穿刺針誤入腋動脈內(nèi)是常見原因,肌間溝法有誤人椎動脈的可能,預(yù)防與處理同頸叢阻滯.
      ②肌間溝法可出現(xiàn)霍納氏綜合征,喉返神經(jīng)和膈神經(jīng)阻滯等意外與并發(fā)癥,預(yù)防及處理同頸叢阻滯.
      ③氣胸：肌間溝法鎖骨上,下法阻滯后患者出現(xiàn)胸悶,有發(fā)生氣胸可能.阻滯前,后應(yīng)進行兩肺聽診對比,患側(cè)呼吸音明顯減弱,伴呼吸困難即可確定氣胸成立,X線檢查可確診.氣胸肺壓縮＜20％可進一步觀察,吸O2,待其自然恢復(fù).若氣胸肺壓縮＞20％并有明顯癥狀應(yīng)使用閉式引流術(shù).
      ④肌間溝法有誤入蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外間隙的可能性,應(yīng)加強對意識,呼吸及循環(huán)的觀察和監(jiān)測.
      ⑤避免同時做雙側(cè)肌間溝法,以防膈神經(jīng)和喉返神經(jīng)阻滯造成呼吸抑制需做雙側(cè)臂叢阻滯麻醉,應(yīng)一側(cè)肌間溝法另一側(cè)為腋路法或鎖骨下法,嚴格控制單位時間用藥劑量,二者用藥時間需間隔10～40min以防局麻藥中毒,或一例用1%利多卡因另一側(cè)用2%普魯卡因.