我家人最近70歲左右,B超查處多發(fā)性肝囊腫

      肝囊腫的診斷方法
      肝囊腫主要依賴影像檢查進(jìn)行診斷.在影像診斷中超聲波檢查最為重要.在肝囊腫的定性方面,一般認(rèn)為超聲波檢查比CT更準(zhǔn)確.但在全面了解囊腫的大小,數(shù)目,位置以及肝臟和肝臟周圍的有關(guān)臟器時(shí),特別是對(duì)于需行手術(shù)治療的巨大肝囊腫患者,CT檢查對(duì)于手術(shù)的指導(dǎo)作用顯然優(yōu)于B超.一般情況下,肝囊腫患者并不需要作彩色超聲及磁共振(MRI)檢查.化驗(yàn)檢查對(duì)肝囊腫的診斷價(jià)值不大.通常,肝囊腫并不導(dǎo)致肝功能的異常.但有時(shí)為了鑒別診斷,作某些血液檢查仍然是必要的,特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發(fā)性肝癌.
      肝囊腫的治療
      單發(fā)性巨大囊腫可考慮穿刺流或切除.多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術(shù)；囊腫破裂感染可應(yīng)用抗生素治療.
      注：肝囊腫,通俗點(diǎn)說(shuō)就是肝臟中的“水泡”.絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成.后天性的因素少有,如在牧區(qū),如人們?nèi)旧狭税蚁x病,在肝臟中便會(huì)產(chǎn)生寄生蟲性囊腫.外傷,炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫.囊腫可以是單發(fā)的,就只一個(gè),小至0.2厘米；也可以多到十來(lái)個(gè),幾十個(gè),甚至也可有一個(gè)是大至幾十厘米的.上海中山醫(yī)院資料中,有一位77歲男性囊腫病人,其腫塊大至從腹腔延伸到盆腔.肝囊腫分布廣泛,可以在肝的左葉,右葉,左右兩葉都有.多發(fā)性肝囊腫病人有時(shí)還合并其他內(nèi)臟的囊腫,如伴發(fā)腎囊腫,肺囊腫及偶有胰囊腫,脾囊腫等.多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀,終末期出現(xiàn)腹水,門脈高壓等肝功能不全的癥候.
      肝囊腫一般是沒(méi)有癥狀的.當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度,可能會(huì)壓迫胃腸道而引起癥狀,如上腹不適飽脹；也有因囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染而有腹痛,發(fā)熱的.隨著影象診斷學(xué)的發(fā)展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規(guī)之一,而B超對(duì)肝囊腫的檢出率可達(dá)98％,所以發(fā)現(xiàn)本癥的不少.在人們的心目中,囊腫是在肝臟上面長(zhǎng)出來(lái)的一個(gè)腫瘤,盡管沒(méi)有多大的癥狀,也很不放心,會(huì)不會(huì)變肝癌呢?肝囊腫常見(jiàn)的并發(fā)癥是破裂出血,細(xì)菌感染,瘺及穿透,而罕見(jiàn)癌變.先天性肝囊腫是絕對(duì)不會(huì)癌變的.據(jù)上海中山醫(yī)院資料,對(duì)65歲以上45例肝囊腫隨訪5年,經(jīng)B超及CT復(fù)查,無(wú)有一例癌變.肝囊腫是一種比較常見(jiàn)的肝臟良性疾病,它可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫,前者以肝棘球蚴為主,后者又可分為先天性,創(chuàng)傷性,炎癥性和腫瘤性肝囊腫,其中以先天性肝囊腫最常見(jiàn),通常指的肝囊腫就是先天性肝囊腫.
      肝囊腫注意事項(xiàng)
      1.肝囊腫大多是先天性的 ,有的單獨(dú)一個(gè) ,也有多個(gè)的 ,有的還合并腎囊腫 ,一般說(shuō)來(lái)肝囊腫對(duì)人體健康沒(méi)有多大影響 ,病員不必緊張.
      2.多個(gè)的小囊腫 ,在B超或CT檢查時(shí)有時(shí)發(fā)現(xiàn)得多 ,有時(shí)發(fā)現(xiàn)得少 ,那是因?yàn)闄z查設(shè)備的局限性或檢查者的仔細(xì)程度不一樣 ,不足為奇少了一個(gè)不意味著好 ,多了一個(gè)也不意味著壞.
      3.過(guò)大的肝囊腫 ,對(duì)肝臟本身或周圍的器官有壓迫癥狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體 ,但以后可能再長(zhǎng) ,也可以做手術(shù)將囊腫打開以減輕壓力.如有炎癥的肝囊腫可以不予治療也沒(méi)有藥物可以治療——因?yàn)楸静恍枰委?
      4.B超或CT診斷肝囊腫十分可靠 ,一般不必做更多的檢查.
      5.可以工作 ,可以運(yùn)動(dòng) ,在生活上沒(méi)什么要特別注意的地方.
      6.肝囊腫不會(huì)癌變 ,可以放心.
      推薦治療肝囊腫的治療方法：
      肝囊腫屬于肝臟良性病變,傳統(tǒng)治療方法是采用手術(shù)切除或經(jīng)皮無(wú)水酒精注射治療.但對(duì)于較大肝囊腫如不留置導(dǎo)管,則注入酒精后有復(fù)發(fā)的可能性.經(jīng)皮高濃度醋酸注射治療方法簡(jiǎn)單,是在B超引導(dǎo)下,局麻后行肝囊腫穿刺,根據(jù)囊腫液多少調(diào)整醋酸濃度.運(yùn)用此方法治療肝內(nèi)多發(fā)囊腫,復(fù)發(fā)率低,注射次數(shù)少,肝功能影響小,無(wú)明顯副作用,病人無(wú)痛苦,且經(jīng)濟(jì)安全.

      對(duì)于肝囊腫的治療,一般沒(méi)有什么癥狀就不用治療,可以定期復(fù)查注意是否增大,如果害怕,單發(fā)性巨大囊腫可考慮穿刺流或切除,多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術(shù)；囊腫破裂感染可應(yīng)用抗生素治療,肝囊腫常見(jiàn)的并發(fā)癥是破裂出血,細(xì)菌感染,瘺及穿透,而罕見(jiàn)癌變.肝囊腫患者飲食方面：1,改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣,減少食物中脂肪含量及總熱量；2,纖維素,維生素,維生素C,維生素B6,維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險(xiǎn),可適量服用.肝囊腫患者的飲食應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白類及富含類脂的食物如動(dòng)物內(nèi)臟,魚,肉,蛋類及花生,核桃,松子,瓜子,豆類如黃豆,黑豆等.同時(shí)注意飲食宜清淡,細(xì)致,富于營(yíng)養(yǎng).經(jīng)常多食新鮮蔬菜,瓜果.忌食辛辣肥甘及嗜酒過(guò)度,因辛辣肥甘可助熱生濕,嗜酒過(guò)度則助熱損肝.
      

      

無(wú)需分辨囊腫內(nèi)容物是什么,一般是清亮,無(wú)色的囊液,基本不會(huì)有什么血.現(xiàn)在你需要鑒別的是B超囊腫引起的原因是否是寄生蟲引起的（包蟲）,根據(jù)你的囊腫的大小以及有無(wú)癥狀來(lái)做不同的處理.一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有癥狀的話是不需要治療的,只需定期B超檢查即可.不放心的話,可以抽血測(cè)下AFP的滴度,以防合并有惡性腫瘤（可能性非常小）.下面告訴你一些肝囊腫方面的基本知識(shí)：

肝囊腫是一種很常見(jiàn)的肝臟良性疾病.在健康體檢中,肝囊腫的檢出率為1%~2%,肝囊腫總體可分為寄生蟲性,非寄生蟲性和先天遺傳性.
      多囊肝可能為先天性的,也可能是先天遺傳性（可能有其他多個(gè)臟器的囊形變）的.其囊腫大小不一,最大容量可達(dá)1000毫升以上,小者如芝麻大小,囊腫散布全肝或某一肝葉,以右葉多見(jiàn).大體切面呈蜂窩狀,囊腔內(nèi)含澄清透明液體,不含膽汁.還可能伴有腎臟的多囊變.肝囊腫生長(zhǎng)緩慢 ,所以可能長(zhǎng)期或終生無(wú)癥狀 ,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置,大小,數(shù)目以及有無(wú)壓迫鄰近器官和有無(wú)并發(fā)癥而異.囊腫長(zhǎng)到一定程度壓迫鄰近臟器,可出現(xiàn)腹部不適,疼痛,消化道癥狀.少數(shù)囊腫破裂,囊內(nèi)出血,帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急腹癥.囊內(nèi)感染時(shí)有畏寒,發(fā)熱,白細(xì)胞升高,體檢時(shí)可有肝大或上腹腫塊. 
      一般選擇B超檢查,對(duì)肝囊腫的檢出率可達(dá)98%,并可鑒別是否包蟲引起的.通常,肝囊腫并不導(dǎo)致肝功能異常,也不會(huì)發(fā)展為肝癌,但可以做下血液甲胎蛋白（AFP）檢查,可以幫助排除原發(fā)性肝癌.
      無(wú)臨床癥狀者不需處理,定期B超檢查觀察即可；囊腫超過(guò)5厘米大小可考慮在超聲引導(dǎo)下穿刺吸出囊液后注入硬化劑處理；有囊腫破裂,囊締扭轉(zhuǎn),囊內(nèi)出血或囊腫巨大者,需外科手術(shù)治療.

      以上是對(duì)“我家人最近70歲左右,B超查處多發(fā)性肝囊腫”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！