八個(gè)月嬰兒便秘

嬰兒便秘是一種常見(jiàn)病癥,指大便干硬,隔時(shí)較久,有時(shí)排便困難.單純性便秘多因結(jié)腸吸收水分電解質(zhì)增多引起.

嬰幼兒便秘的原因主要有：

1.飲食不足
      嬰兒進(jìn)食太少時(shí),消化后液體吸收余渣少,致大便減少,變稠.奶中糖量不足時(shí)腸蠕動(dòng)弱,可使大便干燥.飲食不足時(shí)間較久引起營(yíng)養(yǎng)不良,腹肌和腸肌張力減低,甚至萎縮,收縮力減弱,形成惡性循環(huán),加重便秘.
      2.食物成分不當(dāng)
      大便性質(zhì)和食物成分關(guān)系密切.如食物中含大量蛋白質(zhì),而碳水化物不足,腸道菌群繼發(fā)改變,腸內(nèi)容發(fā)酵過(guò)程少,大便易呈堿性,干燥;如食物中含較多的碳水化物,腸道發(fā)酵菌增多,發(fā)酵作用增加,產(chǎn)酸多,大便易呈酸性,次數(shù)多而軟;如食入脂肪和碳水化物都高,則大便潤(rùn)利.如進(jìn)食大量鈣化酪蛋白,糞便中含多量不能溶解的鈣皂,糞便增多,且易便秘.碳水化物中米粉,面粉類(lèi)食品較谷類(lèi)食品易于便秘.小兒偏食,許多小兒喜食肉類(lèi),少吃或不吃蔬菜,食物中纖維素太少,也易發(fā)生便秘.
      3.道功能失常
      生活不規(guī)律和缺乏按時(shí)大便的訓(xùn)練,未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見(jiàn).另外學(xué)齡兒童常因無(wú)清晨大便的習(xí)慣,而學(xué)習(xí)時(shí)間不能隨時(shí)排便,上課時(shí)憋住大便也是導(dǎo)致便秘的常見(jiàn)原因.常用瀉劑或灌腸,缺少體力活動(dòng),或患慢性病如：營(yíng)養(yǎng)不良,佝僂病,高鈣血癥,皮肌炎,呆小病及先天性肌無(wú)力等,都因腸壁肌肉乏力,功能失常而便秘.交感神經(jīng)功能失常,腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié).服用某些藥物可使腸蠕動(dòng)減少而便秘,如抗膽堿能藥物,抗酸劑,某些抗驚厥藥,利尿劑以及鐵劑等.
      4.體格與生理的異常
      肛門(mén)裂,肛門(mén)狹窄,先天性巨結(jié)腸,脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘.應(yīng)進(jìn)行肛門(mén)指檢,下部脊柱和會(huì)陰部檢查.有的患兒生后即便秘,如有家族史,可能和遺傳有關(guān).
      5.精神因素
      小兒受突然的精神刺激,或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時(shí)間的便秘.
      嬰兒便秘的治療需要注意以下方面：

1.人乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正
      人乳喂養(yǎng)嬰兒較少發(fā)生便秘.如果發(fā)生,除喂人乳外,加用潤(rùn)腸輔食,如加糖的菜水或桔子汁（應(yīng)用新鮮桔子擠汁,市售瓶裝桔汁開(kāi)瓶后易污染）,番茄汁,煮山楂或紅棗水.4個(gè)月以上可加菜泥或煮熟的水果泥.母乳不足時(shí),可加1~2次加8％糖的牛乳.蜂蜜水每日60~90ml,也有幫助.
      2.人工喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正
      人工喂養(yǎng)兒較易便秘,但如合理加糖及輔食,可避免便秘.如果發(fā)生,可將牛乳加糖增至8％,并可加喂果汁（如番茄汁,桔汁,菠蘿汁,棗汁以及其他煮水果汁）,以刺激腸蠕動(dòng).較大嬰兒,可加菜泥,菜末,水果,粥類(lèi)等輔食.再大一些可加較粗的谷類(lèi)食物如玉米粉,小米,麥片等制成粥.在1~2周歲,如已加了各種輔食,每日牛奶量500ml即夠,可多吃粗糧食品,紅薯,胡蘿卜及蔬菜.有條件者可加瓊脂果凍.營(yíng)養(yǎng)不良小兒便秘,要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),逐漸增加入量,營(yíng)養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)后,腹肌,腸肌增長(zhǎng),張力增加,排便自然逐漸通順.
      不要給嬰兒喂菜湯（優(yōu)因培注）
      不少家長(zhǎng)給嬰兒喂菜湯以治療便秘又可補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),但實(shí)際上,這種做法往往事與愿違.
      維生素C怕光更怕熱,在100攝氏度的水中煮3分鐘半會(huì)別破壞50%以上,在菜湯的冷卻過(guò)程中,維生素C仍然在不斷地被氧化,破壞.因此,菜湯中維生素C含量并不多.相反,蔬菜中含有較多的植酸和草酸,它們都會(huì)溶解在菜湯中,與食物中的各種礦物質(zhì)（如鈣,鐵,鋅等）結(jié)合成不溶于水的植酸鹽和草酸鹽,從而阻礙這些必需元素的吸收.久而久之,會(huì)造成這些必需元素的缺乏.
      3.訓(xùn)練習(xí)慣
      排大便是反射性運(yùn)動(dòng),小兒經(jīng)過(guò)訓(xùn)練能養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣.一般三個(gè)月以上嬰兒可開(kāi)始訓(xùn)練,清晨喂奶后由成人兩手扶持,或坐盆或排便小椅,連續(xù)按時(shí)執(zhí)行半至一個(gè)月即可養(yǎng)成習(xí)慣.養(yǎng)成后不要隨意改動(dòng)時(shí)間.對(duì)年長(zhǎng)兒慢性便秘,除鼓勵(lì)其多運(yùn)動(dòng),多進(jìn)纖維多的食物外,亦應(yīng)使其按時(shí)通便,養(yǎng)成良好習(xí)慣.
      4.中醫(yī)治療
      中醫(yī)認(rèn)為慢性便秘多系津虧腸燥所致,治以滋陰潤(rùn)腸法.輕者可用單味郁李仁,每次嚼服3~5粒,每日1~2次,或隔日服.較重者常用三仁丸（瓜蔞仁,郁李仁,火麻仁各等量做密丸,每丸3ｇ）每次1丸,每日1~2次,年幼者減半.年長(zhǎng)兒可服麻仁滋脾丸,每日1~2丸,通便后停服.
      5.其他療法
      幼兒可在每晚睡前服鎂乳每次0.5~1ml/ｋg,或液狀石蠟每次0.5ml/ｋg,也可二藥制成合劑使用,可免單用石蠟油易自肛門(mén)漏出.以上藥物可連用3~5日,同時(shí)次晨訓(xùn)練大便.為免吸入,嬰兒不用石蠟油.兒童還可用酚酞每次3mｇ/kg,睡前服.急性便秘或糞塊嵌塞,可用開(kāi)塞露（甘油和山梨醇制劑）5~10ml注入肛內(nèi),刺激直腸引起排便;在家中可用小肥皂?xiàng)l插入嬰兒肛門(mén)通便,也可用小指戴像皮手套蘸少量石蠟油或凡士林,插入肛門(mén)通便.灌腸的方法刺激強(qiáng),易養(yǎng)成習(xí)慣,非特殊需要時(shí)不采用.
      希望我的回答能幫助到您,祝愿您的寶寶早日恢復(fù)健康.